婦產(chǎn)科學(xué)

前言

本教材系全國高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材之一，供高職高專臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。根據(jù)2009年4月18日“全國高等醫(yī)學(xué)院校專科規(guī)劃教材”滄州主編會(huì)議精神，本套教材編寫的四大原則為：滿足為農(nóng)村、城市社區(qū)等基層醫(yī)療單位培養(yǎng)人才的需要；與國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌；體現(xiàn)基于工作過程的課程開發(fā)；適應(yīng)三年制專科學(xué)生特點(diǎn)。本教材的編寫以農(nóng)村及城市社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際需要為依據(jù)，突出了教材的針對(duì)性及實(shí)用性，涵蓋全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求的基本內(nèi)容；融入目前修正的婦產(chǎn)科學(xué)新知識(shí)和新技能；加強(qiáng)了女性各期的衛(wèi)生保健知識(shí)；力求內(nèi)容精練，層次清晰，語言文字簡潔。本教材特色鮮明。每章均制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要包括知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)，并用可測(cè)量的行為動(dòng)詞加以表述，便于教師授課及學(xué)生自我檢測(cè)。疾病內(nèi)容由案例及問題導(dǎo)人，案例選擇力求典型，并與臨床實(shí)際緊密結(jié)合；問題涉及基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并按臨床診治疾病的過程進(jìn)行設(shè)計(jì)，以便更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法及分析問題的能力。正文體現(xiàn)“基于工作過程導(dǎo)向”教學(xué)模式，按照臨床表現(xiàn)、病因與病理、診斷與鑒別診斷、處理依次進(jìn)行排列，處理涵蓋治療、轉(zhuǎn)診、預(yù)防等內(nèi)容。本教材將婦產(chǎn)科學(xué)的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，如將正常妊娠與異常妊娠、正常分娩與異常分娩、正常產(chǎn)褥與異常產(chǎn)褥重新整合為三大塊，保持內(nèi)容相關(guān)性或連貫性，將婦科疾病常見癥狀的鑒別要點(diǎn)作為獨(dú)立一章，既便于學(xué)生的理解，又便于“以問題為中心”教學(xué)活動(dòng)的開展。本教材由8位來自7所高等院校及臨床一線的中青年教師及專家編寫。本教材編寫的不足之處，懇切希望使用本教材的師生及時(shí)提出寶貴意見，以便修正。

內(nèi)容概要

　　《婦產(chǎn)科學(xué)》的編寫以農(nóng)村及城市社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際需要為依據(jù)，突出了教材的針對(duì)性及實(shí)用性，涵蓋全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱要求的基本內(nèi)容；融入目前修正的婦產(chǎn)科學(xué)新知識(shí)和新技能；加強(qiáng)了女性各期的衛(wèi)生保健知識(shí)；力求內(nèi)容精練，層次清晰，語言文字簡潔?！　”窘滩奶厣r明。每章均制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，主要包括知識(shí)目標(biāo)及技能目標(biāo)，并用可測(cè)量的行為動(dòng)詞加以表述，便于教師授課及學(xué)生自我檢測(cè)。疾病內(nèi)容由案例及問題導(dǎo)人，案例選擇力求典型，并與臨床實(shí)際緊密結(jié)合；問題涉及基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，并按臨床診治疾病的過程進(jìn)行設(shè)計(jì)，以便更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方法及分析問題的能力。正文體現(xiàn)“基于工作過程導(dǎo)向”教學(xué)模式，按照臨床表現(xiàn)、病因與病理、診斷與鑒別診斷、處理依次進(jìn)行排列，處理涵蓋治療、轉(zhuǎn)診、預(yù)防等內(nèi)容。

