內(nèi)分泌系統(tǒng)與疾病

內(nèi)容概要

　 《中國基層醫(yī)生培訓(xùn)系列教材·內(nèi)分泌系統(tǒng)與疾病》中所涉及的疾病，除臨床常見病種外，尚包括具有鑒別診斷意義的少見病種，供讀者在實(shí)踐中參考。疾病的認(rèn)識(shí)在一定程度上是學(xué)術(shù)和技巧的結(jié)合，需要經(jīng)驗(yàn)的積累，如《中國基層醫(yī)生培訓(xùn)系列教材·內(nèi)分泌系統(tǒng)與疾病》對(duì)基層醫(yī)生臨床工作有所幫助，將是我們最大的愿望與欣慰。　　隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也隨之增高，尤其是在農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這就要求廣大基層醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)不斷地完善和更新。也由于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，對(duì)很多疾病的診斷水平已有很大程度的提高，不少內(nèi)分泌代謝疾病已成為臨床常見疾病，內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的診治已成為基層醫(yī)生必備的專業(yè)知識(shí)之一?！　?nèi)分泌疾病的研究近30余年來發(fā)展迅速，激素作為體內(nèi)主要傳遞信息的生物活性物質(zhì)，與全身各系統(tǒng)疾病均有密切聯(lián)系，內(nèi)分泌學(xué)已滲透到臨床各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)。

書籍目錄

第一章 形態(tài)與功能第一節(jié) 概述第二節(jié) 下丘腦一垂體系統(tǒng)第三節(jié) 甲狀腺激素第四節(jié) 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素第五節(jié) 腎上腺第六節(jié) 胰島的內(nèi)分泌功能第七節(jié) 男性激素第八節(jié) 女性激素第二章 診斷與基本檢查第一節(jié) 下丘腦一垂體功能檢查第二節(jié) 甲狀腺功能檢查第三節(jié) 甲狀旁腺功能檢查第四節(jié) 腎上腺功能檢查第五節(jié) 性腺功能檢查第六節(jié) 糖代謝檢查第三章 癥狀第一節(jié) 肥胖第二節(jié) 消瘦與體重減輕第三節(jié) 多飲第四節(jié) 多尿第五節(jié) 糖尿第六節(jié) 多汗與少汗第七節(jié) 高血糖第八節(jié) 低血糖第九節(jié) 高血壓第十節(jié) 低血鉀第十一節(jié) 高血鈣與低血鈣第十二節(jié) 甲狀腺腫大第十三節(jié) 突眼癥第十四節(jié) 身材矮小癥第十五節(jié) 性腺異常第十六節(jié) 性功能減退第十七節(jié) 骨質(zhì)疏松第四章 疾病第一節(jié) 垂體、下丘腦疾病希恩綜合征尿崩癥垂體瘤生長(zhǎng)激素瘤催乳素瘤第二節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥Graves病第三節(jié) 甲狀腺功能減退癥第四節(jié) 其他甲狀腺疾病亞急性甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎甲狀腺腺瘤甲狀腺癌第五節(jié) 甲狀旁腺疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能減退癥第六節(jié) 腎上腺疾病庫欣綜合征慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥原發(fā)性醛固酮增多癥嗜鉻細(xì)胞瘤第七節(jié) 糖尿病糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷第八節(jié) 低血糖癥第九節(jié) 血脂異常

章節(jié)摘錄

　　5．甲狀腺性肥胖黏液性水腫患者通常面貌臃腫而非肥胖，伴有肥胖者只偶然見之。脂肪沉著以頸部明顯，面容呈滿月狀。甲狀腺功能減退癥兼有肥胖時(shí)的診斷，不能只依靠基礎(chǔ)代謝率測(cè)定，必須根據(jù)甲狀腺功能減退的特征性癥狀及血清膽固醇、血清蛋白結(jié)合碘、甲狀腺吸收試驗(yàn)等結(jié)果來判斷。甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴有肥胖更為少見，國內(nèi)僅有個(gè)別病例報(bào)道。肥胖的原因可能由于食欲亢進(jìn)，攝入的熱量超過業(yè)已旺盛的消耗量，即呈熱量正平衡而致肥胖?！　?．皮質(zhì)醇性肥胖由于腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤或腺癌所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，皮質(zhì)醇分泌過多以致出現(xiàn)一系列癥候群，臨床上稱為庫欣綜合征。提示庫欣綜合征的癥狀是進(jìn)行性肥胖與血壓升高。病程發(fā)展為隱匿性。逐漸形成面部、頸部、胸部及腹部肥胖，面部呈滿月狀，四肢無顯著的肥胖，呈向心性肥胖，但少數(shù)患者也可呈普遍性肥胖。診斷庫欣綜合征可根據(jù)下列征象：①典型的體態(tài)，向心性肥胖，臉圓而呈多血質(zhì)外貌，皮膚紫紋。②高血壓及相應(yīng)的癥狀。③糖耐量降低，少數(shù)有糖尿，閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂；男性陽痿，有時(shí)女性化。④骨質(zhì)疏松，甚至引起骨折。本綜合征如呈上述典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查材料，一般診斷不難。有少數(shù)病例，早期臨床表現(xiàn)不典型，往往缺乏特征性，常誤診為單純性肥胖、高血壓病或糖尿病，經(jīng)過1-2年后方出現(xiàn)典型體征。國內(nèi)報(bào)道病例自癥狀出現(xiàn)至確診時(shí)間平均為2．7年，說明本病緩慢經(jīng)過，早期診斷不易，有賴于提高對(duì)本綜合征的認(rèn)識(shí)與警惕性，如仍有困難未能確診者應(yīng)予嚴(yán)密隨訪。少數(shù)病例以其他器官障礙為其主要表現(xiàn)，則診斷比較困難?！　煨谰C合征的病因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、腺癌、下丘腦或垂體功能障礙。如年齡輕、病情發(fā)展迅速者多為腎上腺皮質(zhì)腺癌，且常有明顯雄激素分泌過多或肝肺轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)；成年人、病情發(fā)展較緩者多為腎上腺皮質(zhì)增生或腺瘤，此兩者不易區(qū)別，但如伴有視丘下中樞或垂體功能障礙者，其原發(fā)病部位在下丘腦或垂體，而腎上腺皮質(zhì)的改變?yōu)樵錾！　　?/pre>




編輯推薦
　 《中國基層醫(yī)生培訓(xùn)系列教材·內(nèi)分泌系統(tǒng)與疾病》從基層醫(yī)生實(shí)際出發(fā)，將內(nèi)分泌系統(tǒng)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，可操作性強(qiáng)，對(duì)基層醫(yī)生臨床工作具有指導(dǎo)作用。





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