婦科臨證醫(yī)案

前言

婦科醫(yī)案可視為中醫(yī)婦科學(xué)的一個(gè)特殊分支，是古往今來(lái)各代醫(yī)家臨證治驗(yàn)的記錄和總結(jié)。它對(duì)中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)生發(fā)展起到了閱古鑒今、羽翼經(jīng)綸的特殊作用，堪稱是一筆蘊(yùn)藏豐富的散金碎玉，亟待挖掘整理，汲精去粕，去偽存真，使之啟迪后人。對(duì)醫(yī)案的評(píng)述，有讀書不如讀案之說。章太炎認(rèn)為：“中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著?！鼻夭蠢蠋熤赋觯骸昂喜±?，治療于一，而融會(huì)貫通，卓然成一家言，為后世法者，厥惟醫(yī)案?！笨梢娽t(yī)案是醫(yī)林大家實(shí)踐的結(jié)晶，既有論理醫(yī)治的精華，又有令人可鑒之訓(xùn)，使人百讀不厭，尋味無(wú)窮。在個(gè)案的剖析上，隙中可見：在歷史的條件下，全憑匠心獨(dú)具慧眼，開辟蹊徑，濟(jì)世救人，惠及蒼生，證實(shí)了它的博大精深。而今從醫(yī)者，要善取前賢之所長(zhǎng)，集錦而納之，臨證上亦勿需要全靠自己步履摸索，科學(xué)的繼承古今名家所賜予的驗(yàn)案，包括診籍、脈案、方案、藥案、病案等，提供的內(nèi)容豐富，特色鮮明，形象為真，都是一些可師可法的寶貴經(jīng)驗(yàn)。自淳于意首創(chuàng)”診籍”之后，案例傳承因循其習(xí)，或?yàn)椴┤〔〖倚湃危詮V其業(yè)務(wù)亦不乏其人。而本書則是有識(shí)者究其宗旨，以彰經(jīng)蘊(yùn)，印證新說，對(duì)臨證實(shí)踐體現(xiàn)其辨證精神，并能拓展中醫(yī)婦科理論的內(nèi)涵與外延，愿讓這股獨(dú)具特色的醫(yī)案體系涓涓細(xì)流，匯成源泉不竭的活水潤(rùn)澤著整個(gè)中醫(yī)學(xué)的廣茂園林。欣逢書稿付梓之際，慨然命筆而序。我深知韓鳳娟博士的醫(yī)、教、研業(yè)務(wù)繁忙，還能潛心整理出版此書，更充分的體現(xiàn)出了她的業(yè)精于勤，憑借她聰穎的天資，銳意進(jìn)取的精神，每有事半而功倍的佳績(jī)，不僅中醫(yī)功底踏實(shí)，手技嫻熟，善于創(chuàng)新，關(guān)注學(xué)科前沿動(dòng)向，又重視原生態(tài)的積累過程。她慧眼盯緊“醫(yī)案”的傳承，從歷代學(xué)起，思諳習(xí)復(fù)，并將這一捷徑授意于他人。

內(nèi)容概要

本書精選古今著名醫(yī)家的醫(yī)案，包括月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病及前陰病等，每案詳細(xì)闡述病史與辨證診治經(jīng)過，點(diǎn)評(píng)揭示名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想，知常達(dá)變的診治技巧和遣方用藥的特色，同時(shí)還介紹了名家醫(yī)論17則。本書內(nèi)容豐富、翔實(shí)，密切結(jié)合臨床實(shí)際，是學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科診治經(jīng)驗(yàn)、提高診療水平很有價(jià)值的參考書，適合于中青年婦科醫(yī)師、基層中醫(yī)師、中醫(yī)院校師生和中醫(yī)自學(xué)者參考。

書籍目錄

第一章　月經(jīng)病　一、月經(jīng)先期　二、月經(jīng)后期　三、月經(jīng)先后無(wú)定期　四、月經(jīng)過多　五、月經(jīng)過少　六、經(jīng)期延長(zhǎng)　七、經(jīng)間期出血　八、崩漏　九、閉經(jīng)　十、痛經(jīng)　十一、經(jīng)行發(fā)熱　十二、經(jīng)行頭痛　十三、經(jīng)行眩暈　十四、經(jīng)行身痛　十五、經(jīng)行吐衄　十六、經(jīng)行吐瀉　十七、經(jīng)行浮腫　十八、經(jīng)行乳房脹痛　十九、經(jīng)行情志異?！《⒔?jīng)行口糜　二十一、經(jīng)斷前后諸證　二十二、經(jīng)行巔狂　二十三、經(jīng)前期綜合征　二十四、暗經(jīng)　二十五、經(jīng)來(lái)手背起皰發(fā)癢　二十六、經(jīng)行溲頻　二十七、經(jīng)行失眠　二十八、經(jīng)行音啞　二十九、經(jīng)行心煩　三十、經(jīng)行目暗　三十一、經(jīng)行感冒　三十二、經(jīng)行痤瘡　三十三、經(jīng)行便血　三十四、經(jīng)來(lái)繞腰如繩束第二章　帶下病第三章　妊娠病　一、妊娠惡阻　二、妊娠腹痛　三、異位妊娠　四、胎漏　五、胎動(dòng)不安　六、滑胎　七、墮胎、小產(chǎn)　八、胎死不下　九、胎萎不長(zhǎng)　十、葡萄胎　十一、胎氣上逆　十二、胎水腫滿　十三、妊娠腫脹　十四、妊娠心煩　十五、妊娠眩暈　十六、妊娠癇癥　十七、妊娠咳嗽　十八、妊娠失音　十九、妊娠小便淋痛　二十、胎位不正　二十一、妊娠身癢　二十二、妊娠腰痛　二十三、妊娠痢疾　二十四、妊娠腸癰第四章　臨產(chǎn)病　一、難產(chǎn)　二、胞衣不下第五章　產(chǎn)后病第六章　婦科雜病第七章　前陰病第八章　醫(yī)論參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

