子宮腫瘤

內(nèi)容概要

本書就子宮相關(guān)的常見腫瘤加以探索解讀，全書分為六篇，涵蓋子宮腫瘤診治技術(shù)、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、子宮平滑肌瘤和滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。編寫者在總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，也力求反映新近子宮腫瘤診療的進(jìn)展，同時(shí)結(jié)合相關(guān)學(xué)科，如流行病學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)、護(hù)理學(xué)等詮釋發(fā)生在子宮的腫瘤及腫瘤的子宮。
本書是一部婦產(chǎn)科學(xué)中關(guān)于子宮腫瘤的學(xué)術(shù)專著，淺顯易懂的系統(tǒng)論述為基層?jì)D產(chǎn)科臨床醫(yī)師提供了查閱的便捷，同時(shí)也將為研究探索者提供有益的參考。

書籍目錄

第一篇　總論
　第1章 子宮及鄰近器官的解剖及生理
　　第一節(jié) 子宮的解剖及生理
　　第二節(jié) 子宮鄰近器官解剖及生理
　　第三節(jié) 血管、淋巴及神經(jīng)
　第2章 子宮腫瘤常用診斷方法
　　第一節(jié) 影像學(xué)檢查
　　第二節(jié) 陰道鏡檢查
　　第三節(jié) 宮腔鏡檢查
　　第四節(jié) 診刮術(shù)
　　第五節(jié) 細(xì)胞學(xué)檢查
　　第六節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
　第3章 子宮惡性腫瘤的治療概論
 　第一節(jié) 手術(shù)治療
 　第二節(jié) 化學(xué)治療
 　第三節(jié) 放射治療
 　第四節(jié) 內(nèi)分泌治療
 　第五節(jié) 生物靶向治療
 　第六節(jié) 介入治療
 　筧七節(jié) 營(yíng)養(yǎng)支持治療
 　第八節(jié) 中藥治療
 　第九節(jié) 疼痛治療
 　第十節(jié) 子宮腫瘤的術(shù)后護(hù)理
第二篇　子宮頸癌
　第4章 子宮頸癌流行病學(xué)及病因?qū)W
　　第一節(jié) 流行病學(xué)研究
　　第二節(jié) 發(fā)病相關(guān)因素
　　第三節(jié) HPV感染與子宮頸病變
　第5章 子宮頸癌組織病理學(xué)
　　第一節(jié) 子宮頸鱗狀上皮性腫瘤
　　第二節(jié) 子宮頸腺上皮性腫瘤
 　第三節(jié) 其他上皮性腫瘤
 　第四節(jié) 間葉性腫瘤
 　第五節(jié) 混合性上皮和間葉腫瘤
 　第六節(jié) 雜類腫瘤
 　第七節(jié) 繼發(fā)性腫瘤
 第6章 子宮頸病變的篩查與診斷
 　第一節(jié) 肉眼觀察
 　第二節(jié) 細(xì)胞學(xué)檢測(cè) ．
 　第三節(jié) 人乳頭狀瘤病毒檢測(cè)
 　第四節(jié) 陰道鏡檢查
 　第五節(jié) 宮頸冷刀錐切術(shù)
 　第六節(jié) 宮頸電圈環(huán)切術(shù)
 　第七節(jié) 影像學(xué)檢查
 　第八節(jié) 子宮頸照相與熒光鏡檢查
 　第九節(jié) 子宮頸病變檢查流程
 　第十節(jié) 篩查異常的處理
 第7章 子宮頸上皮內(nèi)瘤變
 第一節(jié) 病理學(xué)診斷及分級(jí)
 第二節(jié) 臨床表現(xiàn)
 第三節(jié) 診斷方法
 第四節(jié) 鑒別診斷
 第五節(jié)治療
 第六節(jié) 隨訪與預(yù)后
 第8章 子宮頸癌的臨床特征
 第一節(jié) 臨床表現(xiàn)
 第二節(jié) 轉(zhuǎn)移特征
 第三節(jié)分期
 第9章 子宮頸癌的治療
 筧一節(jié) 治療概述
 第二節(jié) 手術(shù)治療
 第三節(jié) 放射治療
 第四節(jié) 化學(xué)治療
 第五節(jié) 保留生育功能治療
　……
第三篇　子宮內(nèi)膜癌
第四篇　子宮肉瘤
第五篇　子宮平滑肌瘤
第六篇　滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：因啟動(dòng)子甲基化在子宮內(nèi)膜癌中的發(fā)生率為19%，且甲基化與宮外轉(zhuǎn)移及MI顯著有關(guān)，提示這種失活機(jī)制在內(nèi)膜癌的發(fā)展中具有一定作用。Geroge等在對(duì)子宮內(nèi)膜癌、癌前病變及正常子宮內(nèi)膜的PTEN蛋白表達(dá)的研究中發(fā)現(xiàn)，61%的子宮內(nèi)膜癌無(wú)PTEN蛋白表達(dá)，75%癌前病變亦無(wú)PTFN蛋白表達(dá)，而正常子宮內(nèi)膜僅5%缺乏PTEN的表達(dá)。綜上所述，PTEN是目前發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜癌中突變率最高的基岡，而且子宮內(nèi)膜癌也是迄今發(fā)現(xiàn)的PTEN基因突變率最高的腫瘤，是子宮內(nèi)膜癌的看家基因，其功能喪失視為子宮內(nèi)膜癌的早發(fā)事件。PTEN基因的表達(dá)變化與組織學(xué)類型、手術(shù)臨床分期、病理級(jí)別、子宮肌層浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及年齡等臨床病理因素相關(guān)。3.survlvlnsurvlvln基因不是子宮內(nèi)膜癌的特異性指標(biāo)，有研究報(bào)道子宮內(nèi)膜癌組織表達(dá)survlvln，且其表達(dá)隨其病理分級(jí)的增加而增高，可作為子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷要點(diǎn)。六、幾種診斷方法應(yīng)用價(jià)值比較超聲檢查（ultrasound）由于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率較低，超聲檢查無(wú)侵人性、費(fèi)用低，可被高危人群普遍接受，作為篩查的首要步驟。另外，經(jīng)陰道超聲可以準(zhǔn)確地了解官腔內(nèi)情況，尤其是子宮內(nèi)膜厚度。一項(xiàng)大樣本前瞻性研究表明絕經(jīng)后陰道流血的患者，經(jīng)陰道超聲檢查測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度小于4mm時(shí)，發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的概率非常低（1/917）；另外，經(jīng)陰道超聲對(duì)肌層浸潤(rùn)診斷敏感性達(dá)80%～100%，彩色超聲還能觀察血流情況，可在術(shù)前評(píng)估中發(fā)揮重要作用。但是子宮內(nèi)膜厚度的非特異性，它可能是內(nèi)膜癌、內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜炎或囊性萎縮；而且子宮先前手術(shù)史、肥胖和超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)均可影響超聲檢查的準(zhǔn)確性。近來(lái)，鹽水灌注超聲檢查和三維彩色多普勒超聲成為了新的超聲診斷工具，尤其是后者，它可以測(cè)量子宮容量和更客觀地評(píng)估內(nèi)膜血流情況，同時(shí)它有可重復(fù)性，內(nèi)膜容量、血流指數(shù)在子宮內(nèi)膜惡性疾病明顯高于良性疾病，而內(nèi)膜容量更是子宮內(nèi)膜癌的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)。

編輯推薦

《子宮腫瘤》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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