社區(qū)與家庭精神醫(yī)學

內(nèi)容概要

《社區(qū)與家庭精神醫(yī)學》由從事精神醫(yī)學臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師撰寫，以問答的形式，簡單介紹了精神醫(yī)學的基礎知識，系統(tǒng)介紹了精神分裂癥、癔癥、人格障礙、心境障礙、焦慮癥、孤獨癥、抑郁癥、恐懼癥、失眠癥、注意力缺陷多動障礙、心理創(chuàng)傷后遺癥等具有代表性的疾病，并對藥物治療及心理治療的方法進行了詳細敘述。其內(nèi)容豐富，通俗易懂，科學實用，適用于廣大精神障礙者閱讀，也適用于從事精神醫(yī)學工作人員教學與科研參考。

作者簡介

羅誠，1976年生，醫(yī)學碩士，主治醫(yī)師，九三學社社員，2004年畢業(yè)于云南中醫(yī)學院?，F(xiàn)在云南省精神病醫(yī)院從事精神衛(wèi)生工作，2006年起參加昆明市精神疾病流行病學研究和中西醫(yī)結合治療精神分裂癥等重要研究課題，2010年獨立主持云南省社區(qū)精神疾病診斷與公共安全風險評估軟件開發(fā)項目。近年來，根據(jù)中國傳統(tǒng)文化特點，結合現(xiàn)代精神醫(yī)學理論、認知心理學及法律解釋等方法，開拓性應用文化認知心理治療方法，通過不斷地臨床實踐，證實能快速解決精神障礙自知力缺乏等臨床難題，顯著降低疾病復發(fā)率。臨床擅長運用中西醫(yī)藥物、心理和針灸等綜合治療方法，深入研究了精神分裂癥、抑郁癥、雙相障礙、焦慮癥、軀體形式障礙、偏頭痛、癲癇等神經(jīng)精神疾病，比較了各種治療方法的優(yōu)勢與不足，并對臨床疑難病例進行重點研究，取得了較好的效果。發(fā)表論文30余篇，其中國家中文核心期刊論文10余篇，獲昆明市科技進步二等獎1項。

