出版時(shí)間:2010-1 出版社:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué) 作者:朱權(quán)//王曾鐸//任旭 頁(yè)數(shù):756
前言
《消化內(nèi)科主治醫(yī)生400問(wèn)》一書(shū)出版已10年,一版、再版先后4次印刷,承蒙讀者厚愛(ài),第三版增至452問(wèn),現(xiàn)已與讀者見(jiàn)面。本版在保持原有風(fēng)格的同時(shí)刪去二版中部分條目,結(jié)合近年來(lái)國(guó)內(nèi)外消化疾病領(lǐng)域的新進(jìn)展和幾種主要疾病新的診斷和治療指南,增寫(xiě)了數(shù)十個(gè)新題目,重新改寫(xiě)了約1/3的第二版內(nèi)容,其余部分也做了適當(dāng)?shù)男薷暮脱a(bǔ)充等。第三版的突出特點(diǎn)是補(bǔ)充和增加了一些新理論、新概念、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新方案等諸多新知識(shí)。本版共452題,由哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院、二院、黑龍江省臨床消化病研究所、黑龍江省醫(yī)院消化病醫(yī)院部分主任醫(yī)生、專(zhuān)家、教授共同編寫(xiě),本版編者有所變動(dòng),增加了幾位中年專(zhuān)家、教授。本書(shū)涉及所有消化系統(tǒng)疾病,其問(wèn)答力求臨床實(shí)用,每題立足于各病的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、爭(zhēng)論點(diǎn)和知識(shí)更新點(diǎn)。對(duì)診斷治療新技術(shù)的評(píng)價(jià)和抉擇以及臨床上常易疏忽的概念均做了闡述,高度概括、深入淺出、一目了然。讀者可在會(huì)診之前,查房之后,以較短的時(shí)間查閱一個(gè)問(wèn)題,瞬間獲得滿(mǎn)意的回答。
內(nèi)容概要
本書(shū)是為滿(mǎn)足消化內(nèi)科臨床實(shí)際工作的需要,幫助主治醫(yī)師較快地、有效地提高臨床診治水平。書(shū)中針對(duì)消化內(nèi)科臨床常見(jiàn)疾病和疑難病的診治中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、重點(diǎn),治療方法的選擇、療效的比較以及臨床中一些容易疏漏的概念或定義等方面,提出452多個(gè)問(wèn)題,并根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新研究成果結(jié)合作者經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)一一作了解答。同時(shí),對(duì)現(xiàn)代新技術(shù)在消化內(nèi)科領(lǐng)域的應(yīng)用亦作了詳盡的介紹。本書(shū)內(nèi)容豐富、新穎、實(shí)用性強(qiáng),作者以問(wèn)答形式撰寫(xiě),便于理解和記憶,是一本消化內(nèi)科醫(yī)師臨床必備的參考書(shū)。
書(shū)籍目錄
一、食管二、胃和十二指腸三、小腸和大腸四、肝臟五、膽囊與膽管六、胰腺七、腹膜及其他
章節(jié)摘錄
插圖:由于本病在食管組織受到損害之前,鋇餐及內(nèi)鏡檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),或僅有非特異性改變而難以確診。食管內(nèi)pH值監(jiān)測(cè)受到條件限制,不能普遍開(kāi)展。但是依據(jù)細(xì)致問(wèn)診所得到的癥狀如典型胃灼熱及胃反流,以及喉頭異物感,癔癥球、泛酸、胸痛、陣發(fā)性咳嗽、哮喘等,大致可以作出擬診,如投予抗酸藥能緩解癥狀,則大致可以確定診斷。內(nèi)科醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)胃食管反流癥狀的認(rèn)識(shí),以期在門(mén)診能早期發(fā)現(xiàn),做到早期診斷、早期治療。醫(yī)生與患者密切合作,采取下列措施:(1)改變生活方式:以減少胃酸反流,增加LES壓力,預(yù)防胃反流的復(fù)發(fā),應(yīng)養(yǎng)成習(xí)慣長(zhǎng)久的堅(jiān)持下去。1)肥胖者腹腔內(nèi)壓力增加,可促使LES功能不全加重,應(yīng)積極減輕體重。女人穿著緊身內(nèi)衣,便秘等均可增加腹壓,故衣服應(yīng)當(dāng)寬松,大便要通暢。2)站立時(shí)借重力作用,胃液很少反流。睡眠時(shí)床頭要抬高15-20cm,以增強(qiáng)食管的清除力,加快胃的排空,這是簡(jiǎn)單有效的方法。但睡眠多墊枕頭則無(wú)效,因?yàn)檫@只抬高頭、頸、胸部,而胃沒(méi)有放下,反而引起胸腹交界處折凹,使胃處于高位而促進(jìn)反流。3)控制飲食,要少吃多餐,食后不要立即仰臥,禁食不能耐受的食物,以免誘發(fā)疼痛,防止惡心、嘔吐的發(fā)生。4)脂性飲食能促進(jìn)縮膽囊素和促胃液素分泌增多,降低LES壓力,應(yīng)減少脂肪的攝取。5)戒煙以增強(qiáng)食管黏膜抵抗力。酒、咖啡、巧克力等均可減低LES壓力,應(yīng)少用或禁用。
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圖書(shū)封面
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