中醫(yī)傷科學(xué)

內(nèi)容概要

中醫(yī)傷科學(xué)是中醫(yī)類專業(yè)的臨床課，是闡述中醫(yī)傷科基本理論和技能的一門學(xué)科，在中醫(yī)臨床學(xué)科中占有重要地位。    根據(jù)衛(wèi)生部教材辦公室《全國中醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材第二版教材編寫原則與要求》以及教學(xué)大綱要求，結(jié)合第1版教材使用情況的調(diào)研與反饋意見，在保持原有教材特色的基礎(chǔ)上，針對高職高專教學(xué)特色性，增加了臨床提示的鏈接，擴(kuò)大了信息容量，刪除了與本套教材的其他教材中重復(fù)的內(nèi)容，提高了教材的實用性。    本書共計7章，在編寫中始終注重突出以能力培養(yǎng)為主線的?？平虒W(xué)特點和中醫(yī)特色。第一章緒論，主要介紹中醫(yī)傷科學(xué)的發(fā)展概況與成就；第二章中醫(yī)傷科學(xué)基礎(chǔ)，以傷科疾病的辨證、治療等基本技能為重點，較全面地敘述了中醫(yī)傷科的基本知識、基本理論和基本技能。第三至第七章分別介紹了骨折、脫位、筋傷、內(nèi)傷和骨病中常見病的發(fā)病特點、主要臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點等，簡要、實用地闡明了中醫(yī)傷科臨床診治特色和常見病的治療方法，著重介紹中醫(yī)傷科學(xué)臨床常見病診療基本知識和操作技能，以滿足臨床實際工作需要。

書籍目錄

第一章 緒論  一、中醫(yī)傷科學(xué)發(fā)展概況  二、中醫(yī)傷科學(xué)成就第二章 中醫(yī)傷科學(xué)基礎(chǔ)  第一節(jié) 中醫(yī)傷科學(xué)的主要內(nèi)容及分類    一、損傷    二、骨疾病  第二節(jié) 中醫(yī)傷科病證的病因病機    一、病因    二、病機  第三節(jié) 中醫(yī)傷科辨證基礎(chǔ)    一、問診    二、望診    三、聞診      四、切診      五、動診      六、量診      附一各關(guān)節(jié) 功能位、中立位及關(guān)節(jié) 活動度    附二人體各關(guān)節(jié) 活動范圍圖示    七、骨傷科常用特殊檢查    八、影像學(xué)檢查  第四節(jié) 中醫(yī)傷科臨床治療基本技能    一、復(fù)位手法    二、理筋手法    三、固定療法    四、功能鍛煉    附全身各部練功舉例    五、藥物療法    六、傷科常用治療技術(shù)  第五節(jié) 創(chuàng)傷急救    一、骨折的急救    二、開放性骨折的急救處理    三、危重癥的處理第三章 骨折  第一節(jié) 骨折概論    一、骨折的病因    二、骨折的分類    三、骨折的移位    四、骨折的診斷    五、骨折的并發(fā)癥    六、骨折的愈合過程    七、骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)    八、影響骨折愈合的因素    九、骨折的急救    十、骨折的治療    十一、骨折畸形愈合、遲緩愈合及不愈合的處理原則  第二節(jié) 上肢骨折    一、鎖骨骨折    二、肱骨外科頸骨折    三、肱骨干骨折    四、肱骨髁上骨折    五、尺、橈骨干雙骨折    六、尺、橈骨干單骨折    七、尺骨上1／3骨折合并橈骨頭脫位    八、橈骨遠(yuǎn)端骨折    九、手舟骨骨折    十、掌骨骨折    十一、指骨骨折  第三節(jié) 下肢骨折    一、股骨頸骨折    附 股骨粗隆間骨折    二、股骨干骨折    三、股骨髁上骨折    四、髕骨骨折    五、脛腓骨干骨折    六、踝部骨折    附 跟骨骨折  ……第四章 脫位第五章 筋傷第六章 內(nèi)傷第七章 骨病附錄一 方劑匯編附錄二 主要參考書目附錄三 《中醫(yī)傷科學(xué)》教學(xué)大綱

