2011中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制報告

內(nèi)容概要

　　兩年前，我牽頭組織了“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃研究中“國家藥物政策”課題研究，邀請國務(wù)院研究室陳文玲司長主持了其中一項重要的子課題研究。陳文玲司長主持組織國內(nèi)專家對藥品現(xiàn)代流通課題進(jìn)行了深入的研究，取得了不菲的成績，并出版了《藥品現(xiàn)代流通研究報告——中國藥品現(xiàn)代市場體系的研究與設(shè)計》一書，當(dāng)時我就十分欣慰地為這本書題寫了序言。時隔不久，我又看到了一本由陳文玲司長和易利華院長主持并組織國內(nèi)專家編寫的《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》，在認(rèn)真翻閱這本書之后，深為欽佩。我認(rèn)為，這本書不同凡響，有幾個非常鮮明的特點(diǎn)：一是開創(chuàng)性，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了這么多年，之前還從未有一本書對其進(jìn)行系統(tǒng)的回顧總結(jié)?！吨袊t(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》在這方面進(jìn)行了開創(chuàng)性的工作，是奠基之作。二是系統(tǒng)性，這本書既有對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革歷史沿革的回顧，又有一些必要的國際比較，還有醫(yī)改中的一些思想的碰撞。最為可貴的是，這本書梳理了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)展情況，還對未來發(fā)展趨勢進(jìn)行研究。三是思辨性，《中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的一些觀點(diǎn)進(jìn)行了梳理，提出了作者本人的認(rèn)識和看法，其中有些看法很有見地。尤其是提出了一些可能仍然存在爭論的觀點(diǎn)，正是這些才使其成為一本具有思辨性、能給人以啟迪的好書，四是針對性，這本書針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五個方面進(jìn)行設(shè)計，書的體例也按照這五項工作進(jìn)行排序，這種針對性的研究具有很強(qiáng)的借鑒意義。

作者簡介

　　陳文玲，女，著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家，國務(wù)院研究室綜合司司長，研究員，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心總經(jīng)濟(jì)師，兼任中國市場學(xué)會、中國商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)會、中國物流學(xué)會、中國太平洋學(xué)會副會長等社會職務(wù)。在宏觀經(jīng)濟(jì)、國際經(jīng)濟(jì)、現(xiàn)代流通、現(xiàn)代物流、現(xiàn)代社會信用體系等方面造詣尤為深厚，系統(tǒng)地研究并提出了社會化大流通的新理論。
　　連續(xù)多年參與黨中央和國務(wù)院《政府工作報告》、領(lǐng)導(dǎo)講話稿等重大文稿的起草工作，并先后參與“十五”、“十一五”、　　“十二五”相關(guān)規(guī)劃的研究及評審。向中央、國務(wù)院專送報告達(dá)170多期(份)，其中近100件得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示和表揚(yáng)。
　　出版著作、譯著18部(含合著5部)，發(fā)表論文、研究報告近300篇。近年榮獲國家級獎勵2項，部級獎勵十余項。2009年獲“建國60年中國流通領(lǐng)域有突出成就人物”稱號。
　　她最早提出的藥品價格問題和關(guān)于藥品流通及藥品市場建設(shè)的研究，引起了中央和國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。由她主持的關(guān)于中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革框架的設(shè)計，得到國務(wù)院李克強(qiáng)副總理的批示。最早提出的關(guān)于“四個分離”的重要政策建議，也成為醫(yī)改的重要要求。2011年被聘為國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家咨詢委員會第一屆委員。

