腸胃病

前言

隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，人類平均壽命日漸延長，65歲以上高齡人群日益增加，我國不少城市或地區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會。這就意味著老年人的一系列問題必將成為整個社會的重要問題。只有包括老年人在內(nèi)的全社會行動起來才能做好老年人的工作，隨著生活水平的不斷提高，人們對醫(yī)療保健知識的渴求也在日益增加。醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任把醫(yī)學(xué)知識向全社會普及，醫(yī)生和患者共同努力才能做到真正意義上的醫(yī)患合作，共同戰(zhàn)勝疾病，維護人民身體健康，提高生活質(zhì)量。    腸胃疾病是臨床常見病、多發(fā)病之一，生活節(jié)奏的加快，生活方式的轉(zhuǎn)變．因飲食不當?shù)仍蛞鸬南到y(tǒng)疾病越來越多，其中，有些病隨著年齡的增長而高發(fā)如膽道疾病便秘腫瘤，有些胃腸道疾病如胃腸道憩室病、缺血性腸病和大便失禁等傾向于在老年時期發(fā)病，還有一些疾病的因年老預(yù)后差，如消化道出血或腹瀉等。    老年人往往是同一個人患有多種疾病如糖尿病、高血壓、動脈硬化性心腦血管病等，這些疾病本身及其診斷和治療措施又會對胃腸道產(chǎn)生影響。    胃腸道疾病的防治工作存在許多特殊問題，編寫本書的主要目的是介紹有關(guān)胃腸道疾病診斷、治療和預(yù)防的科普知識。全書選擇消化性潰瘍、反流性食管病、便秘、消化道出血等一些最常見胃腸道疾病，主要內(nèi)容包括流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后等，并對某些周身疾病的胃腸道合并癥等給予詳細介紹。文字力求通俗易懂，希望非醫(yī)學(xué)專業(yè)的讀者也能從中獲益。    參與本書撰寫的人員都是有多年臨床和教學(xué)經(jīng)驗的消化科專家，他們在日常工作中不僅熟練掌握胃腸道疾病診療技術(shù)，而且能夠經(jīng)常熱心地向患者及其家屬提供有關(guān)科普知識。由于時間倉促和篇幅有限，更因我們水平所限，錯誤和疏漏在所難免。我們誠懇歡迎廣大讀者、同行專家給予批評指正。    作者    2112.1

內(nèi)容概要

李方儒、唐艷萍主編的《腸胃病(老年常見病防治手冊)》以問答的形式介紹了老年腸胃病患者日常生活中較為關(guān)心的問題，主要內(nèi)容有：得病的原因、去醫(yī)院檢查注意事項、用藥誤區(qū)、日常生活的飲食、運動、心理調(diào)理等?！赌c胃病(老年常見病防治手冊)》為醫(yī)學(xué)科普圖書，適用于老年腸胃病患者及家屬閱讀。

作者簡介

主任醫(yī)師，教授，全國著名中西醫(yī)結(jié)合消化專家，榮獲中西醫(yī)結(jié)合貢獻獎及天津市科技進步獎，享受國務(wù)院津貼。歷任天津市南開醫(yī)院內(nèi)科首席主任、消化內(nèi)科主任、中國中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會常委等職。著書14部，發(fā)表論文40余篇。
南開醫(yī)院消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，教授。研究生導(dǎo)師。兼任中國中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會常委及心身醫(yī)學(xué)會副主任委員。多次榮獲中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎、天津市科技進步獎等，著書12部，發(fā)表論文30余篇。

