脊柱介入診療學

內(nèi)容概要

影像引導下的脊柱介入技術(shù)在脊柱疾病的診斷和治療過程中發(fā)揮著越來越重要的作用，同時該領(lǐng)域的技術(shù)仍在不斷地發(fā)展與完善。然而，目前國內(nèi)有關(guān)脊柱疾病介入治療的相關(guān)著作相對較少，且主要偏重于描述非血管的介入治療方法。因此，筆者根據(jù)自己在脊柱疾病的介入診療領(lǐng)域的長期工作經(jīng)驗和國內(nèi)臨床學術(shù)進展，以專著的形式對包括血管和非血管介入技術(shù)在脊柱疾病的診斷和治療中的應(yīng)用加以詳細描述。通過本書的出版，作者旨在為希望學習、掌握脊柱介入診療技術(shù)的同仁，提供一個比較全面了解和增進交流的機會，最終達到為患者更好地解除痛苦的目的。     本書是凝聚國內(nèi)多位學者多年臨床工作經(jīng)驗和參考國外最新相關(guān)文獻完成的。第1章至第4章主要介紹脊柱的解剖及脊柱疾病的臨床及影像學檢查，第5章至第8章主要介紹脊柱、脊髓疾病的介入診斷技術(shù)，第9章至第19章主要介紹包括經(jīng)皮選擇性藥物注射術(shù)、椎間盤病變的介入治療、骶管囊腫的介入治療、脊柱和脊髓疾患的血管內(nèi)介入治療技術(shù)，以及近年流行的經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸矯形術(shù)、脊柱病變的射頻和冷凍治療在內(nèi)的各項脊柱疾病介入治療技術(shù)。

書籍目錄

第1章　脊柱的解剖  第一節(jié)　椎骨  第二節(jié)　椎間盤  第三節(jié)　椎管結(jié)構(gòu)  第四節(jié)　脊柱的血管和神經(jīng)  第五節(jié)　脊髓  第六節(jié)　脊神經(jīng)第2章　脊柱疾病的影像學檢查  第一節(jié)　概述  第二節(jié)　正常影像表現(xiàn)  第三節(jié)　脊柱退行性變  第四節(jié)　感染性脊柱炎  第五節(jié)　脊柱外傷  第六節(jié)　脊柱腫瘤  第七節(jié)　血管性疾病第3章　脊柱的核醫(yī)學檢查　第一節(jié)　基本原理　第二節(jié)　脊柱創(chuàng)傷和炎癥的核醫(yī)學檢查　第三節(jié)　脊柱良惡性腫瘤的核醫(yī)學檢查　第四節(jié)  核醫(yī)學在脊柱手術(shù)評價中的作用　第五節(jié)　脊髓炎和椎間盤感染第4章　脊柱病變的臨床檢查和診斷  第一節(jié)　病史  第二節(jié)　體格檢查  第三節(jié)　特殊脊柱疾病及其檢查第5章　經(jīng)皮穿刺脊柱病變活檢術(shù)第6章　椎間盤造影第7章　脊髓血管造影  第一節(jié)　脊髓血管造影方法  第二節(jié)　脊髓血管畸形血管造影表現(xiàn)第8章　脊柱病變介入診療常用藥物  第一節(jié)　疼痛與止痛機制  第二節(jié)　對比劑　第三節(jié)　局部麻醉藥　第四節(jié)　糖皮質(zhì)激素　第五節(jié)　神經(jīng)消融藥物　第六節(jié)　阿片類藥物第9章　選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)第10章　硬膜外腔類固酵注射術(shù)第11章　椎小關(guān)節(jié)注射術(shù)第12章　骶髂關(guān)節(jié)注射術(shù)第13章　椎間盤病變的介入治療  第一節(jié)　經(jīng)皮椎間盤抽吸術(shù)  第二節(jié)　經(jīng)皮激光椎間盤氣化減壓術(shù)  第三節(jié)　經(jīng)皮穿刺臭氧注射術(shù)  第四節(jié)　經(jīng)皮椎間盤內(nèi)電熱療法第14章　經(jīng)皮椎體成形術(shù)第15章　經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)第16章  經(jīng)皮注射生物蛋白膠治療骶管囊腫  第一節(jié)　骶管囊腫  第二節(jié)　CT引導下注射生物蛋白膠第17章　脊柱腫瘤的栓塞治療  第一節(jié)　脊柱腫瘤栓塞概況  第二節(jié)　常見脊柱腫瘤的栓塞治療第18章　脊髓血管畸形的栓塞治療  第一節(jié)　脊髓血管畸形  第二節(jié)　栓塞治療第19章　其他  第一節(jié)　經(jīng)皮穿刺脊柱引流  第二節(jié)　脊柱病變的射頻治療  第三節(jié)　脊柱病變的冷凍治療

