睡眠障礙診療手冊

內容概要

張秀華、謝于鵬、何金彩主編的《睡眠障礙診療手冊--各科睡眠問題及對策》分為兩大部分。第一部分大體介紹睡眠及睡眠障礙的相關知識。第二部分介紹各臨床專科遇到的常見睡眠障礙的表現(xiàn)及處理原則和方法。可供非睡眠專業(yè)醫(yī)師、醫(yī)學生及其他從事睡眠醫(yī)學相關人員查閱、參考。
本書介紹睡眠及睡眠障礙的相關知識和各臨床?？朴龅降某Ｒ娝哒系K的表現(xiàn)及處理原則和方法，臨床實用性強，屬于非睡眠?？婆R床醫(yī)師的“高級科普書”，相信該書對學習和增強睡眠醫(yī)學知識以及提高睡眠障礙診療水平能起到一定的推動和促進作用。

書籍目錄

第一篇  睡眠及睡眠障礙
第一章  睡眠的生理心理知識
  第一節(jié)  睡眠的機制
  第二節(jié)  睡眠的周期
  第三節(jié)  正常睡眠結構
第二章  臨床接診思路
  第一節(jié)  睡眠障礙患者的病史采集和相關檢查
  第二節(jié)  失眠的接診思路
  第三節(jié)  過度睡眠的接診思路
  第四節(jié)  異態(tài)睡眠接診思路
  第五節(jié)  睡眠呼吸暫停的接診思路
第三章  睡眠相關檢查
  第一節(jié)  物理檢查
  第二節(jié)  多導睡眠監(jiān)測
  第三節(jié)  睡眠診斷和評估的常用量表
  第四節(jié)  多次小睡潛伏期試驗和清醒狀態(tài)維持試驗
  第五節(jié)  睡眠呼吸疾病的上氣道檢查
第四章  常見睡眠疾病
  第一節(jié)  失眠
  第二節(jié)  過度睡眠
  第三節(jié)  異態(tài)睡眠
  第四節(jié)  睡眠呼吸紊亂
第五章  睡眠障礙的非藥物治療
  第一節(jié)  睡眠衛(wèi)生教育
  第二節(jié)  睡眠障礙的行為治療
  第三節(jié)  睡眠障礙的認知治療
  第四節(jié)  睡眠障礙的認知行為治療
  第五節(jié)  睡眠障礙的森田療法
  第六節(jié)  睡眠障礙的光照治療
  第七節(jié)  睡眠障礙的舞蹈療法
  第八節(jié)  睡眠呼吸紊亂的物理治療
第六章  睡眠障礙的藥物治療
  第一節(jié)  失眠癥的藥物治療
  第二節(jié)  嗜睡癥的藥物治療
  第三節(jié)  其他類型睡眠障礙的藥物治療
第七章  睡眠障礙的中醫(yī)藥治療
  第一節(jié)  失眠
  第二節(jié)  嗜睡癥
  第三節(jié)  睡行癥
  第四節(jié)  夢魘
  第五節(jié)  不寧腿綜合征
  第六節(jié)  磨牙
  第七節(jié)  遺尿癥
第二篇  各科常見的睡眠障礙
第八章  神經(jīng)內科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  失眠與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
  第二節(jié)  睡眠過度與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
  第三節(jié)  異態(tài)睡眠與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
  第四節(jié)  睡眠呼吸紊亂與神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第九章  精神疾病與睡眠障礙
  第一節(jié)  精神分裂癥與睡眠障礙
  第二節(jié)  心境障礙與睡眠障礙
  第三節(jié)  神經(jīng)癥與睡眠障礙
  第四節(jié)  應激相關障礙與睡眠障礙
  第五節(jié)  精神活性物質與睡眠障礙
  第六節(jié)  精神疾病與其他睡眠障礙
第十章  呼吸內科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  呼吸系統(tǒng)疾病與失眠
  第二節(jié)  呼吸系統(tǒng)疾病與睡眠呼吸紊亂
第十一章  心血管科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  失眠與心血管系統(tǒng)疾病
  第二節(jié)  心血管系統(tǒng)疾病與睡眠呼吸紊亂
第十二章  消化內科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  失眠與消化系統(tǒng)疾病
  第二節(jié)  睡眠呼吸紊亂與消化系統(tǒng)疾病
  第三節(jié)  消化系統(tǒng)睡眠相關性疾病
第十三章  腎臟內科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  失眠與腎臟疾病
  第三節(jié)  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與腎臟疾病
  第四節(jié)  其他睡眠障礙與腎臟疾病
第十四章  內分泌科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  睡眠障礙與內分泌疾病
  第二節(jié)  睡眠呼吸障礙與內分泌疾病
第十五章  腫瘤科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  腫瘤患者睡眠障礙的常見原因
  第二節(jié)  腫瘤患者伴發(fā)睡眠障礙的常見表現(xiàn)
  第三節(jié)  腫瘤患者失眠干預
第十六章  耳鼻喉科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  鼻腔疾病對睡眠質量的影響
  第二節(jié)  鼻咽部疾病對睡眠質量的影響
  第三節(jié)  咽異感癥與睡眠
  第四節(jié)  耳鳴與睡眠
  第五節(jié)  喉癌術后患者的睡眠質量及其對策
  第六節(jié)  鼻咽癌放療患者的睡眠質量
第十七章  口腔科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  失眠與口腔科疾病
  第二節(jié)  睡眠呼吸紊亂與口腔科疾病
第十八章  婦產(chǎn)科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  女性激素對睡眠的影響
  第二節(jié)  婦產(chǎn)科常見的睡眠問題
第十九章  兒科常見的睡眠障礙
  第一節(jié)  兒童睡眠特點
  第二節(jié)  兒童睡眠不足
  第三節(jié)  兒童睡眠過度
  第四節(jié)  兒童異態(tài)睡眠
  第五節(jié)  睡眠呼吸紊亂與兒科疾病

