實(shí)用流行病學(xué)

內(nèi)容概要

流行病學(xué)是一門(mén)從群體水平研究疾病和健康的科學(xué)。隨著流行病學(xué)研究方法的不斷發(fā)展和完善，流行病學(xué)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究開(kāi)辟了一個(gè)獨(dú)特的方法學(xué)領(lǐng)域，逐漸成為醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科。同時(shí)，流行病學(xué)也是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，它不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實(shí)施方面起著重要的作用，而且對(duì)病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治也起著獨(dú)特的作用?！　≡诘?版《實(shí)用流行病學(xué)》基礎(chǔ)上，我們對(duì)該版教材做了部分刪節(jié)和內(nèi)容更新，并在正文后配有測(cè)試題和參考答案，以助于理解和復(fù)習(xí)。目前本書(shū)共十五章，內(nèi)容包括總論和各論兩部分。總論主要介紹流行病學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和研究方法。各論主要介紹流行病學(xué)在疾病防制中的應(yīng)用，主要涉及當(dāng)前對(duì)人群健康危害較大的疾病，例如呼吸系統(tǒng)傳染病、感染性腹瀉、病毒性肝炎、心血管疾病、性傳播疾病和艾滋病?！　”緯?shū)可作為衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)本科生教材，對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員、教師以及科研人員等，也有一定參考價(jià)值。

