出版時(shí)間:2012-8 出版社:孫慶偉、吳建新、吳敏范、 李玉瑩 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 (2012-08出版) 作者:孫慶偉 著 頁數(shù):292
內(nèi)容概要
《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材:醫(yī)用生理學(xué)(第4版)》已經(jīng)進(jìn)行過多次修訂。這次是在前幾次修訂的基礎(chǔ)上又作了更進(jìn)一步的修訂,更新了部分內(nèi)容,增加了部分插圖,更換了部分插圖,對(duì)原有插圖大部分也作了進(jìn)一步處理,使教材內(nèi)容更加豐富、新穎、實(shí)用,插圖更加準(zhǔn)確、示意性更好。本版教材的特點(diǎn)是:內(nèi)容豐富(為了減少篇幅,部分內(nèi)容用小字排版)、新穎,編寫時(shí)參考了國(guó)外近年出版的二十余種英文原版生理學(xué)教材,對(duì)一些生理正常值也是反復(fù)比較多種教材后確定的;精選內(nèi)容,取各教材之所長(zhǎng),說理簡(jiǎn)明,解釋清楚,內(nèi)容深入淺出,敘述循序漸進(jìn),文句通順易懂;插圖多,不少插圖是作者在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中總結(jié)出來的,插圖形象、示意性好;內(nèi)容緊密聯(lián)系臨床和生活實(shí)際(這方面的內(nèi)容用小五號(hào)楷體字排版);舉例和比喻多,科學(xué)性與趣味性相結(jié)合;內(nèi)容主要從??粕膶?shí)用出發(fā),也考慮到他們“考研”、“專升本”及參加工作后再提高的需要 《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材:醫(yī)用生理學(xué)(第4版)》主要供三年制醫(yī)學(xué)高等??疲òǔ扇私逃└鲗I(yè)使用,也可供四、五年制本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(如麻醉、檢驗(yàn)、口腔、藥學(xué)以及公共衛(wèi)生事業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)等)使用,如果對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)取舍,也適于醫(yī)學(xué)高職有關(guān)專業(yè)使用,還可作為臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)提高、“考研”及國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)用
書籍目錄
第一章緒論 第一節(jié)生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容及與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 一、生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容 二、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系 第二節(jié)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)和人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài) 二、人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié) 第二章細(xì)胞的基本功能 第一節(jié)細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 一、細(xì)胞膜的基本結(jié)構(gòu) 二、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能 第二節(jié)細(xì)胞的生物電活動(dòng) 一、刺激、反應(yīng)及興奮性 二、細(xì)胞的生物電活動(dòng)及其產(chǎn)生機(jī)制 第三節(jié)細(xì)胞之間的信號(hào)傳遞功能 一、化學(xué)性傳遞機(jī)制 二、相鄰細(xì)胞之間的電聯(lián)系 第四節(jié)肌細(xì)胞的收縮功能 一、神經(jīng)—骨骼肌接頭的興奮傳遞 二、骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu) 三、骨骼肌的收縮原理 四、肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析 五、骨骼肌纖維的類型 六、平滑肌的收縮機(jī)制 第三章血液 第一節(jié)概述 一、血液的組成 二、血液的主要功能 第二節(jié)血漿 一、血漿的化學(xué)成分 二、血漿的理化特性 第三節(jié)血細(xì)胞 一、紅細(xì)胞 二、白細(xì)胞 三、血小板 第四節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解 一、血液凝固 二、纖維蛋白溶解 第五節(jié)血量、輸血與血型 一、血量 二、失血與輸血 三、血型 第四章血液循環(huán) 