健康評估學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集

前言

健康評估是研究被評估個體、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的基本理論、基本知識、基本技能秈臨床思維方法的一門學(xué)科?！督】翟u估》是高職高專護(hù)理專業(yè)的必修課和主干課，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程和臨床護(hù)理學(xué)課程的橋梁課，其理論知識豐富，臨床實踐性強(qiáng)，涉及醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)及行為學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。為適應(yīng)我國高職高專護(hù)理教學(xué)改革、教材建設(shè)改革與發(fā)展需要，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)2l世紀(jì)新型高級應(yīng)用性護(hù)理人才，加強(qiáng)對高等職業(yè)技術(shù)教育的質(zhì)量管理，使教學(xué)管理更加規(guī)范化和科學(xué)化，我們以全國中醫(yī)藥高職高專衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《健康評估》（供護(hù)理專業(yè)用）為藍(lán)本，以教學(xué)大綱為依據(jù)，編寫了《健康評估》的配套教材《健康評估學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》，以便幫助學(xué)生更快、更好地掌握本門課程。參編的各位專家、學(xué)者具有豐富的教學(xué)及命題經(jīng)驗，編寫的配套教材以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和提高學(xué)習(xí)興趣為目的，介紹了學(xué)習(xí)《健康評估》的方法，通過學(xué)習(xí)本配套教材，能幫助學(xué)生全面系統(tǒng)地理解和掌握《健康評估》的基本理論、基本知識和基本技能，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維方法.同時側(cè)重訓(xùn)練學(xué)生分析問題和解決問題的能力，從而提高學(xué)習(xí)效果。

內(nèi)容概要

本配套教材以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和提高學(xué)習(xí)興趣為目的，介紹了學(xué)習(xí)《健康評估》的方法，內(nèi)容共分九章，主要包括：問診、護(hù)理診斷與臨床思維、常見癥狀評估、身體評估、功能性健康型態(tài)評估、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及護(hù)理病歷書寫。各章均由學(xué)習(xí)重點、難點解析、學(xué)法指導(dǎo)、習(xí)題和參考答案五部分組成。學(xué)習(xí)重點：對各章的重點內(nèi)容簡明扼要歸納總結(jié)；難點解析：對各章的難點分析闡明，幫助學(xué)生理解、消化吸收；學(xué)法指導(dǎo)：結(jié)合不同的章節(jié)內(nèi)容，介紹學(xué)習(xí)方法與技巧；習(xí)題：內(nèi)容覆蓋面廣，重點突出，并始終保持與護(hù)士執(zhí)業(yè)、護(hù)師資格考試大綱接軌，既可幫助學(xué)生鞏固教材內(nèi)容，也可供教師在教學(xué)工作中參考；參考答案：附于各章習(xí)題后。另外書后還附有一套模擬試卷，均可便于學(xué)生自測、自評，也可作為教師考核學(xué)生及綜合考試的組卷參考。     本配套教材適用于護(hù)理專業(yè)?？茖哟螌W(xué)生和臨床護(hù)理工作者考核時參考。

書籍目錄

第一章  問診　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第二章  護(hù)理診斷與臨床思維　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第三章  常見癥狀評估　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第四章  身體評估　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第五章  功能性健康型態(tài)評估　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第六章  心電圖檢查　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第七章  影像學(xué)檢查　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第八章  實驗室檢查　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案第九章  護(hù)理病歷書寫　學(xué)習(xí)重點　難點解析　學(xué)法指導(dǎo)　習(xí)題　參考答案模擬試卷及參考答案

章節(jié)摘錄

插圖：12.正常膽紅素代謝及黃疸發(fā)生機(jī)制（1）體內(nèi)的膽紅素主要來源于血紅蛋白。血循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞經(jīng)單核－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞、分解，產(chǎn)生游離膽紅素或稱非結(jié)合膽紅素（為脂溶性，不溶于水，不能從腎小球濾過，所以尿液中不會出現(xiàn)非結(jié)合膽紅素）。非結(jié)合膽紅素經(jīng)血循環(huán)運輸至肝臟時，被肝細(xì)胞攝取，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用下與葡萄糖醛酸結(jié)合，形成結(jié)合膽紅素（為水溶性，可通過腎小球從尿中排出）。結(jié)合膽紅素隨膽汁排人腸道，經(jīng)腸道細(xì)菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分在腸道內(nèi)進(jìn)一步被氧化為尿膽素從糞便中排出，稱糞膽素；小部分被腸道重吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝臟，其中的大部分再轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，又隨膽汁排人腸道，形成“膽紅素的腸肝循環(huán)”。小部分經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出體外。（2）溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞被大量破壞后，形成大量非結(jié)合膽紅素，超過了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合與排泌能力：另外，由于溶血引起的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，降低了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝能力，使非結(jié)合膽紅素在血中潴留，超過正常水平而出現(xiàn)黃疸。（3）肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞的損傷使肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能降低，導(dǎo)致血中的非結(jié)合膽紅素增加。而未受損的肝細(xì)胞仍可將部分非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，其中一部分由于肝細(xì)胞腫脹、炎性細(xì)胞浸潤或膽栓的阻塞使膽汁排泄受阻而反流進(jìn)入血循環(huán)中，導(dǎo)致血中結(jié)合膽紅素也增加而出現(xiàn)黃疸。

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