書籍目錄

胃腸道的主要生理功能有哪些？
老年人消化系統(tǒng)有什么改變？
為什么周身疾病會引起胃腸道的癥狀？
消化道正常菌群有多少？
老年人胃腸道疾病有哪些特點？
做內(nèi)鏡檢查安全嗎？
哪些病人應(yīng)該進行消化道內(nèi)鏡檢查？
哪些人不能進行內(nèi)鏡檢查？
吞咽困難應(yīng)該怎么辦？
食欲變化要注意什么？
如何評估體重的變化？
什么是合理膳食？
什么是科學(xué)飲食量？
什么是急慢性腹瀉？
得了腹瀉應(yīng)注意的問題是什么？
什么是小腸吸收不良綜合征？
什么是小腸細菌過度繁殖綜合征？
小腸吸收不良綜合征的治療方法有哪些？
哪些人需要根除幽門螺桿菌？
造成幽門螺桿菌耐藥的因素有哪些？
什么是消化不良？
什么是功能性消化不良的報警癥狀？
如何發(fā)現(xiàn)腹水？
黃疸有哪些種類，如何就診？
貧血可能與哪些胃腸道疾病有關(guān)？
如何正確認識胃癌前疾病？
什么是胃腸腺化生？
胃息肉有幾種？
老年人發(fā)現(xiàn)胃息肉以后要注意哪些事情？
慢性胃炎的病因有哪些？
慢性淺表性胃炎怎樣治療？
慢性萎縮性胃炎怎么治療？
結(jié)腸息肉有幾種？如何治療？
什么是潰瘍性結(jié)腸炎？
潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療？
什么是缺血性腸病？
什么是急性腸缺血？
慢性腸缺血有哪兩種？
什么是胃腸道憩室？
胃腸道疾病用藥要注意些什么？
大便怎樣才算正常？
什么叫便秘？
什么是功能性便秘？
什么是頑固性便秘？
便秘常見的原因是什么？
哪些藥物可以引起便秘？
哪些疾病會引起便秘？
哪些不良習(xí)慣導(dǎo)致了功能性便秘？
直腸前突會引起便秘嗎？
直腸黏膜脫垂會引起便秘嗎？
大腸癌的早期癥狀有哪些？
便秘常有哪些臨床表現(xiàn)？
便秘有哪幾種？
中醫(yī)把便秘分幾種？
便秘患者為什么會肚子痛？
便秘出現(xiàn)哪些伴隨癥狀要及時就醫(yī)？
為什么便秘患者有時伴有腹瀉？
大便為什么前千后??？
大便不干為什么仍會有排便困難？
便秘會導(dǎo)致哪些疾??？
為什么說便秘是痔瘡發(fā)生與發(fā)作的重要因素？
便秘為什么能促進癌的生長？
糖尿病患者為什么最怕便秘？
哪些疾病致便秘又便血？
消化道造影檢查注意事項有哪些？
消化道造影應(yīng)做哪些準備？
結(jié)腸鏡檢查前的準備方法及注意事項有哪些？
腸道準備注意事項有哪些？
便秘的治療方法有哪些？
治療便秘藥物的選擇原則是什么？
常用的通便劑有哪些？
何時服用瀉藥效果最佳？
常吃瀉藥會成大腸黑變病嗎？
便秘為什么要慎用番瀉葉？
哪些單味中藥治習(xí)慣性便秘？
中藥治療便秘的外治方法有哪些？
哪些穴位按摩治療便秘？
便秘有哪些心理問題？
哪些情況下需采用手術(shù)治療便秘？
