康復(fù)醫(yī)學(xué)

前言

　　本書第1版問世后，受到讀者歡迎，反映該書知識(shí)闡述清晰，層次條理分明，易學(xué)好用?，F(xiàn)又經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門評(píng)選、審核，定為普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材暨全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材，予以修訂再版。　　現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國是一門較年輕的學(xué)科，隨著我國改革開放和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步而獲得了飛快的發(fā)展?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要是為身體功能障礙者（尤其是殘疾人）服務(wù)的醫(yī)學(xué)，是采取各種措施解除患者的功能障礙，使之重新回歸家庭或社會(huì)的醫(yī)學(xué)?！　≌痼@世界的汶川“5·12”大地震，對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)造成了極大的破壞，許多傷殘患者急需救治；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提出了迫切的需求；使救助、醫(yī)療、康復(fù)結(jié)成一體，成為一個(gè)系統(tǒng)工程。震后國家投巨資在四川省建立現(xiàn)代化的康復(fù)中心，其他城市也相繼建立一些康復(fù)醫(yī)院，為傷病員服務(wù)。這些都促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展?！　”緯菓?yīng)實(shí)際教學(xué)和臨床康復(fù)工作之需重新編寫而成。高等教育出版社集合全國部分較有影響的高等學(xué)校之具有豐富康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的25位知名專家，重新編寫了本書。本書共6章49節(jié)，具有圖表200余幅，圖文并茂。介紹了康復(fù)醫(yī)學(xué)基本概念、與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系、針對(duì)功能障礙所特有的檢查評(píng)定方法、常用的康復(fù)治療技術(shù)以及具體傷病的康復(fù)治療實(shí)際應(yīng)用等?！　?duì)于本書的面世，除各位作者的辛勞之外，首先要感謝首都醫(yī)科大學(xué)、中國康復(fù)研究中心各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持；另外，還要感謝在編寫過程中所有給予支持和無私幫助的同志們。　　此教材適用于本科醫(yī)學(xué)生，也可供研究生及其他專業(yè)醫(yī)師研修康復(fù)醫(yī)學(xué)之用，并可作為康復(fù)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的培訓(xùn)教材。　　由于作者水平有限，錯(cuò)誤之處在所難免，請(qǐng)各位讀者不吝賜教。

內(nèi)容概要

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)知必會(huì)的基本名詞概念，與臨床醫(yī)學(xué)的異同，針對(duì)功能障礙患者所特有的檢查評(píng)定方法，適用的康復(fù)治療技術(shù)以及針對(duì)具體傷病的康復(fù)治療實(shí)際運(yùn)用?！犊祻?fù)醫(yī)學(xué)（供臨床基礎(chǔ)預(yù)防護(hù)理檢驗(yàn)口腔藥學(xué)等專業(yè)用）（第2版）》側(cè)重介紹基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，并兼顧本學(xué)科新進(jìn)展的簡(jiǎn)介。尤其強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用?！　　犊祻?fù)醫(yī)學(xué)（供臨床基礎(chǔ)預(yù)防護(hù)理檢驗(yàn)口腔藥學(xué)等專業(yè)用）（第2版）》主要適用于臨床、基礎(chǔ)、預(yù)防、護(hù)理、口腔、藥學(xué)等專業(yè)本科學(xué)生，也可供研究生及其他專業(yè)醫(yī)師研修康復(fù)醫(yī)學(xué)之用，并可作為繼續(xù)教育的培訓(xùn)教材。

