小兒先天性心臟病診治手冊

前言

小兒先天性心臟病的診治療效在過去的半個世紀已經(jīng)有了巨大的進步，上海兒童醫(yī)學中心心臟中心（前身為上海新華醫(yī)院小兒心胸外科）在近30年問見證了她在國內(nèi)的發(fā)展過程。以丁文祥、蘇肇伉教授為代表的老前輩把小兒先天性心臟病事業(yè)帶動起來，后來者在他們勞動的基礎(chǔ)上又進行了新的拓展。在這個過程中，我們積累了一定的經(jīng)驗，隨著全國學習班的不斷開展，各個地區(qū)的小兒先天性心臟病事業(yè)也得到了蓬勃的發(fā)展。雖然已經(jīng)有丁文祥、蘇肇伉教授主編的《小兒心臟外科學》和徐志偉教授主編的《小兒心臟手術(shù)學》相繼出版，但是我們深深感到，為了更進一步普及小兒先天性心臟病診治方面的知識，有必要出版一本臨床醫(yī)師的口袋圖書，以便本專業(yè)的外科、內(nèi)科醫(yī)師參考?！缎合忍煨孕呐K病診治手冊》（以下簡稱手冊）就是在這樣的背景下產(chǎn)生的。徐志偉教授在《小兒心臟手術(shù)學》的基礎(chǔ)上帶領(lǐng)心臟中心的骨干醫(yī)師以及聯(lián)合其他兄弟單位的知名專家、學者編寫了本手冊。本書既然命名為診治手冊，其側(cè)重點在于使本專業(yè)醫(yī)師對常見的先天性心臟病可以快速地了解，對其診斷和治療有一個全面的掌握。手冊中主要包括先心病的診治手段、先心病的介入治療、體外循環(huán)管理、麻醉管理、圍術(shù)期護理以及各個不同病種的概述。在常見先天性心臟病的各論中，章節(jié)安排內(nèi)容包括：疾病概述、病理解剖、生理解剖、臨床表現(xiàn)和診斷、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)后。

內(nèi)容概要

　　徐志偉教授在《小兒心臟手術(shù)學》的基礎(chǔ)上帶領(lǐng)心臟中心的骨干醫(yī)師以及聯(lián)合其他兄弟單位的知名專家、學者編寫了本手冊。《小兒先天性心臟病診治手冊》既然命名為診治手冊，其側(cè)重點在于使本專業(yè)醫(yī)師對常見的先天性心臟病可以快速地了解，對其診斷和治療有一個全面的掌握。手冊中主要包括先心病的診治手段、先心病的介入治療、體外循環(huán)管理、麻醉管理、圍術(shù)期護理以及各個不同病種的概述。在常見先天性心臟病的各論中，章節(jié)安排內(nèi)容包括疾病概述、病理解剖、生理解剖、臨床表現(xiàn)和診斷、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)后。

作者簡介

徐志偉，教授，1952年生，現(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心小兒心胸外科主任，心臟中心主任，博士研究生導(dǎo)師。同時還擔任中華醫(yī)學會心胸外科學會常委、中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學會上海心胸外科學會副主任委員、中華醫(yī)學會上海小兒外科學會委員、《中華胸心血管外科雜志》編委、《中國胸心血管外科臨床雜志》編委、《中國體外循環(huán)雜志》編委和《臨床小兒外科雜志》編委?！　∝撠煂W科研究課題多項，發(fā)表論文100余篇，其中以第一作者發(fā)表論文70篇，發(fā)表在國外或中華級雜志41篇，主編《小兒心臟手術(shù)學》，參編專著8部。曾獲得上海臨床醫(yī)療成果一等獎、二等獎、三等獎，上海市科技進步二等獎、三等獎，中華醫(yī)學科技三等獎，國家科技進步二等獎，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師獎（金刀獎）等。 作為一名小兒心臟外科專家，徐志偉教授精勤不倦，博極醫(yī)源，不斷開拓，勇于創(chuàng)新，在上海兒童醫(yī)學中心開展了多項新手術(shù)。其中包括：1999年采用大動脈轉(zhuǎn)換術(shù)糾治右心室雙出口（Taussig-Bing畸形），在國內(nèi)首次報道（中華心胸血管外科雜志，2001，17：132）；2000年首創(chuàng)一期糾治復(fù)雜先天性心臟病伴氣管狹窄（中華小兒外科雜志，2003，30：490）；2002年9月成功糾治出生后6小時的完全性大動脈錯位，為國內(nèi)該類手術(shù)的最小手術(shù)年齡；2002年開創(chuàng)了雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)治療糾正型大動脈錯位（中華心胸血管外科雜志，2003，19：134）；2003年首創(chuàng)快速二期大動脈轉(zhuǎn)位術(shù)，填補了國內(nèi)空白。

