癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療

前言

在過去的20年中，癲癇病學取得的巨大進步使國際抗癲癇聯(lián)盟各專業(yè)委員會一致認識到既要保持以前有關癲癇知識的框架，又要反映最近20年來癲癇病學取得的巨大進展是不可能的，主張重建癲癇知識新框架，并已努力實施。但近期組織的對癲癇持續(xù)狀態(tài)的流行病學調查卻驚人地發(fā)現，在癲癇知識取得巨大進步的今天，癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的死亡率和致殘率并沒有下降，而其中最重要的原因之一就是有關癲癇持續(xù)狀態(tài)研究和治療取得的進步沒有得到廣泛的宣傳和應用。專業(yè)書籍中雖有癲癇持續(xù)狀態(tài)的描述，但國內還沒有一本有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的專著。為此，我們組織了中華醫(yī)學會神經病學分會癲癇和腦電圖學組及中國抗癲癇協(xié)會的有關專家，集體撰寫了這本有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的專著以饗讀者，希望對在臨床第一線工作的廣大醫(yī)務人員有所幫助。作者都是有多年教學經驗的教授、博士生導師，且長期從事癲癇的臨床和科研工作，在所學領域有很高的造詣，他們結合自己的專長，深入淺出、多角度、多層次地介紹了有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的新理論、新觀點及其在臨床中的實踐，對一些尚無定論的熱點問題也結合自己的理解和實踐進行了闡述，以供讀者在臨床和科研工作中參考。考慮到本書的專業(yè)性質和臨床醫(yī)師的讀書習慣及查閱的方便，在本書的編寫過程中作者有意識的在一些重要章節(jié)中保留了一些內容的必要重復，在介紹特殊癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床特點中也同時介紹了有關癲癇發(fā)作的內容，以幫助讀者理解。同時，對一些尚未定論的內容及不同作者的不同看法，本著百花齊放，百家爭鳴的觀點，編委沒有強行要求統(tǒng)一。本書在編寫過程中曾參考國內外出版的大量醫(yī)學文獻及專著，尤其是國際抗癲癇聯(lián)盟發(fā)布的有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的指導性文獻，因而，本書的科學內容是人類醫(yī)學共同實踐的結果。盡管作者在編寫過程中標注了文獻來源及出處，但因篇幅受限和作者工作的疏忽，難免有遺漏，在此，深表歉意。國內癲癇病學界老一輩著名專家沈鼎烈教授在百忙中審閱了本書的部分內容，他淵博的知識和一絲不茍的學風及嚴謹的科學思維對保證本書的質量起到了至關重要的作用，在此表示真誠的感謝。本書是國內出版的第一本有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的學術專著，盡管全體編委已盡力避免錯誤的發(fā)生，但因作者來自不同的單位，且時間短，錯誤難以避免，在此，敬請讀者指正。

內容概要

本書是國內第一本關于癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷和治療的專著，全書共十章。按國際抗癲癇聯(lián)盟重建癲癇知識新框架的要求，從一個全新的角度深入淺出地介紹了有關癲癇持續(xù)狀態(tài)的新定義、病因、分類、發(fā)病機制、臨床表現、治療措施、預后及相關流行病學知識，尤其是對其他學術專著中幾乎沒有涉及的由不同病因引起的癥狀性癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇綜合征中的癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療進行了專章介紹。對12種常用抗癲癇持續(xù)狀態(tài)藥物的適應證、禁總證、用法用量、注意事項及臨床實踐等進行了詳細的描述。同時，本書還就不同類型癲癇持續(xù)狀態(tài)的腦電圖和發(fā)作中的腦電監(jiān)護進行了全面的閘述。從臨床入手，在重視基礎研究的同時，強調臨床實用性是本書的另一大特點。可供臨床上涉及癲癇持續(xù)狀態(tài)的神經內科、神經外科、精神科等科室的醫(yī)務人員，以及從事本專業(yè)研究的人員閱瀆參考。

書籍目錄

緒論　重建癲癇知識新框架第一章　癲癇持續(xù)狀態(tài)的概述和基本觀點第二章　癲癇持續(xù)狀態(tài)的臨床特征第三章　癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療第四章　難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)第五章　癲癇綜合片中的癲癇持續(xù)狀態(tài)第六章　癥狀性癲癇中的癲癇持續(xù)狀態(tài)及其治療第七章　癲癇患者不明原因的突然死亡第八章　癲癇持續(xù)狀態(tài)對心理的影響第九章　癲癇持續(xù)狀態(tài)的預后第十章　抗癲癇藥物常見的重癥不良反應

章節(jié)摘錄

插圖：20世紀90年代以來，以美國為首的西方國家執(zhí)行“腦的十年”戰(zhàn)略，向神經科學領域投入了大量的人力和財力，使其迅猛發(fā)展，異?；钴S。日新月異的診療技術使人類對癲癇知識積累的質和量都發(fā)生了飛躍。2000年，國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）組織的專業(yè)委員會在對過去20年中癲癇病學取得的科學進步進行詳細地審視后認為既要保持以前有關癲癇知識的框架，又要反映最近20年有關癲癇科學技術的進步是不可能的，因而主張重建癲癇知識的新框架。在得到廣泛贊同后，ILAE組織專業(yè)委員會對癲癇詞匯庫、癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、分類方法、診斷方案、治療目的、藥物選擇、臨床研究方法進行了全面的更新，開始執(zhí)行重建癲癇知識新框架的戰(zhàn)略目標。ILAE最為重要的任務之一就是制訂國際通用的標準化術語，以標準化術語來描述癲癇患者的發(fā)作現象。這種術語的統(tǒng)一可有效促進臨床醫(yī)生間的交流，并成為臨床和科研工作中量化分類的基礎。作為重建癲癇知識新框架的首要任務，ILAE全面更新了癲癇詞匯庫中專用名詞的內涵，尤其是對癲癇持續(xù)狀態(tài)含義的修改更加引人注目。新癲癇持續(xù)狀態(tài)內涵除保留了發(fā)作問期功能沒有恢復到基線的內容外，還用超過大多數患者發(fā)作持續(xù)時間取代了傳統(tǒng)的“反復癲癇發(fā)作所形成的一種固定而持久的狀態(tài)”和國內的“在短時間內頻繁發(fā)作，在兩次全身性發(fā)作之間意識不恢復，部分性發(fā)作一次持續(xù)時間超過30分鐘”的觀點，為臨床提供了更為廣闊的理解空間和臨床實踐范圍，很好地彌補了傳統(tǒng)定義的不足。2001年，阿根廷國際癲癇大會通過了ILAE提出的新的癲癇診斷方案。新診斷方案的主要目的就是要提供一個可對每個患者進行詳細描述的診斷實體，這種方案將診斷分為5步：①對發(fā)作現象進行標準化的術語描述；②根據對發(fā)作現象的標準化描述按ILAE制訂的發(fā)作類型進行分類；③根據分類和伴隨癥狀在ILAE統(tǒng)一制訂的癲癇綜合征中尋求是否是特殊的癲癇綜合征；④進一步尋找癲癇患者可能的病因；⑤按世界衛(wèi)生組織制訂的《國際損傷、失能和殘障分類標準》評定患者的殘損程度。對癲癇的傳統(tǒng)描述要求觀察者或患者及其家屬對發(fā)作的起始癥狀、演變過程進行詳細地述說，并強調癲癇發(fā)作的首發(fā)癥狀提示疾病的起始部位，以后出現的癥狀表明疾病發(fā)展的方向。

編輯推薦

《癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療 PDF格式下載

---