肝病防治600問(wèn)

前言

肝臟是人體最重要器官之一，其生理功能十分復(fù)雜，幾乎參與了人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程，若出現(xiàn)病理改變時(shí)，人體的新陳代謝功能就會(huì)受到影響，并能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的肝臟疾病有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、原發(fā)性肝癌等，是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，其中以病毒性肝炎最為多見(jiàn)，是我國(guó)最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎在我國(guó)均有發(fā)病和流行，其中又以乙型肝炎最為多見(jiàn)。據(jù)調(diào)查，我國(guó)人群中有60％的人感染過(guò)乙肝病毒（HBV），乙型肝炎病毒的感染率居世界首位，乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶率高達(dá)10％以上；每年乙肝新發(fā)病人數(shù)約50萬(wàn)人，約占全國(guó)傳染病發(fā)病總?cè)藬?shù)的1／4。甲、丙、丁、戊、庚型肝炎在各地亦有散發(fā)存在，乙、丙、丁型肝炎中約有半數(shù)最終會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，危害極大。近年來(lái)，對(duì)肝病發(fā)病機(jī)制的研究取得了部分進(jìn)展，但在臨床治療方面仍處于"平臺(tái)期"，有進(jìn)展無(wú)突破，目前肝臟疾病在治療上仍無(wú)特效藥物和方法。我國(guó)每年用于肝炎和肝病的醫(yī)療、保健費(fèi)用高達(dá)1000多億元，乙肝成為貧困地區(qū)因病致貧的一個(gè)重要因素。乙肝病毒攜帶者在入托、入學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面也受到很大影響，引起一系列社會(huì)問(wèn)題。因此，加強(qiáng)乙肝防治工作，已成為我國(guó)各級(jí)政府和衛(wèi)生部門及醫(yī)務(wù)工作者不可推卸的任務(wù)和責(zé)任?；谝陨险J(rèn)識(shí)，我們?cè)?002年1月從患者最關(guān)心的的問(wèn)題入手、從肝病康復(fù)調(diào)養(yǎng)的角度出發(fā)，編著出版了《肝病調(diào)養(yǎng)》一書(shū)。該書(shū)一經(jīng)出版即得到讀者朋友的廣泛好評(píng)，當(dāng)年9月即進(jìn)行了重印。

內(nèi)容概要

　　為了進(jìn)一步普及肝病相關(guān)知識(shí)，幫助肝病患者了解有關(guān)肝病的常見(jiàn)病因、臨床診斷、臨床見(jiàn)癥狀、并發(fā)癥、最新治療、研究進(jìn)展以及肝病康復(fù)方面的相關(guān)知識(shí)。     本書(shū)是本部通俗易懂、有一定專業(yè)性和學(xué)術(shù)性而又實(shí)用性強(qiáng)、可讀性強(qiáng)的肝病知識(shí)普及讀物。

