2010內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是全國(guó)初中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格統(tǒng)一考試（含部隊(duì)）的指定輔導(dǎo)用書(shū)。全書(shū)按照內(nèi)科學(xué)（中級(jí)）最新考試大綱的要求，在分析了歷年大約三千道考試題、認(rèn)真總結(jié)考試的命題規(guī)律后精心編寫(xiě)而成。在編寫(xiě)結(jié)構(gòu)上分為正文和歷年考點(diǎn)串講兩部分，正文部分按照考試大綱的要求展開(kāi)，既考慮到知識(shí)點(diǎn)的全面性，又突出重點(diǎn)，對(duì)?？蓟蚩赡芸嫉闹R(shí)點(diǎn)詳細(xì)敘述，對(duì)需要重點(diǎn)記憶的知識(shí)點(diǎn)用波浪線的形式加以突出，重要的關(guān)鍵詞以黑體字的形式表示；歷年考點(diǎn)串講部分列出了該考試單元（細(xì)目）的歷年考試頻率，提示應(yīng)該掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，并將該考試單元（細(xì)目）歷年考過(guò)的試題以串講的形式列出，簡(jiǎn)明扼要，提示考生一定要熟記這部分內(nèi)容。本書(shū)緊扣考試大綱，內(nèi)容全面，重點(diǎn)突出，準(zhǔn)確把握考試的命題方向，有的放矢，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書(shū)。　　此外，與本書(shū)配套出版的還有內(nèi)科學(xué)、心內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)《模擬試卷及解析（紙質(zhì)版）》（5套卷，2000題）和內(nèi)科學(xué)及各亞專業(yè)《模擬試卷及解析（網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)版）》（4套卷，1600題）。

書(shū)籍目錄

上篇　基礎(chǔ)知識(shí)　第1部分　常見(jiàn)癥狀與體征　　第1單元　發(fā)熱　　第2單元　咳嗽與咳痰　　第3單元　咯血　　第4單元　發(fā)紺　　第5單元　胸痛　　第6單元　呼吸困難　　第7單元　水腫　　第8單元　惡心與嘔吐　　第9單元　腹痛　　第10單元　腹瀉　　第11單元　嘔血　　第12單元　便血　　第13單元　黃疸　　第14單元　腹水　　第15單元　肝大　　第16單元　淋巴結(jié)腫大　　第17單元　紫癜　　第18單元　脾大　　第19單元　尿量異常　　第20單元　尿路刺激征　　第21單元　頭痛　　第22單元　意識(shí)障礙　　第23單元　休克　　第24單元　多器官功能不全　第2部分　體格檢查　　第1單元　一般檢查　　第2單元　皮膚、黏膜、淋巴結(jié)檢查　　第3單元　頭頸部檢查　　第4單元　肺部檢查　　第5單元　心血管檢查　　第6單元　腹部檢查　　第7單元　脊柱、四肢檢查　　第8單元　神經(jīng)系統(tǒng)檢查　第3部分　常見(jiàn)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理及藥理　　第1單元　慢性支氣管炎　　第2單元　阻塞性肺氣腫　　第3單元　支氣管哮喘　　第4單元　肺炎　　第5單元　心力衰竭　　第6單元　高血壓　　第7單元　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病　　第8單元　心臟瓣膜病　　第9單元　肝硬化　　第10單元　消化性潰瘍　　第11單元　上消化道出血　　第12單元　急性胰腺炎　　第13單元　泌尿系感染　　第14單元　腎衰竭　　第15單元　腎病綜合征　　第16單元　缺鐵性貧血　　第17單元　急性白血病　　第18單元　特發(fā)性血小板減少性紫癜　　第19單元　糖尿病　　第20單元　甲狀腺功能亢進(jìn)癥　　第21單元　系統(tǒng)性紅斑狼瘡　　第22單元　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　　第23單元　腦血管病　　第24單元　腦變性疾病　　第25單元　周?chē)窠?jīng)疾病　　第26單元　病毒性肝炎　　第27單元　獲得性免疫缺陷綜合征　　第28單元　傷寒　　第29單元　流行性乙型腦炎　　第30單元　肺結(jié)核　　第31單元　急性一氧化碳中毒　　第32單元　急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒　第4部分　醫(yī)學(xué)倫理學(xué)下篇　臨床內(nèi)科