哪些生活習(xí)慣能有效改善便秘癥狀？
便秘食療粥有哪些？
習(xí)慣性便秘食療方有哪些？
為什么便秘時最好少喝濃茶？
腹部按摩怎樣治療便秘？
胃癌患者怎樣輕松通便？
癱瘓在床的病人如何防止便秘？
為什么心臟病人要預(yù)防便秘？
高血壓病人為什么要預(yù)防便秘？
喝酸奶能防治便秘嗎？
什么是胃食管反流?。?br />食管黏膜沒有損害能排除胃食管反流病嗎？
得了胃食管反流病有什么表現(xiàn)？
胃食管反流病是怎么引起的？
反酸、燒心一定是胃食管反流病嗎？
Bae食管是怎么回事？  
為什么肥胖的人容易發(fā)生胃食管反流??？
為什么吃甜食容易導(dǎo)致胃食管反流？
哪些藥物可以引起或加重胃食管反流?。?br />胃食管反流病會出現(xiàn)吞咽困難嗎？
胸悶與胃食管反流病有關(guān)嗎？
胸骨后痛一定是胃食管反流病嗎？
精神緊張會加重胃食管反流病嗎？
飲酒及濃茶會加重胃食管反流病嗎？
胃食管反流病有遺傳嗎？
胃食管反流病的并發(fā)癥有哪些？
咽部總有異物感與反流有關(guān)嗎？
口酸與胃食管反流病有關(guān)嗎？
吸煙對胃食管反流病有影響嗎？
經(jīng)常反苦水是胃食管反流病造成的嗎？
胃食管反流病需要做胃鏡嗎？
胃食管反流病常用的藥物有哪些？
胃食管反流病需要手術(shù)治療？
胃食管反流病容易復(fù)發(fā)嗎？
胃食管反流病患者如何調(diào)整飲食起居？
哪些中藥可以治療胃食管反流?。?br />針灸對胃食管反流病有效嗎？
胃食管反流病需要長期治療嗎？
什么是食管裂孔疝？
得了食管裂孔疝怎么辦？
什么是消化性潰瘍？
消化性潰瘍還可發(fā)生在哪些部位？
胃鏡報告中的A、H、s是什么意思呢？
什么是胃酸？
胃酸在消化性潰瘍發(fā)病中起什么作用？
胃酸只有害嗎？
什么是胃黏膜屏障？
幽門螺桿菌在消化性潰瘍發(fā)病中起什么作用？
常用的止痛藥、退燒藥對胃腸道有什么損傷？
哪些周身疾病患者容易患消化性潰瘍？
哪些不良生活習(xí)慣易致消化性潰瘍？
消化性潰瘍屬于心身疾病嗎？
情緒對消化性潰瘍的發(fā)生有什么影響？
氣候變化與消化性潰瘍有關(guān)嗎？
在季節(jié)交換時怎樣避免發(fā)??？
消化性潰瘍可以遺傳嗎？
患了消化性潰瘍有什么癥狀？
消化性潰瘍疼痛的部位在哪里？
什么是特殊類型消化性潰瘍？
消化性潰瘍合并出血的l臨床表現(xiàn)是什么？
消化性潰瘍合并穿孔的臨床表現(xiàn)是什么？
消化性潰瘍合并梗阻的臨床表現(xiàn)是什么？
消化性潰瘍癌變的臨床表現(xiàn)是什么？
胃鏡在消化性潰瘍診斷中起什么作用？
什么時候檢查胃鏡最有意義？
胃鏡檢查的注意事項是什么？
胃鏡下活組織病理檢查有什么意義？
超聲檢查可以確診消化性潰瘍嗎？
癥狀緩解了是否就是潰瘍愈合了？
如何選擇控制胃酸藥物？
H：受體拮抗劑的作用是什么？
