高脂血癥

前言

　　自地球上出現(xiàn)人類以來，人類與疾病的斗爭就開始了，從迫于生存到追求健康、延長壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。　　在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制?！　∧壳?，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。　　流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識則是一個很有效的方法。　　《名醫(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實用的防治這些疾病的有關(guān)知識。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護理措施和預(yù)后判斷?！　”緟矔w了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病?！　∠嘈疟緟矔某霭妫瑢艿交颊呒捌浼覍俚臍g迎，為個體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

　　本書采用問答的形式系統(tǒng)介紹了高脂血癥的防治知識，包括病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)防保健等。全書內(nèi)容豐富，通俗易懂，可供患者及家屬、基層臨床醫(yī)生閱讀參考。

作者簡介

方寧遠(yuǎn)，教授，博士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院老年病科主任。在老年心血管病診斷和治療上尤其是高血壓病防治方面有豐富的臨床經(jīng)驗。多年從事高血壓尤其是老年高血壓的基礎(chǔ)和臨床研究，發(fā)表學(xué)術(shù)論文近50篇，獲科研成果獎。

書籍目錄

常識篇　什么叫高脂血癥？  　高脂血癥如何分型？  　血脂“家族”中有哪些主要成員？  　血脂是不是越低越好，其主要生理功能是什么？　醫(yī)生說“高脂血癥是血液中的隱形殺手”，有什么科學(xué)依據(jù)？　什么是低密度脂蛋白膽固醇？  　什么是高密度脂蛋白膽固醇？　何謂甘油三酯？　血中甘油三酯濃度改變有什么臨床意義？  　各種脂蛋白的臨床意義是什么？  　為什么說載脂蛋白是載運血脂的“船舶”，有何生理功能？　哪些人應(yīng)該做血脂檢查，血脂檢查需注意什么？  病因篇　高脂血癥的病因有哪些？　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高脂血癥的致病原因有哪些？  　哪些藥物可以引起高脂血癥？  　利尿劑對血脂有哪些影響？  　乙胺碘呋酮對血脂有哪些影響？  　腎上腺皮質(zhì)激素對血脂影響是什么？  　哪些疾病易引起高脂血癥？  　飲食對血脂有什么影響？　運動和體力活動對血脂有什么影響？  　飲酒也會引起血脂升高嗎？　吸煙對血脂的影響是什么？  　肥胖的人血脂一定高嗎？　甲狀腺功能減退會引起血脂升高嗎？  　血脂與腎臟疾病有何關(guān)系？　維生素與血脂有何關(guān)系？  　微量元素與血脂有何關(guān)系？　年齡、性別和職業(yè)與血脂都有關(guān)嗎？  　心理因素也會影響血脂嗎？  　哪些人易患高脂血癥？　心態(tài)與血脂有什么關(guān)系？  　婦女絕經(jīng)后容易發(fā)生脂代謝紊亂，為什么？  　季節(jié)對血脂也有影響嗎？癥狀篇　什么是黃色瘤？　如何早期識別高脂血癥？　高脂血癥有哪些常見癥狀？  　哪些疾病常常與高脂血癥相伴？  　高脂血癥與動脈粥樣硬化有什么關(guān)系？  　高脂血癥與高血壓有什么關(guān)系？  　高脂血癥與糖尿病有什么關(guān)系？  　高脂血癥與脂肪肝有什么關(guān)系？  　高脂血癥與血黏稠度增高有什么關(guān)系？  　高脂血癥與兒童肥胖有什么關(guān)系？  　高脂血癥與冠心病有什么關(guān)系？  　高脂血癥與腦血管病有什么關(guān)系？　高脂血癥與膽石癥有什么關(guān)系？  　高脂血癥與急性胰腺炎有什么關(guān)系？  　高脂血癥與走路跛行有什么關(guān)系？  診斷與鑒別診斷篇　高脂血癥應(yīng)到什么科就診？  　什么人需要定期檢查血脂？　高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？  　如何看血脂化驗單？　檢查血脂的項目有哪幾種？　哪些因素對血脂檢查結(jié)果有影響？  　查血脂為何要禁食12～14小時？　高脂血癥“家族”如何分型？　血脂檢測前后有哪些注意事項？  　怎樣自我檢測，及早發(fā)現(xiàn)高脂血癥？  　兒童怎樣發(fā)現(xiàn)血脂代謝紊亂？  　老年人血脂異常需做哪些檢查？  治療篇　為什么說“降低血脂，減少疾病”？　高脂血癥的治療要達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？　膳食與血脂有何關(guān)系？　高脂血癥的飲食宜忌有哪些？　高脂血癥患者如何對癥進(jìn)食？　飲食治療的標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)是什么？　高脂血癥患者如何搭配膳食？　高脂血癥患者應(yīng)多吃哪些降脂食物？　高脂血癥的配餐原則如何？　高脂血癥的食療藥膳有哪些？　高脂血癥合并冠心病的食療藥膳有哪些？　高脂血癥合并糖尿病的食療藥膳有哪些？　高脂血癥合并脂肪肝的食療藥膳有哪些？　高脂血癥合并肥胖的食療藥膳有哪些？　甘油三酯高的患者應(yīng)怎樣調(diào)節(jié)飲食？　高脂血癥患者的運動保健機制有哪些？　高脂血癥患者的健身原則有哪些？　高脂血癥患者健身時需注意什么？　為什么降脂運動要長期堅持、量力而行？　何謂有氧運動？  　老年患者運動保健的具體實施措施有哪些？　高脂血癥患者運動有哪些禁忌？　西藥降脂有哪些種類？　降脂藥物有哪些不良反應(yīng)？　降脂藥物不能和哪些藥物合并使用？　哪些人群容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)？　服用降脂藥物的好處有哪些？　服用降脂藥物有哪些注意事項？　長期服用降脂藥物安全嗎？　服用降脂藥物療程是多久？　停用降脂藥物后血脂會反彈嗎？　長期服用降脂藥物會使血脂降得過低嗎？　膽固醇升高選用哪種降脂藥物？　甘油三酯升高的患者最好選用哪種降脂藥物？　膽固醇和甘油三酯都高時如何選用降脂藥物？　脂肪肝患者需要服用降脂藥物嗎？　肝功能不好的患者是否可以服用降脂藥物？　腎功能不全的患者是否可以服用降脂藥物？　冠心病患者血脂不高，為何也要服用降脂藥物？　為什么不同的冠心病患者降脂的目標(biāo)值不同？　開始用藥以后多久要看醫(yī)生？　降脂藥物應(yīng)用過程中要做哪些檢查？　老年人應(yīng)用降脂藥物要注意什么？　高脂血癥還有哪些治療方法？　什么是血漿凈化療法？　高脂血癥可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎？　什么是基因治療，高脂血癥可以進(jìn)行基因治療嗎？　針灸治療高脂血癥有效嗎？　耳穴療法、指壓療法、按摩療法、足療法和呼吸操對高脂  血癥的治療效果如何？　為何說“良好的心態(tài)是防治高脂血癥的基礎(chǔ)”？  　高脂血癥心理治療方法有哪些？　糖尿病患者降脂治療需注意什么？　什么是代謝綜合征？  　代謝綜合征患者如何降脂治療？　心肌梗死和心絞痛患者降脂治療需要注意什么？　老年人高脂血癥要積極治療嗎？預(yù)防保健篇　高脂血癥能不能預(yù)防？　什么是血脂異常的三級預(yù)防？　少兒期如何預(yù)防高脂血癥？　青中年期如何預(yù)防高脂血癥？　老年期如何預(yù)防高脂血癥？　更年期婦女如何預(yù)防高脂血癥？　預(yù)防高脂血癥有哪些措施？附錄　降脂藥物一覽表

