消化系統(tǒng)與疾病
出版時間：2008-4 出版社：上海科學技術(shù)出版社 作者：李巖 主編 頁數(shù)：271
前言
社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一支重要力量，承擔著為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和疫情報告、預(yù)防保健、健康教育等工作任務(wù)，在防病治病中發(fā)揮著重要的作用，為維護人民健康做出了突出貢獻。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大群眾生活水平的不斷提高，基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平仍不能滿足我國廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求。因此，針對目前基層醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，制定新時期教育規(guī)劃，進一步提高基層醫(yī)生學歷層次和業(yè)務(wù)水平，是適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是基層醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務(wù)。2001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃指出：到2010年底，在經(jīng)濟或教育發(fā)達地區(qū)，30％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受專科以上的高等醫(yī)學教育；在經(jīng)濟或教育欠發(fā)達地區(qū)，1 5％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受專科以上的高等醫(yī)學教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專學歷。90％以上的省、區(qū)、市建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，90％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓。國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見指出，到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)容概要
為了適應(yīng)日益發(fā)展的基層醫(yī)療事業(yè)，組織編寫了主要面對廣大基層醫(yī)生的培訓教材，旨在加強基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能及思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和實用性的基礎(chǔ)上，立足于本系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，突出通俗易懂、簡明扼要、由淺入深、側(cè)重臨床的特點。并在前兩章專門對消化系統(tǒng)的生理、消化系統(tǒng)疾病的實驗室及影像學檢查進行了系統(tǒng)的介紹，以便于對相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學知識的回顧和聯(lián)系，故更適于系統(tǒng)性培訓和自學能力的培養(yǎng)。
書籍目錄
第一章 消化系統(tǒng)形態(tài)與功能 第一節(jié) 消化管 第二節(jié) 口腔的消化功能 第三節(jié) 胃的消化功能 第四節(jié) 小腸的消化功能 第五節(jié) 大腸的消化功能 第六節(jié) 消化腺 第七節(jié) 食物的吸收和排便 第八節(jié) 消化系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)第二章 消化系統(tǒng)疾病診斷和基本檢查 第一節(jié) 肝炎病毒的檢查 第二節(jié) 肝功能試驗 第三節(jié) 腫瘤標志物檢測 第四節(jié) 影像學檢查第三章 消化系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 食管疾病 食管癌 胃食管反流病 第二節(jié) 胃、十二指腸疾病 急性單純性胃炎 急性糜爛出血性胃炎 慢性胃炎 感染性胃炎 Menetrier病 痘瘡樣胃炎 腐蝕性胃炎 消化性潰瘍 胃癌 第三節(jié) 小腸、大腸疾病 急性闌尾炎 腸梗阻 腸套疊 急性出血性壞死性腸炎 腸易激綜合征 克羅恩病 漬瘍性結(jié)腸炎 腸結(jié)核 大腸癌 第四節(jié) 膽道疾病 膽囊結(jié)石 肝外膽管結(jié)石 肝內(nèi)膽管結(jié)石 急性結(jié)石性膽囊炎 急性非結(jié)石性膽囊炎 慢性膽囊炎 膽囊癌 膽管癌 第五節(jié) 肝疾病 病毒性肝炎 自身免疫性肝炎 酒精性肝病 非酒精性脂肪肝 藥物性肝病 肝硬化 原發(fā)性肝癌 肝性腦病 第六節(jié) 胰腺疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌 壺腹部癌 胰腺假性囊腫 胰腺真性囊腫 第七節(jié) 腹膜、腹壁、膈肌疾病 腹膜炎 腹股溝疝 第八節(jié) 門靜脈高壓癥 第九節(jié) 腹部損傷 脾破裂 肝損傷 胰腺損傷 胃損傷 十二指腸損傷 腸破裂 腹膜后血腫
章節(jié)摘錄
第一章 消化系統(tǒng)形態(tài)與功能第一節(jié) 消化管除口腔外，消化管管壁的結(jié)構(gòu)基本相同，由內(nèi)向外依次為黏膜層、黏膜下層、肌層和外膜。（一）黏膜黏膜位于管壁的內(nèi)面，是進行消化和吸收的重要結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外又可分為3層，即上皮、固有層和黏膜肌層。1.上皮上皮構(gòu)成黏膜的內(nèi)表面，口腔、咽、食管和肛門等處為復(fù)層扁平上皮，主要具有保護功能；其他均為單層柱狀上皮，具有消化、吸收和保護等功能。2.固有層由結(jié)締組織構(gòu)成，其內(nèi)含有腺體、血管、神經(jīng)、淋巴管和淋巴組織。其中淋巴組織可起防御作用。3.黏膜肌層由1～2層平滑肌構(gòu)成，平滑肌的收縮與舒張，促進腺體的分泌和血液、淋巴的運行，有利于食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。（二）黏膜下層黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含較大的血管、淋巴管和黏膜下神經(jīng)叢。在食管、胃和小腸等部位的黏膜和部分黏膜下層共同突入管腔，形成皺襞，擴大了黏膜的表面積。（三）肌層除口腔、咽、食管上段和肛門外括約肌為骨骼肌外，其余均為平滑肌。肌層一般分為內(nèi)環(huán)行、外縱行2層，其問有肌問神經(jīng)叢。肌層的收縮和舒張可促進食物與消化液充分混合，并將其不斷向前推進。消化管某些部位的平滑肌層增厚形成括約肌。消化道平滑肌具有與骨骼肌不同的一般生理特性。1.興奮性低、收縮緩慢收縮的潛伏期、收縮期和舒張期的時程比骨骼肌要長得多，而且變異大。2.伸展性消化道平滑肌能適應(yīng)實際的需要而做很大的伸展，最大伸展時可比原來的長度長2～3倍?？扇菁{數(shù)倍于原來容積的食物。3.緊張性消化道平滑肌經(jīng)常保持在一種微弱而持續(xù)的收縮狀態(tài)，即具有一定的緊張性，有助于維持胃、腸等器官的形狀和位置，也能使消化道管腔內(nèi)經(jīng)常保持一定的基礎(chǔ)壓力。此外，緊張性收縮也是消化道各種運動形式的基礎(chǔ)。
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《消化系統(tǒng)與疾病》由上?？茖W技術(shù)出版社出版。
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