質(zhì)子泵抑制劑的作用是什么？
抗酸藥的作用是什么？
控制胃酸藥物如何應(yīng)用？
三聯(lián)、四聯(lián)藥物治療消化性潰瘍是怎么回事？
治療消化性潰瘍的三聯(lián)藥物是怎樣的？
治療消化性潰瘍的四聯(lián)藥物是怎樣的？
幽門螺桿菌陰性消化性潰瘍?nèi)绾畏乐箯?fù)發(fā)？
中醫(yī)在消化性潰瘍治療中的作用是什么？
怎樣運用中醫(yī)辯證分型進行消化性潰瘍的治療？  
怎樣運用中成藥進行消化性潰瘍的治療？
消化性潰瘍合并穿孔有哪些癥狀？
消化性潰瘍患者怎樣選擇飲食？
消化性潰瘍患者不宜食用的食物有哪些？
怎樣的生活狀態(tài)和習(xí)慣可避免潰瘍病的發(fā)生？
消化性潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎？
怎樣預(yù)防消化性潰瘍的復(fù)發(fā)？
什么是消化道出血？
上消化道出血為什么常表現(xiàn)為黑便，嘔吐物呈咖啡色？
怎樣看待大便潛血陽性？
上消化道出血常見予哪些疾??？
下消化道出血常見于哪些疾??？
消化道出血的常見誘因有哪些？
肝硬化患者常見的誘發(fā)消化道出血的原因有哪些？
哪些藥物可以引起消化道出血？
情緒緊張會引起消化道出血嗎？
消化道出血與氣候變化有關(guān)嗎？
飲酒與消化道出血有關(guān)嗎？
維生素K缺乏為什么會引起消化道出血？
消化道出血會不會遺傳？
便后鮮血一定是痔瘡嗎？
消化道出血會引起全身不適癥狀嗎？
發(fā)現(xiàn)消化道出血應(yīng)該怎么辦？
消化道出血臨床常用的檢查方法有哪些？
便血的患者為什么需要做指肛檢查
消化道出血目前常用的治療方法有哪些？
何謂介入治療消化道出血？
哪些中藥可治療消化道出血？
消化道出血應(yīng)該如何護理？
如何預(yù)防消化道出血？
消化道出血患者如何進行飲食調(diào)理？
糖尿病可以引起哪些胃腸道合并癥？
什么是糖尿病胃輕癱？
糖尿病為什么會引起脂肪肝？
糖尿病與膽石的發(fā)病有什么關(guān)系嗎？
糖尿病為什么會出現(xiàn)腹瀉？
糖尿病為什么會出現(xiàn)便秘？
常用口服降糖藥對胃腸道有什么不良反應(yīng)？
口服降糖藥胃腸不良反應(yīng)的預(yù)防措施是什么？
哪些常用降壓藥可能引起什么胃腸道不良反應(yīng)？  
常用降脂藥可能引起什么胃腸道不良反應(yīng)？
如何降低服用阿司匹林對胃腸道的影響？
抗生素能引起胃腸道癥狀和疾病嗎？
哮喘有可能是胃腸疾病引起的嗎？
腹痛、嘔吐、腹瀉便秘等胃腸道癥狀為什么要想到甲狀腺疾??？
慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退會引起哪些消化道癥狀？
為什么慢性腎功能不全往往首先出現(xiàn)消化道癥狀？