書籍目錄

第一章精神醫(yī)學基礎 一、社區(qū)精神病學基礎知識 1.什么是精神醫(yī)學 2.什么是精神障礙 3.什么是重性精神疾病 4.什么是普通精神障礙 5.遺傳對精神障礙有什么影響 6.感染與精神障礙有什么關系 7.生活事件應激與精神障礙有什么關系 8.人格特征與精神障礙有什么關系 9.世界衛(wèi)生組織是怎樣分類精神疾病的 10.什么是社區(qū) 11.社區(qū)醫(yī)生如何處理重性精神病患者 12.社區(qū)醫(yī)生如何處理病情不穩(wěn)定重性精神病患者 13.重性精神病患者的危險性如何評估 14.重性精神病患者如何分級管理 15.重性精神病患者如何分級干預與隨訪 16.社區(qū)應急處理的精神病患者有哪些 17.精神病患者應急處置前要有哪些準備 18.精神病患者應急處置前要有哪些指征 19.社區(qū)如何報告和處置精神病患者應急事件 20.院外精神病患者應急醫(yī)療處置有哪些措施 21.社區(qū)如何處理精神病患者的暴力攻擊行為 22.社區(qū)如何處理精神病患者的自殺行為 23.精神醫(yī)學中常需要哪些輔助檢查配合診斷 二、常見精神癥狀 24.怎樣確認為精神癥狀 25.什么是感覺異常 26.什么是錯覺和幻覺 27.幻聽的臨床特點和意義是什么 28.幻視的臨床特點和意義是什么 29.幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟幻覺的臨床特點是什么 30.什么是真性或假性幻覺 31.什么是感知覺綜合征 32.什么是思維 33.什么是思維奔逸與遲緩 34.什么是思維貧乏 35.什么是思維散漫與破裂 36.什么是病理性贅述與思維中斷 37.什么是思維插入和強制性思維 38.什么是思維化聲或擴散 39.什么是象征性思維和語詞新作 40.什么是強迫觀念或強迫性思維 41.什么是妄想 42.什么是被害妄想 43.什么是關系妄想 44.什么是影響妄想 45.什么是夸大或罪惡妄想 46.什么是疑病妄想 47.什么是嫉妒或鐘情妄想 48.什么是被洞悉感 49.什么是超價觀念 50.什么是情感高漲與低落 51.什么是焦慮與恐懼 52.什么是情感波動性障礙 53.什么是意志障礙 54.什么是精神運動性興奮 55.什么是精神運動性抑制 56.常見的怪異動作有哪些 57.什么是注意 58.注意障礙有哪些表現(xiàn) 59.什么是記憶 60.什么是遺忘、錯構、虛構 61.什么是智能 62.什么是癡呆 63.什么是心因性假性、童樣、抑郁性假性癡呆 64.什么是定向力 65.什么是意識障礙 66.什么是嗜睡、昏睡、昏迷 67.什么是意識混濁與矇嚨狀態(tài) 68.什么是譫妄狀態(tài) 69.什么是自知力 第二章社區(qū)重性精神醫(yī)學 一、精神分裂癥及其他精神病性障礙 70.怎樣區(qū)分精神病與精神分裂癥 71.當今世界有多少精神分裂癥患者 72.精神分裂癥患者有哪些感知覺障礙 73.精神分裂癥患者有哪些異常的思維內(nèi)容 74.精神分裂癥患者有哪些思維形式障礙 75.精神分裂癥患者有哪些情感障礙 76.精神分裂癥患者有哪些意志和行為障礙 77.精神分裂癥患者有哪些臨床分型 78.精神分裂癥診斷中需要考慮哪些因素 79.精神分裂癥患者的病程與預后怎樣 80.怎樣掌握精神分裂癥急性期的治療策略 81.怎樣掌握精神分裂癥穩(wěn)定期和維持期的治療策略 82.藥物治療精神分裂癥的基本原則和目標是什么 83.精神分裂癥患者如何進行規(guī)范的藥物治療 84.什么是偏執(zhí)性精神障礙 85.什么是急性短暫性精神病 86.精神病性障礙急性期如何選擇和使用藥物 87.精神病性障礙治療應該維持多久 88.如何處理精神病藥物錐體外系反應 89.抗精神病藥物性神經(jīng)系統(tǒng)不良反應有哪些 90.如何處理抗精神病藥物性內(nèi)臟系統(tǒng)不良反應 91.抗精神病藥物性精神不良反應有哪些 92.抗精神病藥物性中毒如何處理 93.常用第一代抗精神病藥物有哪些特點 94.常用第二代抗精神病藥物有哪些特點 95.利培酮臨床價值怎樣 96.阿立哌唑臨床價值怎樣 97.齊拉西酮臨床價值怎樣 98.奎硫平臨床價值怎樣 99.帕利哌酮臨床價值怎樣 100.奧氮平臨床價值怎樣 101.氯氮平臨床價值怎樣 102.什么樣的精神分裂癥可使用電抽搐治療 103.