書籍目錄

第一章 概論第一節(jié) 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)一、康復(fù)二、康復(fù)醫(yī)學(xué)第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)一、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程二、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別第三節(jié) 功能障礙與康復(fù)醫(yī)學(xué)一、功能障礙與殘疾二、殘疾分類三、殘疾預(yù)防第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工作特點(diǎn)一、康復(fù)評(píng)定二、康復(fù)治療三、康復(fù)預(yù)防四、康復(fù)治療組的工作方法第五節(jié) 學(xué)習(xí)康復(fù)醫(yī)學(xué)的意義一、重視患者功能障礙的恢復(fù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量二、實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式，恢復(fù)傷殘患者的各種權(quán)利三、滿足社會(huì)和患者的迫切要求四、符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平不斷提高的需要五、開展社區(qū)康復(fù)服務(wù)六、為應(yīng)對(duì)重大災(zāi)害作好必要的準(zhǔn)備思考題第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)學(xué)及生物力學(xué)基礎(chǔ)一、基本概念二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)三、髖、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)和生物力學(xué)特點(diǎn)四、脊柱運(yùn)動(dòng)學(xué)及運(yùn)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)第二節(jié) 人體發(fā)育學(xué)基礎(chǔ)一、小兒神經(jīng)反射的發(fā)育二、小兒運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育三、小兒知覺運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷和功能代償一、周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性第四節(jié) 制動(dòng)對(duì)人體的影響一、肌肉骨骼系統(tǒng)二、心血管系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、泌尿生殖系統(tǒng)六、代謝和內(nèi)分泌七、神經(jīng)系統(tǒng)思考題第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定第一節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定概述第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定一、概述二、方法及標(biāo)準(zhǔn)三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查的注意事項(xiàng)四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的臨床意義第三節(jié) 肌力評(píng)定一、概述二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與方法三、肌力評(píng)定的臨床意義四、肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)第四節(jié) 步態(tài)分析一、概述二、步態(tài)分析方法三、臨床常見病理步態(tài)第五節(jié) 平衡和協(xié)調(diào)功能評(píng)定一、概述二、平衡功能評(píng)定三、協(xié)調(diào)功能評(píng)定第六節(jié) 神經(jīng)生理功能電診斷一、概述二、電診斷學(xué)診斷儀器三、周圍神經(jīng)傳導(dǎo)檢查四、肌電圖檢查五、誘發(fā)電位檢查六、表面肌電圖檢查第七節(jié) 言語及語言功能評(píng)定一、概述二、失語癥評(píng)定三、構(gòu)音障礙評(píng)定第八節(jié) 認(rèn)知功能評(píng)定及心理測(cè)驗(yàn)一、概述二、認(rèn)知功能評(píng)定三、失認(rèn)癥評(píng)定四、失用癥評(píng)定五、心理測(cè)驗(yàn)分類六、心理測(cè)驗(yàn)方法第九節(jié) 心肺功能評(píng)定一、心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)二、肺功能與運(yùn)動(dòng)氣體代謝測(cè)定第十節(jié) 個(gè)體活動(dòng)能力評(píng)定一、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定二、功能獨(dú)立性評(píng)定第十一節(jié) 社會(huì)參與能力評(píng)定一、社會(huì)生活能力評(píng)定二、就業(yè)能力評(píng)定三、生活質(zhì)量評(píng)定思考題第四章 康復(fù)治療技術(shù)第一節(jié) 物理療法一、運(yùn)動(dòng)療法二、電療法三、光療法四、超聲療法五、磁場(chǎng)療法六、石蠟療法七、冷療法八、水療法九、生物反饋療法第二節(jié) 作業(yè)療法一、概述二、作業(yè)療法的實(shí)施三、作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練四、作業(yè)療法的臨床應(yīng)用第三節(jié) 言語及語言障礙治療一、概述二、失語癥治療三、構(gòu)音障礙治療第四節(jié) 認(rèn)知及心理障礙治療一、認(rèn)知障礙治療二、心理障礙治療第五節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)工程一、假肢二、矯形器三、助行器四、輪椅第六節(jié) 中國傳統(tǒng)康復(fù)療法一、針灸療法二、推拿療法三、氣功療法四、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法思考題第五章 臨床常見傷病的康復(fù)第一節(jié) 腦卒中的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第二節(jié) 顱腦外傷及手術(shù)后康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第三節(jié) 脊髓損傷的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第四節(jié) 小兒腦性癱瘓的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第五節(jié) 周圍神經(jīng)損傷的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第六節(jié) 頸椎病的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第七節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第八節(jié) 腰椎間盤突出癥的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第九節(jié) 骨折后康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第十節(jié) 