章節(jié)摘錄

　　為什么說“降低血脂，減少疾病”？　　血脂一般是指人體血液中所含的脂類，其主要成分是人們所熟知的膽固醇和甘油三酯，兩者必須與低密度脂蛋白和高密度脂蛋白結(jié)合才能存在于血液中并被轉(zhuǎn)運和代謝。血中膽固醇分別與低密度脂蛋白和高密度脂蛋白結(jié)合后成為了低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇?！　⌒蜗蟮卣f，總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇常被比喻為是血脂成分中的“壞分子”，而高密度脂蛋白膽固醇因其具有抗動脈粥樣硬化的作用，可以被看作血脂成分中的“好幫手”。這主要是由于血液中60％以上的膽固醇會與低密度脂蛋白結(jié)合，因此低密度脂蛋白膽固醇升高的患者常同時伴有總膽固醇增高；而高密度脂蛋白則是一種獨特的脂蛋白，它可以回收體內(nèi)衰老和死亡細(xì)胞上的膽固醇，并運送至肝臟代謝和清除。目前在臨床中發(fā)現(xiàn)，高脂血癥、動脈粥樣硬化的發(fā)生與血中膽固醇和低密度脂蛋白濃度升高相一致，但卻與高密度脂蛋白濃度升高相反。　　一般而言，當(dāng)血液中總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇的水平高于正常或高密度脂蛋白膽固醇水平低下時，即為通常所說的高脂血癥。有高脂血癥家族史者，體型肥胖者，中老年人，絕經(jīng)后婦女，長期吸煙、酗酒者，習(xí)慣于靜坐者，生活無規(guī)律、情緒易激動者，肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病患者容易得高脂血癥。　　高脂血癥對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。

編輯推薦

　　您是否有過“掛名醫(yī)號難，多聽多醫(yī)指導(dǎo)更難”的抱怨？《高脂血癥》幫您把名醫(yī)請到家里來，您百問，他百答，時刻為您的生命健康保駕護航。

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