二尖瓣修復(fù)手術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

既往的二尖瓣關(guān)閉不全的外科治療以人工瓣膜置換為主，雖可解決二尖瓣反流的問(wèn)題，但明顯影響二尖瓣的生理功能；同時(shí)，機(jī)械人工瓣膜置換術(shù)后抗凝相關(guān)的并發(fā)癥亦影響患者的生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存率。二尖瓣修復(fù)術(shù)既可保留原有二尖瓣的生理功能和心臟的幾何構(gòu)型，又避免了與術(shù)后抗凝等相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生，是二尖瓣關(guān)閉不全外科治療的理想選擇，在西方社會(huì)可承擔(dān)80％～90％的單純二尖瓣關(guān)閉不全的外科治療任務(wù)。    由美國(guó)Savage和Boiling兩位心外科專家編寫(xiě)的《二尖瓣修復(fù)手術(shù)圖譜》首次詳細(xì)而全面地復(fù)習(xí)和評(píng)估了二尖瓣成形的各種技術(shù)，是一部?jī)?yōu)秀的心臟外科專著。全書(shū)圖文并茂，文字簡(jiǎn)練，廣征博引，具有很高的臨床實(shí)際指導(dǎo)意義。本書(shū)根據(jù)瓣膜的特定組成部分的修復(fù)技術(shù)組織材料。為相似的問(wèn)題提供不同的解決方法，內(nèi)容深入淺出、編排詳略得當(dāng)，并配有6例完整注解的、分成不同的特定片段的錄像作為補(bǔ)充，很好地闡述了各種修復(fù)方法的關(guān)鍵技術(shù)，為國(guó)內(nèi)外同類書(shū)籍中所罕見(jiàn)。本書(shū)對(duì)臨床心臟外科和介入治療專業(yè)人員具有很高的參考價(jià)值。    鄧勇志教授曾與Boiling教授一起手術(shù)，專題探討過(guò)二尖瓣成形技術(shù)，并協(xié)助Bolling教授在我國(guó)推廣該技術(shù)，對(duì)于二尖瓣成形技術(shù)有十分精確到位的論述。本書(shū)由鄧勇志教授介紹給我國(guó)廣大心臟外科工作者，相信不論是對(duì)青年醫(yī)師還是已涉足心臟外科多年的資深醫(yī)師，均非常有益，是一部值得推薦的好書(shū)，必將為我國(guó)二尖瓣成形外科的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。

書(shū)籍目錄

1.二尖瓣反流的自然病史2.二尖瓣功能解剖3.二尖瓣疾病病理學(xué)4.心臟超聲心動(dòng)圖評(píng)估二尖瓣關(guān)閉不全的功能基礎(chǔ)5.二尖瓣修復(fù)術(shù)概論6.瓣環(huán)成形：縫合、塑形帶和成形環(huán)7.交界分離術(shù)8.前瓣葉修復(fù)技術(shù)9.后瓣葉修復(fù)技術(shù)10.交界修復(fù)技術(shù)11.其他技術(shù)12.并發(fā)癥和修復(fù)質(zhì)量評(píng)估

章節(jié)摘錄

1.二尖瓣反流的自然病史正常瓣膜功能生理學(xué)二尖瓣功能取決于心房和心室容積和壓力階差、心房和心室肌肉舒縮性，以及瓣葉和腱索結(jié)構(gòu)和功能的完整性。在心室收縮的末期，二尖瓣關(guān)閉、主動(dòng)脈瓣開(kāi)放，心室開(kāi)始舒張。主動(dòng)脈瓣快速關(guān)閉，開(kāi)始等容舒張期。當(dāng)心室壓力低于心房壓力時(shí)，二尖瓣開(kāi)放，開(kāi)始快速或早期心室充盈期。在該期多于2／3的每搏量進(jìn)人心室。當(dāng)壓力階差平衡后，等容舒張期開(kāi)始，心室?guī)缀鯖](méi)有血流充盈，瓣葉趨向于彼此靠攏。當(dāng)心房開(kāi)始收縮時(shí)，每搏量的剩余部分（通常少于每搏量的25％）被排向心室而完成充盈。心房收縮后，心房壓力下降，與心室收縮增加的心室壓力一起，促使瓣膜進(jìn)人快速關(guān)閉位置，進(jìn)入心室等容收縮期。在主動(dòng)脈開(kāi)放前，作用于二尖瓣的壓力將其推向心房。心房的連續(xù)收縮將瓣環(huán)和瓣葉推向心尖方向，降低心房壓力，促進(jìn)心房充盈。心室收縮完成后，瓣葉裝置移回心房，上述過(guò)程重新開(kāi)始。瓣膜的每一個(gè)解剖部分均參與該過(guò)程，這將在第2章詳細(xì)討論。

編輯推薦

《二尖瓣修復(fù)手術(shù)圖譜》由鄧勇志教授介紹給我國(guó)廣大心臟外科工作者，相信不論是對(duì)青年醫(yī)師還是已涉足心臟外科多年的資深醫(yī)師，均非常有益，是一部值得推薦的好書(shū)，必將為我國(guó)二尖瓣成形外科的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。

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評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

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