肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)學(xué)

前言

由Harvard肌man和我合著的《肩關(guān)節(jié)鏡及其相關(guān)外科技術(shù)》出版已經(jīng)10年了。當(dāng)初編寫該書的目的是，試圖在傳統(tǒng)的開放手術(shù)與全新的關(guān)節(jié)鏡下操作兩種不同的技術(shù)之間架起一座橋梁。在過去的10多年里，肩關(guān)節(jié)鏡外科已有了很大的進(jìn)展。對肩關(guān)節(jié)解剖、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療等方面的研究極其廣泛。同時，關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)、操作、器械、植入物和設(shè)備也飛速發(fā)展，這就迫切需要一本與以往不同的、更新的教科書，肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不再限于骨及軟組織的清除。在20世紀(jì)80年代，絕大多數(shù)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用作盂肱關(guān)節(jié)的診斷性探察、游離體摘除、肩峰下減壓以及鎖骨遠(yuǎn)端的切除。在1990年以后，我們見證了肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的革命性飛躍，將其用于肩關(guān)節(jié)的修復(fù)及重建，使得現(xiàn)在的肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)可用來修復(fù)全層的肩袖撕裂、糾正盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)、重新固定損傷的盂唇及治療難治性肩關(guān)節(jié)僵直。這本教科書是我從事肩關(guān)節(jié)鏡外科臨床和教學(xué)工作30多年的經(jīng)驗總結(jié)和體會，特別是對目前肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)作了詳盡闡述。當(dāng)然，關(guān)節(jié)鏡下治療肩關(guān)節(jié)損傷的方法諸多，在該教科書中，僅提供我個人的經(jīng)驗和方法，相信讀者也會參考他人的觀點。這本教科書重在介紹肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)技術(shù)，目的是盡可能地詳盡地闡述肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方法及相關(guān)問題，使得讀者能學(xué)以致用，解決他們所遇到的任何常規(guī)或復(fù)雜的難題。這不得不使我刪除了一些重要的非手術(shù)方面問題的論述。讀者可以參考現(xiàn)在已有的其他有關(guān)的教科書。在這些參考書中，對病史、診斷、發(fā)病機(jī)制、體格檢查、康復(fù)及影像學(xué)等方面均作了很好的介紹，其內(nèi)容全面而深入。其中之一，如R0ckw00d和Mat sen合著的《The shoulder》。我認(rèn)為其他人沒有必要再重復(fù)他們的工作，編寫同類的教科書，但我推薦所有從事肩部疾病及損傷研究的同行們，應(yīng)完整研讀該書。

內(nèi)容概要

《肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)學(xué)》是由美國得克薩斯大學(xué)運動醫(yī)學(xué)中心、世界著名肩關(guān)節(jié)鏡外科大師——Gary M．Gartsman教授編寫的一本非常實用的肩關(guān)節(jié)鏡外科專著。作者在國際上最早開展并專門從事肩關(guān)節(jié)鏡外科工作，從1982年起，先后指導(dǎo)、培訓(xùn)全美及世界各地數(shù)百名肩關(guān)節(jié)鏡外科醫(yī)生，將現(xiàn)代肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)較早應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)與重建。微創(chuàng)外科技術(shù)不僅是一種理念，它還是外科技術(shù)今后進(jìn)一步發(fā)展的目標(biāo)。 　　這本教科書是作者從事肩關(guān)節(jié)鏡外科臨床和教學(xué)工作30多年的經(jīng)驗總結(jié)，重點介紹肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)技術(shù)，盡可能詳盡地闡述肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方法和相關(guān)問題，并配以一系列與手術(shù)步驟相匹配的圖片，方便讀者學(xué)以致用，以解決讀者在開展該工作中所遇到的常見或復(fù)雜的問題。

作者簡介

作者：(美國)加特斯曼(Gartsman.G.M) 譯者：徐衛(wèi)東 陳世益 陳百成

書籍目錄

中文版序言原著序言第一章  入門第二章  手術(shù)室布置及準(zhǔn)備第三章  肩關(guān)節(jié)鏡診斷及正常解剖第四章  盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)第五章  肱二頭肌肌腱損傷第六章  肩關(guān)節(jié)僵直第七章  盂肱關(guān)節(jié)炎第八章  肩關(guān)節(jié)周圍囊腫第九章  肩關(guān)節(jié)感染第十章  肩峰撞擊綜合征第十一章  肩袖部分撕裂第十二章  肩袖全層撕裂第十三章  巨大肩袖撕裂第十四章  不可修復(fù)性肩袖撕裂第十五章  肩鎖關(guān)節(jié)疾病第十六章  鈣化性肌腱炎第十七章  骨折

章節(jié)摘錄

第一章 完成過渡理論知識選擇肩關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)、還是仍沿用開放性手術(shù)來解決問題，這是首先需要作的決定。大多數(shù)丟生已習(xí)慣于開放性手術(shù)。如果其對病人的治療結(jié)果滿意，就認(rèn)為無須改變手術(shù)方式。然而，有些醫(yī)生還是因各種原因決定學(xué)習(xí)或進(jìn)一步提高自身的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。這些原因包括堅信關(guān)節(jié)鏡技術(shù)能提高治序效果、來自同行的競爭壓力、渴求學(xué)習(xí)新觀念和新技術(shù)、以及患者的需求。已有很多文獻(xiàn)和研究報告證實了，關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓治療Ⅱ期肩峰撞擊綜合征、關(guān)節(jié)鏡下肩鎖關(guān)節(jié)切除治療肩鎖關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)，其治療結(jié)果等同或超過了開放性手術(shù)。而對于關(guān)節(jié)鏡下治療盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)，其療效也接近甚至超過了開放性手術(shù)的結(jié)果。骨科醫(yī)生也處于來自同行的競爭壓力。當(dāng)他們在交流對肩關(guān)節(jié)疾病及其治療方法時，只做開放性手術(shù)的醫(yī)生會有一種落伍的感覺。而骨科醫(yī)生都有一種孜孜以求新療法的潛能。每當(dāng)我與這些醫(yī)生談及這一獨特問題時，他們都認(rèn)為盡管開放性手術(shù)效果是好的，但他們?nèi)韵雵L試新技術(shù)。由于目前可獲得的信息大量增加，許多病人已了解新的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，所以會詢問醫(yī)生對其疾病的治療，是采用關(guān)節(jié)鏡操作，還是開放性手術(shù)。在病人的印象中，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)疼痛更輕、瘢痕更小、恢復(fù)更快。因此，他們也更執(zhí)意要選擇那些能滿足他們這些要求的醫(yī)生來給予治療。

圖書封面

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