第一節(jié)心臟的功能 一、心動(dòng)周期和心率 二、心臟泵血過程及其機(jī)制 三、心音 四、心臟泵血功能的評(píng)價(jià) 五、影響心臟泵血功能的因素 六、心臟泵血功能的貯備 第二節(jié)心肌的生物電活動(dòng)和生理特性 一、心肌細(xì)胞的生物電活動(dòng) 二、心肌的生理特性 三、體表心電圖 第三節(jié)血管生理 一、各類血管的功能特點(diǎn) 二、血流量、血流阻力和血壓 三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 四、靜脈血壓和靜脈血流 五、微循環(huán) 六、組織液 七、淋巴液的生成與回流 第四節(jié)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 二、體液調(diào)節(jié) 三、自身調(diào)節(jié) 四、動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié) 第五節(jié)器官循環(huán) 一、冠狀動(dòng)脈循環(huán) 二、肺循環(huán) 三、腦循環(huán) 第五章呼吸 第一節(jié)肺通氣 一、肺通氣的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) 二、肺通氣的原理 三、肺容量與肺通氣量 第二節(jié)呼吸氣體的交換 一、氣體交換的動(dòng)力 二、氣體交換的過程 三、影響肺部氣體交換的因素 第三節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸 一、O2的運(yùn)輸 二、CO2的運(yùn)輸 第四節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 一、呼吸中樞和呼吸節(jié)律的形成 二、呼吸的神經(jīng)反射性調(diào)節(jié) 三、化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié) 四、運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸的變化和調(diào)節(jié) 第六章消化與吸收 第一節(jié)概述 一、消化道平滑肌的生理特性 二、消化腺的分泌功能 三、消化道的神經(jīng)支配 四、消化器官功能活動(dòng)的激素調(diào)節(jié)——胃腸激素 第二節(jié)口腔內(nèi)消化 一、唾液的成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié) 二、咀嚼與吞咽 第三節(jié)胃內(nèi)消化 一、胃液及其分泌 二、胃的運(yùn)動(dòng)及其控制 第四節(jié)小腸內(nèi)消化 一、胰液的分泌 二、膽汁的分泌與排出 三、小腸液的分泌 四、小腸的運(yùn)動(dòng) 第五節(jié)大腸的功能 一、大腸液的分泌 二、大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng) 三、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便 第六節(jié)吸收 一、吸收的部位 二、吸收的途徑與機(jī)制 三、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收 第七章能量代謝與體溫 第一節(jié)能量代謝 一、機(jī)體能量的來源和轉(zhuǎn)移 二、能量代謝測(cè)定的原理和方法 三、影響能量代謝的因素 四、基礎(chǔ)代謝 第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié) 一、體溫及其正常變動(dòng) 二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 三、體溫調(diào)節(jié) 第八章腎的排泄功能 第一節(jié)概述 一、排泄和排泄途徑 二、腎的功能 三、腎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 四、腎血液循環(huán)的特點(diǎn) 第二節(jié)尿的生成過程 一、腎小球的濾過功能 二、腎小管和集合管的重吸收功能 三、腎小管與集合管的分泌與排泄功能 第三節(jié)尿液的濃縮和稀釋 一、尿液濃縮和稀釋的原理——逆流學(xué)說 二、影響尿液濃縮與稀釋的因素 第四節(jié)腎泌尿功能的調(diào)節(jié) 一、腎神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用 二、抗利尿激素 三、醛固酮 四、心房鈉尿肽 第五節(jié)腎排泄功能的評(píng)價(jià)——血漿清除率 一、血漿清除率的概念和計(jì)算法 二、測(cè)定血漿清除率的意義 第六節(jié)尿的排放 一、膀胱和尿道的神經(jīng)支配 二、排尿反射 第九章特殊感覺器官 第一節(jié)概述 一、感受器與感覺器官的定義和分類 二、感受器的一般生理特性 第二節(jié)視覺器官 一、眼的折光功能及其調(diào)節(jié) 二、視網(wǎng)膜的感光功能 三、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象 …… 第十章神經(jīng)系統(tǒng) 第十一章內(nèi)分泌 第十二章生殖 參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: 三、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏 (一)動(dòng)脈血壓 1.