關(guān)節(jié)炎的康復(fù)一、骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的康復(fù)第十一節(jié) 截肢后的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第十二節(jié) 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第十三節(jié) 手外傷后康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第十四節(jié) 冠心病的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第十五節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)后及預(yù)防第十六節(jié) 老年康復(fù)一、老年與康復(fù)二、衰老三、老年疾病四、老年康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療程序思考題第六章 康復(fù)工作中常見傷病的臨床并發(fā)癥第一節(jié) 痙攣一、概述二、臨床特點(diǎn)及鑒別三、康復(fù)評(píng)定四、康復(fù)治療第二節(jié) 攣縮一、概述二、病理生理機(jī)制及臨床分類特點(diǎn)三、康復(fù)評(píng)定四、康復(fù)治療第三節(jié) 壓瘡一、概述二、壓瘡的評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)防第四節(jié) 骨質(zhì)疏松癥一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療第五節(jié) 排便功能障礙一、概述二、臨床分類及特點(diǎn)三、康復(fù)評(píng)定四、康復(fù)治療第六節(jié) 神經(jīng)源性膀胱功能障礙一、概述二、神經(jīng)源性膀胱的分類三、康復(fù)評(píng)定四、康復(fù)治療第七節(jié) 慢性疼痛一、概述二、康復(fù)評(píng)定三、康復(fù)治療四、預(yù)防思考題復(fù)習(xí)大綱英漢名詞對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　二、康復(fù)治療　　康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用是康復(fù)醫(yī)學(xué)不同于治療醫(yī)學(xué)的又一特征之處?？祻?fù)治療以康復(fù)訓(xùn)練為主要手段，當(dāng)然并不排斥臨床行之有效的其他方法的應(yīng)用，比如藥物、手術(shù)、石膏、夾板、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法等。主要康復(fù)訓(xùn)練療法簡(jiǎn)介如下?！　。ㄒ唬┪锢懑煼ā　∥锢懑煼òㄟ\(yùn)動(dòng)療法和理療。運(yùn)動(dòng)療法是物理療法的主要部分，它是通過運(yùn)動(dòng)對(duì)身體的功能障礙和功能低下進(jìn)行預(yù)防、改善和功能恢復(fù)的治療方法。應(yīng)用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)借助運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)發(fā)育療法等各種運(yùn)動(dòng)方法來訓(xùn)練患者，如肢體癱瘓后如何設(shè)法引起運(yùn)動(dòng)，如何將不正常的運(yùn)動(dòng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎；蚪咏５哪Ｊ?，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，增進(jìn)肌力，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，提高調(diào)節(jié)平衡能力等?？傊?，有針對(duì)性.地循序漸進(jìn)地恢復(fù)患者喪失或減弱了的運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、骨質(zhì)疏松、肢體畸形等并發(fā)癥的發(fā)生?！　±懑熤饕菓?yīng)用除力學(xué)因素以外的電、光、聲、磁、水、冷、熱等各種物理因素去治療疾病，促進(jìn)患者的康復(fù)?！　。ǘ┳鳂I(yè)療法　　這種療法是針對(duì)患者的功能障礙，從日常生活活動(dòng)、手工操作勞動(dòng)或文體活動(dòng)中，選出一些針對(duì)性強(qiáng)，能恢復(fù)患者減弱了的功能和技巧的作業(yè)，讓患者按照指定的要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)其功能，從而提高患者的生活能力，使其能自理生活和進(jìn)行學(xué)習(xí)。在自理生活方面，常選用進(jìn)食、梳洗、穿衣、從床上到輪椅等活動(dòng)。在手工操作方面，常選用木工、手工制作等；在文體活動(dòng)方面，常選用套環(huán)、拼七巧板、繪畫及各種有康復(fù)價(jià)值的游戲等。對(duì)于活動(dòng)困難者，作業(yè)治療人員還可為他們配制克服困難的自助具，如患者手握持困難，可為他們準(zhǔn)備粗柄勺，以便握持。對(duì)裝配上肢假肢矯形器以及配備特殊輪椅者，進(jìn)行操縱和使用訓(xùn)練。對(duì)于認(rèn)知能力有障礙的患者，進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。為某些需要輔助具的患者配制輔助具等（主要是上肢，為方便日常生活或訓(xùn)練用）。　?。ㄈ┭哉Z療法　　該療法是采用各種科學(xué)的方法，對(duì)因腦癱、腦外傷等造成聽力及語言障礙等有交流殘疾的患者，進(jìn)行評(píng)定和訓(xùn)練，矯治其殘疾?！　。ㄋ模┬睦懑煼ā　⌒睦硎悄X的功能對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映，患者心理往往存在不同程度的異常。心理療法是通過觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)（智力、人格、精神、心理等），對(duì)患者的心理異常進(jìn)行診斷后，再采用精神支持療法、暗示療法、行為療法、松弛療法、音樂療法等對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和治療。從而減輕或消除癥狀，改善心理和精神狀態(tài)，使患者的疾病治療和恢復(fù)得以順利實(shí)現(xiàn)?！　。ㄎ澹┛祻?fù)護(hù)理　　康復(fù)護(hù)士是康復(fù)治療組重要成員之一。她（他）的主要任務(wù)在于與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對(duì)患者施行符合康復(fù)要求的專業(yè)護(hù)理和必要的功能訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥，防止繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，提高生活自理能力，使患者最大程度地康復(fù)并回歸社會(huì)?！　【唧w康復(fù)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)包括：防治長期臥床的不良反應(yīng)（例如早期活動(dòng)防止失用綜合征，定時(shí)翻身防壓瘡，鼓勵(lì)患者盡量主動(dòng)做各種活動(dòng)，防治大小便功能障礙等），指導(dǎo)患者自主做日常生活活動(dòng)（如穿衣、吃飯、洗漱等），配合訓(xùn)練患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能（如坐、站、走等），做好患者的心理康復(fù)工作等。

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