精神分裂癥能不能手術治療 104.當前精神分裂癥心理治療的情況如何 105.精神分裂癥患者如何進行心理康復 106.中醫(yī)能否治療精神分裂癥 107.精神分裂癥能根治嗎 108.精神分裂癥能不能結婚生子 109.哪些精神分裂癥患者更需要注意復發(fā) 110.怎樣預防精神分裂癥復發(fā) 111.精神分裂癥治療要注意些什么 二、心境障礙 112.什么是心境障礙 113.躁狂癥有哪些表現(xiàn) 114.躁狂癥的病程和預后怎樣 115.抑郁癥有哪些表現(xiàn) 116.抑郁癥的病程和預后怎樣 117.老年人的躁狂癥和抑郁癥有什么特點 118.雙相障礙的特點是什么 119.怎樣規(guī)范治療雙相障礙或躁狂癥 120.如何使用碳酸鋰治療雙相障礙 121.如何使用抗癲癇藥物治療雙相障礙 122.治療抑郁癥有哪些藥物 123.文拉法辛緩釋片抗抑郁臨床價值怎樣 124.舒肝解郁膠囊抗抑郁臨床價值怎樣 125.氟西汀抗抑郁臨床價值怎樣 126.帕羅西汀抗抑郁臨床價值怎樣 127.西酞普蘭抗抑郁臨床價值怎樣 128.如何使用心理治療抑郁 129.如何預防心境障礙復發(fā) 130.什么是電抽搐治療 131.什么是無抽搐電休克治療 132.怎樣使用電抽搐治療重性抑郁癥或躁狂癥 三、器質(zhì)性精神障礙 133.什么是器質(zhì)性精神障礙 134.譫妄是什么 135.譫妄有哪些表現(xiàn) 136.譫妄的治療要點有哪些 137.臨床癡呆有哪些 138.哪些常見病可引起癡呆 139.治療癡呆有哪些要點 140.什么是遺忘綜合征 141.什么是阿爾茨海默病 142.輕度阿爾茨海默病有哪些表現(xiàn) 143.中、重度阿爾茨海默病有哪些表現(xiàn) 144.如何治療阿爾茨海默病 145.什么是血管性癡呆 146.血管性癡呆應如何預防與治療 147.顱腦外傷所致的急性精神障礙有哪些表現(xiàn) 148.顱腦外傷所致的慢性精神障礙有哪些表現(xiàn) 149.顱腦外傷所致的精神障礙治療應注意什么 150.什么是病毒性腦炎 151.腦膜炎有哪些典型表現(xiàn) 152.什么是腦膿腫 153.什么是顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙 154.癲癇性精神障礙是什么 155.癲癇發(fā)作時精神障礙有哪些表現(xiàn) 156.什么是軀體疾病所致精神障礙 157.軀體疾病所致精神障礙有哪些特征 158.軀體疾病所致精神障礙診斷有哪些依據(jù) 159.軀體疾病所致精神障礙有哪些治療原則 160.什么是軀體感染所致精神障礙 161.皮質(zhì)醇增多癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 162.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 163.甲狀旁腺功能亢進癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 164.甲狀旁腺功能減退癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 165.甲狀腺功能亢進癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 166.甲狀腺功能減退癥精神障礙有哪些表現(xiàn) 四、精神活性物質(zhì)所致精神障礙 167.什么是精神活性物質(zhì) 168.什么是依賴 169.什么是濫用、耐受性和戒斷狀態(tài) 170.阿片類藥物有哪些戒斷表現(xiàn) 171.阿片類藥物成癮怎樣治療 172.怎樣防止復吸阿片類藥物 173.酒精是怎樣代謝和致病的 174.酒精的戒斷反應有哪些表現(xiàn) 175.慢性酒精中毒有哪些精神障礙表現(xiàn) 176.酒精戒斷癥狀如何治療 177.戒酒后震顫譫妄如何治療 178.如何使用戒酒硫戒酒 179.如何認識催眠抗焦慮藥成癮 180.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑有哪些 181.苯丙胺類藥物使用后有哪些表現(xiàn) 182.苯丙胺類藥物所致精神障礙如何治療 …… 第三章普通精神醫(yī)學 第四章家庭精神醫(yī)學 

