嗓音疾病與嗓音外科學(xué)

前言

嗓音醫(yī)學(xué)是探討生理和病理狀態(tài)下發(fā)聲及發(fā)音功能，并對(duì)發(fā)聲、發(fā)音障礙的原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法進(jìn)行研究，使嗓音保持良好狀態(tài)的一門(mén)學(xué)科。隨著社會(huì)的進(jìn)步和社會(huì)交往的頻繁，嗓音一言語(yǔ)在人們工作和生活中的作用越來(lái)越重要，人們對(duì)嗓音質(zhì)量和言語(yǔ)表達(dá)的要求也越來(lái)越高。嗓音醫(yī)學(xué)就是為滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的對(duì)改善發(fā)聲和發(fā)音質(zhì)量需求而建立的一門(mén)學(xué)科。這門(mén)學(xué)科在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的研究已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史，在我國(guó)目前還處于起步、發(fā)展階段。隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，嗓音醫(yī)學(xué)在我國(guó)正在呈現(xiàn)快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。人們開(kāi)始關(guān)注和重視嗓音障礙本身以及由此帶來(lái)的社會(huì)和心理問(wèn)題。嗓音障礙是患者就診的主要?jiǎng)訖C(jī)。對(duì)嗓音障礙的性質(zhì)和程度的評(píng)估是嗓音研究的中心問(wèn)題，是制訂治療方案的基礎(chǔ)。嗓音及其疾病的產(chǎn)生是一個(gè)極其復(fù)雜的生理、病理過(guò)程；判斷嗓音正?；虍惓Ｊ且环N主觀聽(tīng)感知現(xiàn)象，涉及神經(jīng)語(yǔ)言學(xué)、語(yǔ)音學(xué)、聲學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社交學(xué)及教育學(xué)等。這就要求從事嗓音醫(yī)學(xué)研究的人員，不僅需要耳鼻咽喉科的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要具備其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。由于我國(guó)目前尚沒(méi)有設(shè)立嗓音醫(yī)學(xué)的相關(guān)專業(yè)學(xué)科或?qū)I(yè)培訓(xùn)，相關(guān)專著也比較少，這使我們萌發(fā)撰寫(xiě)本專著的想法，希望為廣大從事嗓音醫(yī)學(xué)的人員提供一本有價(jià)值的參考書(shū)，以共勉推動(dòng)這門(mén)學(xué)科的發(fā)展。本書(shū)主要論述：①嗓音醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。簡(jiǎn)要介紹了發(fā)聲器官的解剖和生理，嗓音的基本聲學(xué)知識(shí)；重點(diǎn)論述了近年來(lái)對(duì)聲帶功能解剖結(jié)構(gòu)和發(fā)聲機(jī)制的研究成果，尤其是聲帶固有層的組織結(jié)構(gòu)與功能，聲帶固有層的改變?cè)谏ひ艏膊〉陌l(fā)生和發(fā)展中所起的重要作用。②嗓音疾病檢查、診斷方法。如纖維喉鏡、電子喉鏡檢查技術(shù)，特別是能夠獲得高清晰畫(huà)面的電子動(dòng)態(tài)喉鏡的出現(xiàn)，使人們能夠看到“嗓音”，解決了嗓音疾病診斷的一個(gè)難題。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)的發(fā)展，為喉科醫(yī)師和嗓音學(xué)家提供了嗓音的客觀分析技術(shù)，使對(duì)嗓音障礙的評(píng)估不再只依賴于主觀聽(tīng)感知來(lái)判斷嗓音障礙的程度，而是將主觀聽(tīng)感知評(píng)估和喉鏡檢查、聲帶振動(dòng)檢查，以及嗓音的聲學(xué)、氣流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)等客觀評(píng)估方法結(jié)合起來(lái)，綜合分析發(fā)聲功能，以便科學(xué)有效地指導(dǎo)治療。主觀聽(tīng)感知評(píng)估是嗓音評(píng)估的基礎(chǔ)和嗓音客觀聲學(xué)測(cè)試的參考模式，目前我國(guó)尚沒(méi)有這方面的基礎(chǔ)研究報(bào)道。為此，我們?cè)敿?xì)地介紹了國(guó)際上嗓音障礙主觀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化的研究方法，目的是希望能夠統(tǒng)一和規(guī)范我國(guó)嗓音障礙的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