章節(jié)摘錄

　　第1章　脊柱的解剖　　第一節(jié)　椎骨　　椎骨是脊柱的基本結(jié)構(gòu)單位，幼年時為32或33塊，分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎3～4塊。成年后5塊骶椎長合成骶骨，3～4塊尾椎長合成尾骨?！　∫?、椎骨的一般形態(tài)　　椎體是椎骨負重的主要部分，內(nèi)部充滿骨松質(zhì)，表面的骨密質(zhì)較薄。椎體的橫斷面積自上而下增大，L5約為C3的3倍，從而保證它們單位面積承受的壓力基本一致。骨小梁按壓力與張力方向排列，以椎體前面為基底，椎體中心點為尖頂，存在一個骨小梁密度較稀疏的椎形區(qū)，因此椎體骨折或慢性勞損塌陷常呈楔形?！　∽倒?個椎弓根、2塊椎弓板以及7個突起組成（圖1-3）。緊鄰椎體的縮窄部分稱為椎弓根，兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)擴展變寬，稱椎弓板。棘突1個，伸向后方或后下方，尖端可在體表捫及。橫突1對，伸向兩側(cè)。棘突和橫突都是肌肉和韌帶的附著處。關(guān)節(jié)突2對，相鄰椎體的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。　　椎體后面微凹陷，與椎弓共同圍成環(huán)狀，稱椎孔。各椎孔貫通，構(gòu)成容納脊髓的椎管。從側(cè)面觀，椎弓根的上、下緣各有一切跡，相鄰椎骨的上、下切跡共同圍成椎問孔，有脊神經(jīng)和血管通過。椎管和椎間孔為骨性通道，具有不可擴張性，退行性變、感染、腫瘤等可致其狹窄，引起神經(jīng)受壓。　　二、各部椎骨的主要特征　　（一）頸椎　　頸椎（圖1-4）的特點如下。第3～7頸椎，椎體橫徑大于矢狀徑，椎體的上下面呈鞍狀。椎體的前緣較圓，后緣扁平；前上緣呈斜坡狀，前下緣呈嵴狀突起，覆蓋于下位椎體的斜坡上；椎體上面的矢狀徑較下面矢狀徑小，而其橫徑稍大于下面的橫徑，上下椎體重疊。椎體后緣的高度較前緣高0．5～1mm，所以頸椎的生理前凸主要由椎問盤維持?！　　?/pre>




編輯推薦
　　從本書中可以學習到：　　脊柱的解剖、影像學檢查、脊柱介入診療相關(guān)藥物和應(yīng)用指導　　尊脊柱血管介入和非血管介入技術(shù)　　◆傳統(tǒng)的經(jīng)皮選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù)、硬膜外腔類固醇注射術(shù)、椎小關(guān)節(jié)注射術(shù)、經(jīng)皮穿刺脊柱病變活檢術(shù)、脊柱腫瘤的栓塞治療　　◆近年來推廣的椎間盤病變的介入治療、經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)　　◆新近流行的經(jīng)皮注射生物蛋白膠治療骶管囊腫、脊柱病變的射頻和冷凍治療等　　適讀人群　　介入（放射）科、放射科、骨科、麻醉鎮(zhèn)痛科、康復(fù)理療科和神經(jīng)內(nèi)外科等科室的醫(yī)生、研究生、進修醫(yī)生





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