醫(yī)案十六劉某，28歲，已婚。1987年6月初診。12歲月經(jīng)初潮，因驚懼泣啼，遂至經(jīng)來(lái)腹痛，逐年加重。每痛輒劇烈難耐，輾轉(zhuǎn)床第，服一般止痛藥無(wú)效，須注射哌替啶（度冷丁）之類針劑方能止痛。經(jīng)西醫(yī)婦科檢查，診為子宮后傾，子宮骶韌帶處觸到兩粒黃豆大小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，診刮與輸卵管造影尚未見異常，診為子宮內(nèi)膜異位癥。拒絕手術(shù)治療。詢之月經(jīng)周期尚準(zhǔn)，量一般，色紫有塊，塊下痛可稍減，素曰腰酸背楚，脅肋苦撐，乳房作脹、手心內(nèi)熱，帶下黏稠，舌質(zhì)偏紫，脈象弦細(xì)。證屬氣滯血瘀，沖任為病。周期將近，擬予疏肝理氣、活血行瘀之法。處方：當(dāng)歸15g，赤芍12g，劉寄奴12g，生蒲黃12g（包煎），五靈脂10g，柴胡6g，醋香附9g，牛膝9g，炙乳香9g，炙沒藥9g，血竭末3g（另吞），參三七末3g（分吞）。4劑。二診（6月12曰），服未盡劑，經(jīng)至量多，下紫黑塊，雖仍有腹痛，但已能耐受，病勢(shì)得減，再予原法。適當(dāng)調(diào)整方藥。處方：血竭末3g（另吞），當(dāng)歸、赤芍各15g，劉寄奴、丹參各18g，炙乳香、炙沒藥、牛膝各9g，香附、柴胡各6g，三七參末3g（分吞），甘草3g。3劑，水煎服。三診（6月15日）：藥后腹痛漸減，精神漸振，納谷亦漸增，惟經(jīng)尚未凈，腰背仍感酸楚，擬養(yǎng)血調(diào)經(jīng)法.處方：當(dāng)歸15g，川續(xù)斷、炒杜仲各9g，赤芍、醋香附、川棟子各9g，延胡索4g，五靈脂7g，柴胡、木香各6g，甘草3g。4劑，水煎服。上方服后，月經(jīng)已止，腰酸已除，帶下淋漓。囑日服加味逍遙丸1劑，連服10天。外用蛇床子9g，黃柏6g，吳茱萸3g。布包，泡水，坐浴熏洗，每曰2次，連續(xù)10天。此后經(jīng)前1周予三診方服至經(jīng)行，恪守不移；經(jīng)后交替服用疏肝和營(yíng)、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之加味逍遙丸、坤順丹等丸劑。調(diào)理間月，痛經(jīng)未發(fā)，復(fù)經(jīng)婦科檢查，宮骶韌帶處結(jié)節(jié)消失。再兩月竟已獲娠。（點(diǎn)評(píng)）  本案為朱南孫治療痛經(jīng)驗(yàn)案之一。本案患者從月經(jīng)初潮起即發(fā)痛經(jīng)，病程10多年，病情逐年加重，劇痛難忍。西醫(yī)診為“子宮內(nèi)膜異位癥”。朱氏據(jù)其經(jīng)期準(zhǔn)時(shí)，但每至經(jīng)血色紫有塊、塊下痛減之特征，診為氣滯血瘀癥（屬“膜樣痛經(jīng)”）。

編輯推薦

《婦科臨證醫(yī)案》是有識(shí)者究其宗旨，以彰經(jīng)蘊(yùn)，印證新說，對(duì)臨證實(shí)踐體現(xiàn)其辨證精神，并能拓展中醫(yī)婦科理論的內(nèi)涵與外延，愿讓這股獨(dú)具特色的醫(yī)案體系涓涓細(xì)流，匯成源泉不竭的活水潤(rùn)澤著整個(gè)中醫(yī)學(xué)的廣茂園林。

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