內(nèi)容概要

編著者在廣泛收集國(guó)內(nèi)外嗓音基礎(chǔ)研究及嗓音疾病臨床治療最新成果和新技術(shù)進(jìn)展的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)闡述了國(guó)內(nèi)外嗓音醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展，涉及與發(fā)聲功能相關(guān)的解剖生理知識(shí)、嗓音聲學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，聲帶組織學(xué)，發(fā)聲功能檢查（動(dòng)態(tài)喉鏡、喉肌電圖、電聲門(mén)圖等），嗓音障礙評(píng)估（聽(tīng)覺(jué)聲學(xué)評(píng)估、客觀聲學(xué)分析、氣流動(dòng)力學(xué)分析），嗓音疾病檢查、嗓音疾病分類及病理生理機(jī)制，嗓音疾病內(nèi)科治療和嗓音外科學(xué)等，詳細(xì)介紹了各種嗓音疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、喉鏡檢查、嗓音外科手術(shù)技術(shù)，以及發(fā)聲訓(xùn)練基本方法，藝術(shù)嗓音的基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)、研究方法等，并配有大量典型病例治療前后的精美插圖。本書(shū)專業(yè)性、實(shí)用性、指導(dǎo)性強(qiáng)，可供耳鼻咽喉科醫(yī)師、嗓音醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、藝術(shù)嗓音研究人員、相關(guān)?？漆t(yī)護(hù)人員閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

于萍，女，語(yǔ)言病理學(xué)博士。1997～2002年在法國(guó)地中海大學(xué)馬賽醫(yī)學(xué)院聽(tīng)力及嗓音研究室攻讀語(yǔ)言病理學(xué)碩士、博士，獲醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位（Ph.D）。2002年3月回國(guó)，在解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉  頭頸外科做博士后研究工作。2004年1月出博士后流動(dòng)站，留解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉一頭頸外科，負(fù)責(zé)嗓音言語(yǔ)醫(yī)學(xué)中心工作。現(xiàn)為第四屆聽(tīng)力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志編委，第二屆中華耳科學(xué)雜志編委；第二屆中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志常務(wù)編委；第四屆中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)理事，中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)聽(tīng)力一語(yǔ)言康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。
    近5年發(fā)表論文20多篇，在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表6篇。與張小伯主編《嗓音顯微外科學(xué)》1部（中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版）。參與編寫(xiě)《外科手術(shù)學(xué)·耳鼻咽喉科手術(shù)學(xué)》（人民軍醫(yī)出版社出版）、《言語(yǔ)及語(yǔ)言疾病學(xué)》（科技出版社出版）、《嗓音醫(yī)學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社出版）。
    主要臨床工作及研究方向：嗓音疾病的診斷及治療對(duì)策、嗓音障礙的評(píng)估、發(fā)聲訓(xùn)練指導(dǎo)；職業(yè)嗓音的保健和咨詢；言語(yǔ)障礙的認(rèn)定、評(píng)估和治療；兒童語(yǔ)言發(fā)育滯后、吞咽障礙的評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。

書(shū)籍目錄

第1章  喉的解剖與生理第2章  發(fā)聲生理第3章  聲帶組織學(xué)第4章  嗓音聲學(xué)基礎(chǔ)第5章  藝術(shù)嗓音醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第6章  嗓音障礙概論第7章  嗓音疾病的檢查第8章  嗓音障礙的評(píng)估第9章  單純不良行為性發(fā)生障礙第10章  不良發(fā)生行為性噪音疾病第11章  喉部先天性病變第12章  喉部炎性病變第13章  喉運(yùn)動(dòng)障礙性疾病第14章  兒童噪音疾病第15章  與心理因素有關(guān)的發(fā)聲障礙第16章  聲帶癌前病變及喉部惡性腫瘤第17章  常見(jiàn)影響噪音的中樞疾病第18章  其他噪音障礙性疾病第19章  藝術(shù)噪音疾病第20章  噪音疾病的內(nèi)科治療第21章  發(fā)聲訓(xùn)練與噪音保健第22章  藝術(shù)噪音的訓(xùn)練與保健第23章  噪音疾病外科治療概論第24章  噪音疾病的外科治療參考文獻(xiàn)附錄

章節(jié)摘錄

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