書(shū)籍目錄

一、概述　何謂乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者？是否有傳染性？　乙肝病毒攜帶者需要治療嗎？應(yīng)注意哪些方面？　乙肝病毒攜帶者是否會(huì)進(jìn)展到肝硬化？　什么是HBV－DNA？乙肝病毒攜帶者與HBV-DNA有何關(guān)系？　乙肝病毒攜帶者能否自然轉(zhuǎn)陰？需要轉(zhuǎn)陰治療嗎？　基因療法對(duì)乙肝病毒攜帶者有效嗎？　乙肝根據(jù)什么來(lái)判斷？　肝炎怎么分類與分型？　何謂慢性肝炎？有哪些特征？　慢性肝炎是怎么得的呢？　如果懷疑得了慢性肝炎，應(yīng)做哪些檢查？　慢性乙肝是否會(huì)遺傳？　慢性乙肝急性發(fā)作與急性肝炎如何區(qū)分？　慢性乙肝輕度、中度、重度是如何劃分的？　什么是慢性重型肝炎？　急性、亞急性重型肝炎與慢性重型肝炎如何區(qū)分？　慢性重型乙肝患者有哪些并發(fā)癥？　急性乙肝都會(huì)轉(zhuǎn)為慢性乙肝嗎？　慢性乙肝的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸如何？　慢性乙肝為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作？　慢性乙肝患者中有多少人會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不透伟俊÷灾匦透窝自缙?、中期、晚期如何劃分？　慢性乙肝能否根治？　為什么感染乙肝病毒后不同的人有不同的臨床表現(xiàn)？　乙肝的主要傳染途徑有哪些？　由母親傳播給嬰兒的乙型肝炎比例有多少？　攜帶乙肝病毒的母親能否懷孕、哺乳？　父親患乙肝會(huì)傳染給孩子嗎？　蚊子、昆蟲(chóng)叮咬會(huì)傳染乙肝嗎？　與乙肝患者一起吃飯會(huì)傳染乙肝嗎？　乙型肝炎有沒(méi)有明顯的傳染期？　怎樣知道自己對(duì)乙型肝炎是否具有免疫能力？　乙型肝炎有發(fā)病季節(jié)嗎？　乙肝患者肝功能正常是否就不會(huì)發(fā)展成為肝硬化和肝癌？　什么是肝纖維化？哪些因素會(huì)引起肝纖維化？　哪些情況下乙肝患者易發(fā)展為肝纖維化？　肝纖維化能否逆轉(zhuǎn)？　什么是肝性腦??？　什么是肝腎綜合征？　什么是肝硬化？　引起肝硬化的因素有哪些？　肝硬化的發(fā)展轉(zhuǎn)歸怎樣？　肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？　肝硬化病人為什么容易出現(xiàn)臍疝和股疝？　肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)肝性胸水？　肝硬化為什么易引發(fā)消化性潰瘍？　什么是腹水回輸術(shù)？　腹水回輸術(shù)的適應(yīng)證是什么？　哪些患者禁用腹水回摘術(shù)？　如何評(píng)價(jià)腹水回輸術(shù)？　什么是肝癌？　引發(fā)肝癌的主要原因有哪些？　有多少乙肝會(huì)發(fā)展為肝癌？　肝癌會(huì)遺傳嗎？　AFP增高常見(jiàn)哪些疾?。吭谑裁捶秶叨染韪伟?？　如何進(jìn)行APP的動(dòng)態(tài)觀察？　什么是AFP假陽(yáng)性？什么是AFP假陰性？　肝病引起的出血有何特點(diǎn)？　肝病并發(fā)出血該怎么辦？　肝病并發(fā)的昏迷有何特點(diǎn)？　肝病并發(fā)昏迷該怎么辦？　肝病患者并發(fā)肝腎綜合征該怎么辦？　肝病患者并發(fā)肝腎綜合征的常見(jiàn)原因有哪些？　肝病并發(fā)腹膜炎該怎么辦？　肝病并發(fā)腹膜炎的常見(jiàn)原因有哪些？　肝病并發(fā)電解質(zhì)紊亂該怎么辦？　肝病并發(fā)電解質(zhì)紊亂的常見(jiàn)原因有哪些？二、類型與癥狀三、檢查與診斷四、治療與預(yù)防五、保健與婚育

章節(jié)摘錄

什么是乏力？程度怎樣區(qū)分？乏力又叫疲乏、疲勞、無(wú)力等，多指自覺(jué)不能勝任原來(lái)適應(yīng)的活動(dòng)、工作等?；颊吒杏X(jué)渾身疲乏、提不起勁正是乏力的一種表現(xiàn)。疲乏無(wú)力往往是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不盡相同。輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。即使經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足；其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲(chǔ)存糖元減少；另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)全身乏力。正常情況下，在過(guò)度勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的工作后，也可感覺(jué)乏力，但休息后很快恢復(fù)正常，這是正常的生理現(xiàn)象.乏力程度在臨床上可分為輕、中、重三級(jí)：輕度乏力是指精神不振、時(shí)覺(jué)疲乏，可堅(jiān)持體力勞動(dòng)，休息后疲乏可有所減輕，但不能完全恢復(fù)正常；中度乏力是指精神疲乏、勉強(qiáng)能堅(jiān)持日常工作，但是從事輕體力勞動(dòng)即感異常疲乏，長(zhǎng)時(shí)間休息也不能恢復(fù)；重度乏力是指精神極度疲乏，不能堅(jiān)持日常活動(dòng)，在休息狀態(tài)下也感疲倦，甚至懶于言語(yǔ)。乙肝為何會(huì)出現(xiàn)乏力？疲倦乏力是肝炎患者最常見(jiàn)的癥狀之一，引起乙肝患者乏力的原因除了肝炎病毒引起的病毒血癥外，還由于乙肝患者往往長(zhǎng)期食欲不振，進(jìn)食量減少，導(dǎo)致人體吸收熱量不足，不能滿足自身營(yíng)養(yǎng)需要。同時(shí)由于肝功能異常，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等的中間代謝障礙，導(dǎo)致能量產(chǎn)生不足。而且肝臟損害或膽汁排泄不暢時(shí)，血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能，加上肝臟炎癥消耗增多，合成減少，導(dǎo)致一些營(yíng)養(yǎng)素缺乏，特別是B族維生素和維生素E的缺乏，從而易使肝炎患者感覺(jué)乏力。

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