章節(jié)摘錄

胃腸道的主要生理為佻有哪灶?    胃腸道是人體與外界溝通的重要途徑之一。每個人每天都要經(jīng)口攝入一定量的食物和水，經(jīng)食管送人胃和腸道，消化后將人體需要的物質(zhì)吸收，經(jīng)門靜脈送到肝臟，肝臟處理后再經(jīng)血液循環(huán)輸布全身供機體使用；未被吸收的物質(zhì)也要經(jīng)胃腸道排泄出體外。胃腸道的多項功能對整個機體至關(guān)重要。主要包括：①協(xié)調(diào)的運動功能；②強大的外分泌功能；③強大的吸收功能；④強大的防御功能；⑤自主神經(jīng)  內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能；⑥與周身臟器有密切聯(lián)系。    老年人消化系統(tǒng)有什么改變?    老年人胃腸道組織學(xué)逐漸發(fā)生退行性改變：如口腔黏膜過度角化、牙齒磨損、松動、脫落、牙周組織萎縮、味覺功能單位減少、唾液分泌減少等；胃黏膜萎縮變薄、腸上皮化生、胃液腺減少、泌酸的壁細胞減少，分泌胃蛋白酶的主細胞也減少；胃腸道各部平滑肌纖維萎縮、張力減低，出現(xiàn)下垂、擴張或憩室，黏膜纖維化增加，腺體萎縮等；膽囊和膽管壁變厚，膽汁濃縮，消化吸收功能。    為什么周身疾病會引起胃腸道的癥狀?    人體是一個整體，各個臟器各司其職，之間又有著密切的聯(lián)系，并互相惠及。胃腸道每日將大量的營養(yǎng)物質(zhì)和水分經(jīng)過血液循環(huán)輸送全身，而周身器官的功能活動又將水、營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣等分配給胃腸道來維持其代謝和功能活動，并將其代謝和功能活動產(chǎn)生的廢物排出體外。任何一個臟器、一個系統(tǒng)出現(xiàn)問題都會對全身產(chǎn)生影響，整個機體會在神經(jīng)一內(nèi)分泌統(tǒng)一協(xié)調(diào)下發(fā)生一系列改變，維持生命活動的繼續(xù)，這就是“代償”。因此，各個臟器的功能障礙皆可產(chǎn)生胃腸道的癥狀，特別是在應(yīng)激狀態(tài)下胃腸道往往首先受累，以保護腦、心、肺等器官。一個危重病患者在發(fā)生多臟器功能衰竭時，往往是從胃腸道開始的。因此，要達到防治疾病和延緩衰老的目的應(yīng)從愛護胃腸道做起。    討化道正節(jié)菌群有多少?    在人體皮膚和黏膜上普遍存在著正常菌群，形成一個極其復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，正常菌群與人體(宿主)和環(huán)境三方面互相依存，呈動態(tài)平衡狀態(tài)，形成一個統(tǒng)一體。這些正常菌群非但不致病，對人體健康反而有重要意義。    在人胃腸道內(nèi)定居的微生物群是極其復(fù)雜的，包括厭氧菌、需氧菌和兼性厭氧菌等，多達5[)O余種，10，a個，總重可達1公斤，主要分布在口腔、回腸和結(jié)腸，胃腸道不同部位常駐菌的數(shù)量、種類及其比例各不相同，但又是相對穩(wěn)定的。    老年人胃腸道疾病有哪些特點?    (1)癥狀體征不典型，易誤診；(2)慢性病患者往往病程長、就診晚、并發(fā)癥多、恢復(fù)慢：老年人患者往往起病隱匿，難以引起注意，待到癥狀明顯時，實際發(fā)病已久。病情已重或已發(fā)生合并癥，因此治療起來難度加大，恢復(fù)較慢；(3)危重癥患者病情變化快、死亡率高：老年人由于臟器功能減退、功能儲備降低、代償能力減弱，免疫功能下降等，又常?；加卸喾N疾病，如糖尿病、高血壓、動脈硬化、冠心病等，故更容易發(fā)生水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂和多臟器功能衰竭。因此，老年人一旦患有急性胃腸道疾病，如急性胃腸炎、各種急腹癥等，救治稍有延緩，就有可能造成嚴重后果。  做內(nèi)鏡檢查安全嗎?  內(nèi)鏡是當今醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個里程碑。消化道內(nèi)鏡包括食管鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡、小腸鏡，后來又出現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡。此外，尚有氣管鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)腔鏡等?，F(xiàn)在臨床上主要用的是電子內(nèi)鏡，管徑細、可曲度大，便于操作，視野大、圖像清晰沒有死角，大大地提高了診斷準確性。更可取的是大大地擴大了治療范圍，減少了治療造成的損傷，并已形成了微創(chuàng)醫(yī)學(xué)。    有些老年人認為內(nèi)鏡檢查痛苦大不敢做，其實大可不必。首先，目前內(nèi)鏡檢查已經(jīng)相當普及，器械本身已大大改進，有資格進行內(nèi)鏡操作的醫(yī)生皆經(jīng)過嚴格的培訓(xùn)，熟練的醫(yī)師面對病情簡單的病人，3～5分鐘可以完成胃鏡操作，因此痛苦遠不像想象得那么大。只要選擇好適應(yīng)癥和禁忌癥，內(nèi)鏡檢查和治療是安全的。P1-3

編輯推薦

李方儒、唐艷萍主編的《腸胃病(老年常見病防治手冊)》撰寫的人員都是有多年臨床和教學(xué)經(jīng)驗的消化科專家，他們在日常工作中不僅熟練掌握胃腸道疾病診療技術(shù)，而且能夠經(jīng)常熱心地向患者及其家屬提供有關(guān)科普知識。

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