章節(jié)摘錄

　　三、固定療法　　是指損傷經(jīng)手法或手術(shù)整復(fù)后，為了維持其復(fù)位后的位置，防止斷端再移位，為受傷的機體組織愈合創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，必須給予其一個有效的固定，這種方法稱為固定療法。通常固定分為外固定和內(nèi)固定兩類?！　。ㄒ唬┩夤潭ā　〕Ｒ姷耐夤潭ㄓ袏A板固定、石膏繃帶固定、牽引固定和外固定架（器）固定等?！　?.夾板固定采用合適的材料（如柳木、杉樹皮、竹片等），根據(jù)肢體形態(tài)加以塑型，制成適用于各部位的夾板，并以固定墊配合，用布帶扎縛，保持骨折復(fù)位后位置的固定方法，稱為夾板固定?！　。?）夾板固定的原理：①通過扎帶對夾板的約束力；②固定墊對骨折斷端產(chǎn)生的防止或矯正成角畸形和側(cè)方移位的效應(yīng)力；③充分利用肢體肌肉收縮時所產(chǎn)生的內(nèi)在動力，使肢體內(nèi)部動力因骨折所致的不平衡重新恢復(fù)到平衡，從而保持復(fù)位后骨折斷端的穩(wěn)定性。　　因為夾板只固定骨折局部，一般不超過上、下關(guān)節(jié)，便于進(jìn)行練功活動，當(dāng)肢體肌肉收縮時，肢體周徑變粗，使扎帶、夾板、固定墊的壓力暫時增加，殘余的骨折端和側(cè)方移位得以進(jìn)一步矯正。同時肌肉收縮時骨折斷端互相縱向擠壓，使骨折斷端接觸緊密，有利于骨折的愈合。夾板固定具有固定基本可靠，骨折愈合快，功能恢復(fù)好，治療費用低，患者痛苦少的優(yōu)點，并可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、骨折遲緩愈合和不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生?！　。?）夾板固定的適應(yīng)證　　1）四肢閉合性骨折，但股骨骨折因肌肉收縮力大常需配合持續(xù)牽引治療。　　2）四肢開放性傷口，創(chuàng)面較小或傷口經(jīng)處理已愈合者。　　3）四肢陳舊性骨折，適合手法復(fù)位者?！　。?）夾板的材料性能：制作夾板的材料必須具有一定的可塑性、韌性、彈性、穿透性及吸附性，且質(zhì)地宜輕。南方多選用杉樹片、竹片；北方多選用柳木板、紙板?！　。?）夾板的規(guī)格及制作要求　　1）規(guī)格：夾板的大小，厚薄要適宜。夾板固定一般用4～5塊，總寬度為所固定肢周徑的4／5～5／6，各夾板間應(yīng)留1～1.5cm間隙。夾板的厚度應(yīng)以具備足夠的支持力為原則，一般為1.5～4mm，當(dāng)長度增加時，厚度亦應(yīng)相應(yīng)增加。夾板的長度應(yīng)根據(jù)患肢的長度、骨折的部位確定，固定方法分不超關(guān)節(jié)固定與超關(guān)節(jié)固定兩種。不超關(guān)節(jié)固定適用于骨干部骨折，夾板的長度等于或接近骨折段肢體的長度，以不妨礙上下關(guān)節(jié)活動為度；超關(guān)節(jié)固定適用于關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)骨折，其夾板通常超出關(guān)節(jié)2～3cm，以能綁縛扎帶為度?！　?）制作要求：夾板的形狀要根據(jù)骨折的部位和類型，制作成適宜的尺寸和形狀（圖2-79）。夾板的四角要圓滑，以免夾壞皮膚；需要塑型者，用熱水浸泡后再用火烘烤，彎成各種需要的形狀；內(nèi)層附氈墊或棉墊，外套紗織套備用?！。?）固定墊（壓墊）　1）作用：利用固定墊所產(chǎn)生的壓力或杠桿力，以維持骨折整復(fù)后的良好位置；并有輕度矯正殘余移位的作用。

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