書籍目錄

1.先天性心臟病的超聲診斷方法2.先天性心臟病的食管超聲應(yīng)用3.先天性心臟病的放射診斷方法4.先天性心臟病的介人治療5.先天性心臟病的手術(shù)麻醉6.先天性心臟病手術(shù)圍術(shù)期監(jiān)護7.先天性心臟病的圍術(shù)期護理8.姑息性手術(shù)9.小兒輔助循環(huán)10.動脈導(dǎo)管未閉11.血管環(huán)和肺動脈吊帶12.主動脈縮窄13.主動脈弓中斷14.房間隔缺損15.室間隔缺損16.房室間隔缺損17.永存動脈干18.主肺動脈窗19.右室雙腔20.法洛四聯(lián)癥21.肺動脈瓣狹窄22.一側(cè)肺動脈起源于升主動脈23.無頂冠狀靜脈竇綜合征24.室間隔完整型肺動脈閉鎖/伴室間隔缺損25.右室雙出口26.完全性大動脈錯位27.矯正性大動脈錯位28.三尖瓣閉鎖29.心室雙人口30.三尖瓣下移畸形31.先天性主動脈竇瘤破裂32.左心室流出道梗阻33.左心發(fā)育不良綜合征34.先天性二尖瓣病變35.完全性肺靜脈異位連接36.三房心37.體靜脈異位連接38.冠狀動脈畸形39.小兒心律失常的外科治療40.心臟腫瘤41.心包疾病42.感染性心內(nèi)膜炎的外科治療43.兒童心臟起搏44.小兒胸腔鏡技術(shù)

章節(jié)摘錄

1.先天性心臟病的超聲診斷方法超聲心動圖（echocardiography）是一種應(yīng)用超聲回波原理顯示心臟結(jié)構(gòu)、功能和血流動力學的無創(chuàng)性檢查方法，1954年Edler和Herz最早應(yīng)用超聲波反射進行心臟成像，經(jīng)過50多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為心血管學科的重要診斷工具。超聲心動圖技術(shù)在兒科最為適用，原因有：①聲波傳播距離近，可使用高頻探頭提高圖像的分辨率；②小兒胸壁薄、透聲好；③小兒心血管疾病解決的重點是解剖學診斷，其準確性優(yōu)于成人。一、超聲心動圖原理聽覺器官能夠聽到的聲波頻率為20～20000Hz，超過20000Hz的聲波稱為超聲波。超聲波具有方向性和傳導(dǎo)性，醫(yī)學上應(yīng)用的超聲頻率通常在2～10MHz。人體中超聲波的傳播速度大約為1560m/s。超聲心動圖系統(tǒng)由脈沖發(fā)生器、計時器、探頭、圖像處理器及顯示器組成。脈沖發(fā)生器發(fā)生電子脈沖并轉(zhuǎn)遞到探頭，探頭發(fā)射一定頻率的超聲波，探頭每次發(fā)射后即開始接收反射波信號并轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘杺魉偷綀D像處理器。在聲波發(fā)射時計時器開始計時，記錄聲波從發(fā)射到反射回探頭時間，應(yīng)用聲波在人體軟組織的傳播速度計算反射界面與探頭間的距離并標于顯示屏上。二、超聲心動圖分類超聲心動圖包括四類，即A型、M型、B型和多普勒超聲心動圖。A型超聲波屬振幅調(diào)制型，它是組織界面的回聲用脈沖波的振幅形式來顯示反射波信號的強弱，主要用于測量界面的深度，臨床較少應(yīng)用。

編輯推薦

《小兒先天性心臟病診治手冊》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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