書(shū)籍目錄

第一章　流行病學(xué)概論　一、流行病學(xué)的定義和特征　二、流行病學(xué)簡(jiǎn)史　三、流行病學(xué)研究方法　四、流行病學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用　五、流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系　六、流行病學(xué)分支　測(cè)試題　參考答案第二章　疾病的分布　第一節(jié)　描述分布的常用測(cè)量指標(biāo)　　一、死亡指標(biāo)　　二、發(fā)病指標(biāo)　第二節(jié)　疾病流行的強(qiáng)度　　一、散發(fā)　　二、暴發(fā)　　三、流行　第三節(jié)　疾病的人群分布　　一、性別　　二、年齡　　三、職業(yè)　　四、種族　　五、行為　第四節(jié)　疾病的地區(qū)分布　　一、疾病在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布　　二、疾病的城鄉(xiāng)分布　　三、發(fā)病的聚集性　　四、描述疾病地區(qū)分布時(shí)常用的術(shù)語(yǔ)　第五節(jié)　疾病的時(shí)間分布　　一、短期波動(dòng)　　二、季節(jié)　性　　三、周期性　　四、疾病的長(zhǎng)期變異趨勢(shì)　第六節(jié)　疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間綜合分布　測(cè)試題　參考答案第三章　病因和病因推斷　第一節(jié)　病因的概念與病因模式　　一、哲學(xué)上的因果觀　　二、流行病學(xué)的病因定義　　三、病因?qū)W的發(fā)展簡(jiǎn)史　　四、病因的因果作用模式　　五、病因推斷中的邏輯　　六、病因作用的聯(lián)接方式　　七、直接病因與間接病因　第二節(jié)　病因推斷的方法與準(zhǔn)則　　一、流行病學(xué)病因推斷的基本過(guò)程　　二、病因?qū)W研究中形成病因假設(shè)的方法　　三、統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)與因果關(guān)聯(lián)　　四、病因的推斷準(zhǔn)則　測(cè)試題　參考答案第四章　流行病學(xué)研究方法概述　第一節(jié)　流行病學(xué)研究的目的和意義　第二節(jié)　歷史回顧　第三節(jié)　流行病學(xué)研究方法分類(lèi)　　一、按研究設(shè)計(jì)分類(lèi)　　二、按工作任務(wù)分類(lèi)　測(cè)試題　參考答案第五章　描述性研究　第一節(jié)　概述　第二節(jié)　現(xiàn)況研究　　……第六章　病例對(duì)照研究第七章　隊(duì)列研究第八章　實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)第九章　疾病的預(yù)防策略與措施第十章　傳染病流行病學(xué)第十一章　呼吸系統(tǒng)傳染病第十二章　感染性腹瀉第十三章　病毒性肝炎第十四章　心血管病病流行病學(xué)第十五章　性傳播疾病與艾滋病流行病學(xué)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：歷史回顧法是利用現(xiàn)有的記錄資料，對(duì)某一地區(qū)過(guò)去某個(gè)時(shí)間段的疾病或健康狀況進(jìn)行流行病學(xué)描述。這種研究能在較短時(shí)間里查明一個(gè)地區(qū)某疾病的流行情況。利用現(xiàn)有資料的分析獲得所需數(shù)據(jù)，既可以補(bǔ)充現(xiàn)況資料的不足，又可為深入分析提供歷史背景資料。故歷史回顧法在實(shí)踐中經(jīng)常被流行病學(xué)工作者采用。但歷史資料往往受時(shí)間限制，會(huì)出現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)、方法的不一致或記錄不全等問(wèn)題，故應(yīng)用時(shí)需予以注意?，F(xiàn)況研究是描述性研究最常用的方法，它是研究在特定時(shí)間與特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)因素與疾病或健康狀況的關(guān)系。因此，現(xiàn)況研究的特點(diǎn)是在特定時(shí)間內(nèi)調(diào)查每個(gè)人的情況。現(xiàn)況研究又包括普查與抽樣調(diào)查兩種方法。隨訪研究是在現(xiàn)況調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)具有某種特征的一群人進(jìn)行長(zhǎng)期地隨訪，觀察其發(fā)展變化的情況，以探索疾病與健康的影響因素。疾病監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集有關(guān)疾病與死亡動(dòng)態(tài)分布和影響因素的資料，并及時(shí)上報(bào)和反饋，以便及時(shí)采取防治對(duì)策和干預(yù)措施的一種方法。疾病監(jiān)測(cè)的主要特點(diǎn)為：①資料收集具有長(zhǎng)期性、連續(xù)性與系統(tǒng)性；②監(jiān)測(cè)是在常規(guī)登記報(bào)告的基礎(chǔ)上，收集更詳細(xì)的資料，資料不僅包括疾病的發(fā)生與所致死亡，還包括各種影響因素的情況；③與常規(guī)登記報(bào)告相比，監(jiān)測(cè)是在較小的范圍內(nèi)進(jìn)行，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制的要求比較嚴(yán)格；④有一個(gè)完整的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)由監(jiān)測(cè)中心與監(jiān)測(cè)點(diǎn)組成；⑤監(jiān)測(cè)點(diǎn)所收集的資料必須及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)中心，監(jiān)測(cè)中心必須及時(shí)匯總與分析資料，并將結(jié)果反饋給監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并定期向有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果；⑥疾病監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，它不僅僅是監(jiān)視疾病的變化趨勢(shì)與影響因素，還包括制定相應(yīng)的預(yù)防策略與措施并評(píng)價(jià)其效果。2.分析性研究分析性研究就是在描述性研究的基礎(chǔ)上，分析疾病和健康狀態(tài)與可能的致病因素之間的關(guān)系，從而進(jìn)行致病因素的篩選并形成和檢驗(yàn)病因假說(shuō)。與描述性研究不同，分析性研究的最重要特點(diǎn)就是在研究設(shè)計(jì)中設(shè)立了可供對(duì)比分析的兩個(gè)或多個(gè)比較組。分析性研究主要分為兩大類(lèi)，即病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究。病例對(duì)照研究是指在疾病發(fā)生之后，以現(xiàn)在患有該病的病人為一組（病例組），以未患有該病但其他條件如性別、年齡與病人相同的人為另一組（對(duì)照組），通過(guò)詢(xún)問(wèn)、化驗(yàn)比較或復(fù)查病史，按其既往各種可疑致病因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組和對(duì)照組中各因素的暴露比例，進(jìn)而推斷可能的致病因素或驗(yàn)證病因假說(shuō)。隊(duì)列研究是在一定范圍內(nèi)對(duì)未患病的人群按是否暴露于某種因素（或具備某個(gè)特征）進(jìn)行分組，隨訪一定的時(shí)間，比較兩組的發(fā)病率或死亡率，以研究某種因素或某個(gè)特征是否與某疾病的發(fā)生或死亡存在著關(guān)系。

編輯推薦

《實(shí)用流行病學(xué)(第2版)》：高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)教材

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