章節(jié)摘錄

　　（2）語(yǔ)音震顫（語(yǔ)顫）：被檢查者發(fā)音，聲波沿氣管、支氣管、肺泡傳到胸壁，用手觸及的振動(dòng)感。其強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好?！　≌Z(yǔ)顫減弱及消失見(jiàn)于肺部病變、胸腔病變、胸壁病變。①肺部病變：肺氣腫、阻塞性肺不張；②胸腔病變：胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連；③胸壁病變：水腫、皮下氣腫。語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于：①肺實(shí)變，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死；②肺空洞，如結(jié)核空洞、肺膿腫?！　。?）胸膜摩擦感：胸膜表面因炎癥滲出而粗糙不平，呼吸時(shí)臟、壁胸膜相互摩擦，檢查者的手部可感覺(jué)到。常于前側(cè)下胸部觸及，呼氣、吸氣均可觸到，但有時(shí)在吸氣未觸及。常見(jiàn)于肺結(jié)核、胸膜炎或尿毒癥等。　　3.肺部叩診叩診時(shí)扳指緊貼胸壁并與肋間隙（肋骨）平行。胸部叩診音可分為清音、濁音、鼓音、實(shí)音、過(guò)清音。正常胸部叩診音呈清音。肺組織含氣量的多少、胸壁厚薄及鄰近器官影響叩診音。分布特點(diǎn)：上比下濁；前胸右肺上部比左肺上部濁；背部比前胸部濁；背上部比背下部濁；左腋前線下部為鼓音（Traube鼓音區(qū)），右腋下部較濁。　?。?）肺上界：即為肺尖的上界。檢查方法：自斜方肌前緣中央部開(kāi)始，先向外后向內(nèi)叩診，均標(biāo)記從清音至濁音的那一點(diǎn)，清音帶的長(zhǎng)度為肺尖的寬度，正常值為5cm?？s小見(jiàn)于肺結(jié)核，增寬見(jiàn)于肺氣腫?！　。?）肺下界：平靜呼吸時(shí)于鎖骨中線、腋中線、肩胛線從上向下叩，由清音叩至濁音的點(diǎn)分別為第6、8及第10肋間隙。肺下界降低見(jiàn)于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂；肺下界上升見(jiàn)于肺不張、膈肌上升?！　。?）肺下界移動(dòng)度：深吸氣與深呼氣時(shí)肺下界移動(dòng)的范圍。正常值為6～8cm。肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺炎及水腫。肺下界移動(dòng)度叩不出見(jiàn)于胸腔積液、積氣、胸膜粘連?！　。?）胸部異常叩診音：正常肺臟的清音區(qū)范圍內(nèi)，如變?yōu)闈嵋艋驅(qū)嵰粢?jiàn)于肺炎、肺不張、胸腔積液、肺腫瘤等；如變?yōu)檫^(guò)清音見(jiàn)于肺氣腫；如變?yōu)楣囊粢?jiàn)于氣胸；空甕音見(jiàn)于空腔>3cm且靠近胸壁；如變?yōu)闈峁囊粢?jiàn)于肺不張，肺水腫?！　?.肺部聽(tīng)診　　（1）正常呼吸音：正常呼吸音有4類(lèi)?！　、俜闻莺粑簦汉粑鼤r(shí)肺泡彈性的變化和氣流的振動(dòng)是肺泡呼吸音形成的主要因素。吸氣相較長(zhǎng)，呼氣相較短；吸氣音響比呼氣強(qiáng)，音調(diào)高。分布于肺組織相應(yīng)的體表部位。影響肺泡呼吸音強(qiáng)弱的因素有：呼吸的深淺、肺組織彈性、胸壁厚度、年齡、部位?！　、谥夤芎粑簦何氲目諝庠诼曢T(mén)、氣管或主支氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音。似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出“ha”的音響，吸氣相較呼氣相短，呼氣音響較吸氣強(qiáng)，音調(diào)高。分布于喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近?！　、嘀夤芊闻莺粑簦杭嬗兄夤芎粑艉头闻莺粑籼攸c(diǎn)的混合性呼吸音。吸氣音的性質(zhì)與肺泡呼吸音相似，但音響較強(qiáng)，音調(diào)略高；分布于胸骨角附近第1、2肋間及肩胛間區(qū)的第3、4胸椎水平及肺尖前后部。

編輯推薦

　　要考過(guò)，找“軍醫(yī)”！　　特點(diǎn)1 指定用書(shū)　　向全國(guó)(含部隊(duì))考生指定的輔導(dǎo)教材，依據(jù)最新大綱編寫(xiě)，貼近真實(shí)考試?！　√攸c(diǎn)2 通過(guò)率高　　分析歷年兩千道考試題，串講歷年考點(diǎn)，把握命題方向，09年考試通過(guò)率高出全國(guó)平均通過(guò)率25％以上。　　隨書(shū)附贈(zèng)1套高仿真網(wǎng)絡(luò)模擬試卷　　2009年考試實(shí)戰(zhàn)驗(yàn)證　　通過(guò)率最高，網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)最好，全國(guó)最暢銷(xiāo)。

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