動(dòng)脈血壓的形成如前所述,在封閉的心血管系統(tǒng)中有足夠量的血液充盈,這是形成血壓的前提。心室射血(心輸出量)和外周阻力是產(chǎn)生血壓的基本條件。所謂外周阻力(peripheral resistance)主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。假如不存在外周阻力,則心室收縮釋放的能量將全部表現(xiàn)為動(dòng)能,用于推動(dòng)射出的血液使之迅速向外周流失,因而不能保持其動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力,不能產(chǎn)生動(dòng)脈血壓。由此可見,動(dòng)脈血壓的形成是心臟射血(可用心輸出量Q表示)與外周阻力(R)兩者相互作用的結(jié)果,即PA=Q·R。此外,大動(dòng)脈彈性在血壓形成中也起重要作用。 左心室的射血是間斷性的。在每一個(gè)心動(dòng)周期中,左心室內(nèi)壓隨著心室的收縮和舒張發(fā)生很大幅度的變化,而主動(dòng)脈壓的變化幅度則較?。▓D4—4)。這是由于大動(dòng)脈(主動(dòng)脈)的彈性貯器作用以及外周阻力的存在,使左心室每次向主動(dòng)脈內(nèi)射出的60~80 ml血液僅有1/3流向外周末梢血管,其余2/3暫時(shí)貯存在胸腔大動(dòng)脈之中,使大動(dòng)脈壓升高,并使大動(dòng)脈管壁彈性纖維被拉長(zhǎng)而管腔擴(kuò)張。這不但緩沖了心收縮期對(duì)大動(dòng)脈管壁突然增大的收縮壓,而且將心室收縮時(shí)所釋放的一部分能量以勢(shì)能的形式貯存在彈性貯器血管的管壁中。心舒張期時(shí),射血停止,于是大動(dòng)脈管壁彈性回位,將心收縮期時(shí)儲(chǔ)存的那部分能量釋放出來,使舒張期動(dòng)脈壓仍能維持一定高度,推動(dòng)血液繼續(xù)流動(dòng)??梢?,大動(dòng)脈管壁的彈性作用,一方面可使心室間斷的射血變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)的連續(xù)血流;另一方面還能緩沖動(dòng)脈血壓,使收縮壓不致過高,并維持舒張壓于一定水平(圖4—21)。 2.動(dòng)脈血壓的正常值及其生理變動(dòng) 動(dòng)脈血壓在每一心動(dòng)周期中,隨心室收縮和舒張而發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)。心室收縮時(shí),動(dòng)脈血壓升高,它所達(dá)到的最高值稱為收縮壓(systolic pressure)。心室舒張時(shí),動(dòng)脈血壓下降所達(dá)到的最低值稱為舒張壓(diastolic pressure)。收縮壓與舒張壓之差稱為脈搏壓(pulse pressure),簡(jiǎn)稱脈壓。一個(gè)心動(dòng)周期中,動(dòng)脈血壓的平均值稱為平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure)。平均動(dòng)脈壓不能用收縮壓與舒張壓的簡(jiǎn)單算術(shù)平均值來表示。精確地計(jì)算平均動(dòng)脈壓,應(yīng)將心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈壓值進(jìn)行平均。由于心舒期長(zhǎng)于心縮期,故平均動(dòng)脈壓值較接近于舒張壓值,約等于舒張壓+1/3脈壓。 一般所說的動(dòng)脈血壓是指主動(dòng)脈壓。由于在大動(dòng)脈中血壓降落很小,故在上臂肱動(dòng)脈處所測(cè)得的血壓數(shù)值,基本上可以代表主動(dòng)脈壓。在安靜狀態(tài)下,我國(guó)健康青年人的收縮壓為100~120 mmHg(13.3~16.0kPa),舒張壓為60~80 mmHg(8.0~10.6 kPa),脈搏壓為80。
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《全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材:醫(yī)用生理學(xué)(第4版)》主要供三年制醫(yī)學(xué)高等專科(包括成人教育)各專業(yè)使用,也可供四、五年制本科非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(如麻醉、檢驗(yàn)、口腔、藥學(xué)以及公共衛(wèi)生事業(yè)管理和護(hù)理專業(yè)等)使用,如果對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)取舍,也適于醫(yī)學(xué)高職有關(guān)專業(yè)使用,還可作為臨床醫(yī)生業(yè)務(wù)提高、“考研”及國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)用。
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