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   6.如果MSLT檢查目的是為了了解受試者嗜睡程度，可在記錄到15分鐘的睡眠后，立即叫醒受試者。如果MSLT檢查目的是確定多發(fā)性睡病的診斷，則應繼續(xù)記錄l5分鐘的睡眠，直至出現(xiàn)REM睡眠時，并連續(xù)記錄3個REM睡眠窗面后終止檢查，若始終無REM睡眠出現(xiàn)，則在持續(xù)35分鐘后結束檢查。 （三）多次小睡潛伏期試驗的結果判斷 計算每次小睡的人睡潛伏期和REM睡眠潛伏期。若幾次試驗的平均入睡潛伏期>10分鐘為正常，5～10分鐘為中度嗜睡，低于5分鐘為重度嗜睡。若一入睡立即出現(xiàn)REM睡眠，稱之為“睡眠始發(fā)REM（sleep—onset REM，SO—REM）睡眠”，常為發(fā)作性睡病的特征之一。 二、清醒狀態(tài)維持試驗 清醒狀態(tài)維持試驗（maintenance of wakefulness test，MWT）檢查目的是定量分析受檢者在舒適、安靜、黑暗環(huán)境中保持清醒狀態(tài)的能力。要求患者保持醒覺而不是盡快入睡，所以更接近實際情況，更能反映患者日間嗜睡情況。該實驗可定量分析患者保持清醒狀態(tài)的時間，操作方法和結果分析與MSLT大致相同。MWT檢查對于從事具有潛在危險職業(yè)（飛行員、司機等）人員的職業(yè)風險鑒定具有重要價值。 MWT檢查通常是在完成整夜多導睡眠儀檢查后2～3小時的工作時間段內進行。MWT檢查的具體方法與MSLT檢查基本相同，但記錄時間一般為40分鐘。MWT檢查可以采取臥位或坐位（坐在椅子上），而MSLT檢查則必須采取臥位。每次行MWT檢查前都要對其發(fā)出“盡量保持清醒”的指令。MWT檢查結束后，睡眠潛伏期計算方法同MSLT檢查。在任何一次小睡檢查中，受試者出現(xiàn)15秒以上的睡眠，即可以終止檢查。 第五節(jié)睡眠呼吸疾病的上氣道檢查 上氣道是指從鼻開始到喉（或氣管）以上的呼吸道，主要由鼻腔和咽腔組成。臨床上為了描述和定位方便，通常將其矢狀面分為三個區(qū)域。 1.鼻咽部指鼻甲和硬腭之間的區(qū)域。這一區(qū)域內的腺樣體肥大是引起兒童OSAHS的最常見原因。 2.口咽部又可分為軟腭后區(qū)（硬腭水平至軟腭后部）和舌后區(qū)（軟腭下緣至會厭根部）。 3.下咽部舌根至喉之間的區(qū)域。舌根是此區(qū)域對OSAHS影響最大的結構。對上氣道結構和功能的檢查評價是對睡眠呼吸疾病患者評估的關鍵步驟，有助于制訂治療方案。上氣道評價方法有多種，包括頭頸部及上氣道體格檢查、影像學檢查和上氣道內鏡檢查，還包括聲波反射技術、上氣道及胸內壓力測定等檢查方法。其中X線頭影測量分析主要進行靜態(tài)測量，CT和MRI既可采集靜態(tài)圖像，也可進行動態(tài)觀察，上氣道內鏡檢查主要進行腔內動態(tài)觀察。

編輯推薦

《睡眠障礙診療手冊:各科睡眠問題及對策》適合于臨床各科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生等。

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