章節(jié)摘錄

版權頁：   （2）非藥物性干預措施：①一般的安全技巧。與對方保持一定的距離，避免直接的目光對視，不要隨便打斷患者的談話，要有安全的逃離通道，及時發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象，取走患者攜帶的兇器等。②檢查技巧。避免給患者過度的刺激（聲光），予以足夠的個人空間，盡量保持開放的身體姿勢，尊重、認可患者的感受，向患者表示隨時愿意提供幫助。多做言語的安撫，以減少患者的恐懼，勸阻患者停止暴力無效時，則予以身體約束。 （3）藥物治療；采用快速鎮(zhèn)靜療法，如使用氟哌啶醇或氯硝西泮肌內(nèi)注射。 （4）積極處理原發(fā)疾病。 22.社區(qū)如何處理精神病患者的自殺行為 （1）阻止自傷自殺行為，救治軀體損傷：立即阻止正在實施的自傷自殺行為；快速進行必要的軀體檢查，實施現(xiàn)場急救，恢復并維持生命體征正常。視軀體損傷程度及醫(yī)療處理條件，決定是否轉(zhuǎn)入綜合性醫(yī)院急診科急救，或請其他科會診。 如生命體征平穩(wěn)，應將患者轉(zhuǎn)移至安全場地，由專人看護，避免再度發(fā)生自傷自殺行為。如在社區(qū)內(nèi)缺少安全保護措施，應采取精神科門診留觀或緊急住院治療。 （2）快速藥物鎮(zhèn)靜：使用氟哌啶醇或氯硝西泮。 （3）積極處理原發(fā)疾?。哼m時開始或調(diào)整針對原發(fā)疾病的治療方案。了解并分析自傷自殺的成因，給予支持性心理治療。 23.精神醫(yī)學中常需要哪些輔助檢查配合診斷 無論在社區(qū)還是醫(yī)院精神科，對于一個精神障礙患者，常常需要一定的輔助檢查方能做出正確的診斷。常用的方法如下。 （1）軀體檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查：許多軀體疾病會伴發(fā)精神癥狀，精神病患者也會發(fā)生軀體疾病。因此，無論是在門診還是在急診，都應對患者進行全面的軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。 （2）實驗室檢查：在軀體疾病所致的精神障礙、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙及中毒所致的精神障礙中，實驗室檢查可以提供確診的依據(jù)。 （3）腦影像學檢查：現(xiàn)代技術不僅提供了大腦形態(tài)學的檢查手段，也可以對大腦不同區(qū)域的功能活動水平進行檢查。CT、磁共振成像（MRI）等可以了解大腦的結構改變，功能性磁共振成像（fMRI）、單光子發(fā)射計算機斷層成像（SPECT）、正電子發(fā)射斷層成像（PET）等，可對腦組織的功能水平進行定性甚至定量分析。這都有助于進一步了解精神障礙的神經(jīng)生理基礎。 （4）神經(jīng)心理學評估：神經(jīng)心理學評估需要由經(jīng)過專門訓練的神經(jīng)心理學家完成。評估內(nèi)容包括對懷疑存在智能障礙的患者進行的智能檢查，對學習困難兒童進行的閱讀、書寫方面的評估，以及對人格的評估。精心設計的神經(jīng)心理學測驗可對大腦的某些部位的功能進行專門評估，如評定額葉功能的測驗。這些測驗可以與神經(jīng)影像學檢查相結合，追蹤大腦病變的演變。

編輯推薦

《社區(qū)與家庭精神醫(yī)學》理論相對通俗易懂，以精神科常見癥狀學內(nèi)容、常見重點疾病診斷和治療為主體，能夠幫助社區(qū)醫(yī)生和家庭解決基本的精神疾病預防、治療與康復問題；其次是全面細致?！渡鐓^(qū)與家庭精神醫(yī)學》在重性精神疾病的編寫上考慮到了基層醫(yī)生和家庭使用者的各個性臨床常見問題，如家庭內(nèi)服藥投藥技巧、疾病復發(fā)前的蛛絲馬跡等，能夠幫助患者家庭成員全面細致地了解精神康復的各個細節(jié)，減少病情波動與復發(fā)；再者是方便。

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