書籍目錄

第一章　中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策
　第一節(jié)　中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的歷史沿革和現(xiàn)狀
　　一、第一階段：中國醫(yī)藥衛(wèi)生政策的初步建立——萌芽階段
　　二、第二階段：轉(zhuǎn)型時期中國衛(wèi)生政策變革的嘗試——探索階段
　　三、第三階段：中國新醫(yī)改政策的推行——破冰階段
　第二節(jié)　全球衛(wèi)生體制改革進(jìn)展
　　一、福利國家型醫(yī)療體制(以英國為例)　　
　　二、市場主導(dǎo)型醫(yī)療體制(以美國為例)　　
　　三、社會參與型醫(yī)療體制(以El本為例)
　第三節(jié) 中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中存在的突出問題
　　一、中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)中存在的突出困難
　　二、當(dāng)前中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中值得注意的幾個問題
　　三、推進(jìn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的對策
　　四、對中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展的預(yù)測及評點(diǎn)
　第四節(jié)　進(jìn)一步推進(jìn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的思路和建議
　　一、關(guān)于政府主導(dǎo)還是市場主導(dǎo)的問題
　　二、關(guān)于補(bǔ)需方還是補(bǔ)供方的問題
　　三、關(guān)于采取英國模式還是采取美國模式的問題
　　四、關(guān)于公立醫(yī)院是實行“收支兩條線”還是徹底進(jìn)行改革的問題
　　五、關(guān)于醫(yī)生的激勵和約束機(jī)制如何建立的問題
　　六、關(guān)于重點(diǎn)發(fā)展公立還是非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題
　　七、關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格管制是放還是收、是升還是降的問題
　　八、關(guān)于醫(yī)療保險是“保大病”還是“保小病”的問題
　　九、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生組織的定位和發(fā)展方向的問題
　　十、關(guān)于城鄉(xiāng)一體化還是城鄉(xiāng)二元化的問題
　第五節(jié)　五大衛(wèi)生政策簡析
　　一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，覆蓋城鄉(xiāng)居民
　　二、穩(wěn)步推進(jìn)國家基本藥物制度實施，取得初步成效
　　三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升服務(wù)能力
　　四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，落實預(yù)防為主
　　……
第二章　基本醫(yī)療保障制度改革
第三章　國家基本藥物制度
第四章　基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
第五章　基本公共衛(wèi)生服務(wù)
第六章　中國公立醫(yī)院改革的探索

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：階級性：是政策的最根本特點(diǎn)。正誤性：任何主體的政策都有正確與錯誤之分.時效性：政策是在一定時間內(nèi)的歷史條件和國情條件下，推行的現(xiàn)實政策。表述性：就表現(xiàn)形態(tài)而言，政策不是物質(zhì)實體，而是外化為符號表達(dá)的觀念和信息。它由有權(quán)機(jī)關(guān)用語言和文字等表達(dá)手段進(jìn)行表述。醫(yī)藥衛(wèi)生政策是以權(quán)威形式標(biāo)準(zhǔn)化地規(guī)定在一定的歷史時期內(nèi)，在醫(yī)藥衛(wèi)生工作中應(yīng)該達(dá)到的奮斗目標(biāo)、遵循的行動原則、完成的明確任務(wù)、實行的工作方式、采取的一般步驟和具體措施。第一節(jié) 中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的歷史沿革和現(xiàn)狀20世紀(jì)50年代初，在城鄉(xiāng)建立的“勞保醫(yī)療”、“公費(fèi)醫(yī)療”、“農(nóng)村合作醫(yī)療”等標(biāo)志著中國醫(yī)療保健制度的建立。當(dāng)時衛(wèi)生服務(wù)的政策要求是低水平、廣覆蓋。中共十一屆二中全會后，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和對外開放政策的確立，中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)歷了意義深遠(yuǎn)的變革與發(fā)展。我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段。根據(jù)不同階段面臨的問題和任務(wù)，1949年建國后中國醫(yī)藥衛(wèi)生政策的發(fā)展大體分為三個階段：第一階段，中國醫(yī)藥衛(wèi)生政策的初步建立——萌芽階段；第二階段，轉(zhuǎn)型時期的中國衛(wèi)生政策變革嘗試——探索階段；第三階段，中國新醫(yī)改政策的推行——破冰階段。

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《2011年中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革報告》：一、中國醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策二、基本醫(yī)療保障制度改革三、國家基本藥物制度四、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)六、中國公立醫(yī)院改革的探索

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