書籍目錄

第1章　緒論一、婦產(chǎn)科學(xué)的范疇二、婦產(chǎn)科學(xué)近代進(jìn)展三、怎樣學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)課程第2章　女性生殖系統(tǒng)解剖第一節(jié)　外生殖器一、陰阜二、大陰唇三、小陰唇四、陰蒂五、陰道前庭第二節(jié)　內(nèi)生殖器一、陰道二、子宮三、輸卵管四、卵巢第三節(jié)　鄰近器官一、尿道二、膀胱三、輸尿管四、直腸五、闌尾第四節(jié)　血管、神經(jīng)、淋巴一、血管二、神經(jīng)三、淋巴第五節(jié)　骨盆與骨盆底一、骨盆的組成二、骨盆的分界三、骨盆標(biāo)志四、骨盆底第3章　女性生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)婦女一生各階段的生理特點(diǎn)一、胎兒期二、新生兒期三、兒童期四、青春期五、性成熟期六、絕經(jīng)過渡期七、絕經(jīng)后期第二節(jié)　卵巢周期性變化及性激素功能一、卵巢的功能二、卵巢的周期性變化三、卵巢性激素第三節(jié)　生殖器的周期性變化及月經(jīng)一、子宮內(nèi)膜的周期性變化二、生殖器其他部位的周期性變化三、月經(jīng)第四節(jié)　性周期調(diào)節(jié)一、下丘腦促性腺激素釋放激素二、腺垂體促性腺激素三、卵巢性激素的反饋?zhàn)饔盟?、月?jīng)周期的調(diào)節(jié)第4章　妊娠生理第一節(jié)　受精及著床、胚胎及胎兒發(fā)育第二節(jié)　胎兒附屬物的形成及功能第三節(jié)　妊娠期母體變化第5章　妊娠診斷第一節(jié)　早期妊娠的診斷第二節(jié)　中、晚期妊娠的診斷第三節(jié)　胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位第6章　產(chǎn)前保健第一節(jié)　產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法一、產(chǎn)前檢查的時(shí)間二、首次產(chǎn)前檢查三、復(fù)診產(chǎn)前檢查第二節(jié)　評(píng)估胎兒健康的技術(shù)一、胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)二、胎盤功能檢查三、胎兒成熟度檢查四、胎兒先天畸形及其遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷第三節(jié)　孕期指導(dǎo)及常見癥狀處理第7章　異常妊娠第一節(jié)　妊娠早期出血一、自然流產(chǎn)二、異位妊娠第二節(jié)　妊娠晚期出血一、前置胎盤二、胎盤早剝第三節(jié)　妊娠期高血壓疾病第四節(jié)　羊水量異常一、羊水過多二、羊水過少第五節(jié)　妊娠時(shí)限異常一、早產(chǎn)二、過期妊娠第六節(jié)　多胎妊娠與巨大胎兒一、多胎妊娠二、巨大胎兒第七節(jié)　胎兒發(fā)育異常與死胎一、胎兒生長受限二、胎兒先天畸形三、死胎第8章　妊娠合并癥第一節(jié)　心臟病第二節(jié)　糖尿病第三節(jié)　急性病毒性肝炎第9章　分娩第一節(jié)　正常分娩一、影響分娩的因素二、枕先露的分娩機(jī)制三、先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)診斷、產(chǎn)程分期四、第1產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及處理五、第2產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及處理六、第3產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及處理七、分娩鎮(zhèn)痛第二節(jié)　異常分娩一、產(chǎn)力異常二、產(chǎn)道異常三、胎位異常四、異常分娩的診治要點(diǎn)第10章　分娩期并發(fā)癥第一節(jié)　產(chǎn)后出血第二節(jié)　子宮破裂第三節(jié)　胎膜早破第四節(jié)　胎兒窘迫第11章　產(chǎn)褥第一節(jié)　正常產(chǎn)褥第二節(jié)　異常產(chǎn)褥一、產(chǎn)褥感染二、晚期產(chǎn)后出血三、產(chǎn)褥期抑郁癥四、產(chǎn)褥中暑第12章　婦科病史及檢查第一節(jié)　婦科病史第二節(jié)　體格檢查第13章　女性生殖系統(tǒng)炎癥第一節(jié)　外陰炎、前庭大腺炎一、非特異性外陰炎二、前庭大腺炎三、前庭大腺囊腫第二節(jié)　陰道炎一、滴蟲陰道炎二、外陰陰道假絲酵母菌病三、細(xì)菌性陰道病四、萎縮性陰道炎第三節(jié)　宮頸炎癥第四節(jié)　盆腔炎性疾病第五節(jié)　生殖器結(jié)核第14章　女性生殖器腫瘤第一節(jié)　外陰腫瘤一、外陰良性腫瘤二、外陰上皮內(nèi)瘤變?nèi)⑼怅庽[狀細(xì)胞癌第二節(jié)　宮頸癌第三節(jié)　子宮肌瘤第四節(jié)　子宮內(nèi)膜癌第五節(jié)　卵巢腫瘤第15章　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病第一節(jié)　葡萄胎第二節(jié)　妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤第三節(jié)　胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤第16章　子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病第一節(jié)　子宮內(nèi)膜異位癥第二節(jié)　子宮腺肌病第17章　月經(jīng)失調(diào)第一節(jié)　功能失調(diào)性子宮出血一、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血二、排卵性功能失調(diào)性子宮出血第二節(jié)　閉經(jīng)第三節(jié)　痛經(jīng)第四節(jié)　多囊卵巢綜合征第五節(jié)　絕經(jīng)期綜合征第18章　女性生殖器官損傷性疾病第一節(jié)　陰道脫垂一、陰道前壁脫垂二、陰道后壁脫垂第二節(jié)　子宮脫垂第三節(jié)　壓力性尿失禁第19章　不孕癥與輔助生殖技術(shù)第一節(jié)　不孕癥第二節(jié)　輔助生殖技術(shù)一、人工授精二、體外受精一胚胎移植三、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射四、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷第20章　婦科疾病常見癥狀的鑒別要點(diǎn)第一節(jié)　陰道流血第二節(jié)　異常白帶第三節(jié)　下腹痛第四節(jié)　恥區(qū)腫塊第21章　計(jì)劃生育第一節(jié)　避孕一、宮內(nèi)節(jié)育器二、激素避孕三、其他避孕方法第二節(jié)　避孕失敗的補(bǔ)救措施一、人工流產(chǎn)術(shù)二、藥物流產(chǎn)第三節(jié)　輸卵管絕育術(shù)第四節(jié)　計(jì)劃生育措施的選擇第22章　婦女保健第一節(jié)　婦女保健工作的意義、目的及方法一、婦女保健工作的意義二、婦女保健工作的目的三、婦女保健工作的方法第二節(jié)　婦女保健工作的任務(wù)一、婦女各期保健二、定期進(jìn)行婦女病和惡性腫瘤的普查普治三、做好計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)第三節(jié)　婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)一、婦女病普查普治的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)二、孕產(chǎn)期保健指標(biāo)三、計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的過渡時(shí)期稱青春期，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲。這一時(shí)期的生理特點(diǎn)有：1.第一性征發(fā)育即生殖器官的發(fā)育。陰阜隆起，大、小陰唇變肥厚并有色素沉著；陰道長度及寬度增加，陰道黏膜變厚并出現(xiàn)皺襞；子宮增大，尤其宮體明顯增大，使宮體占子宮全長的2／3；輸卵管變粗；卵巢增大，卵巢皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡。生殖器官從幼稚型變?yōu)槌赡晷汀４藭r(shí)雖已初步具有生育能力，但整個(gè)生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。2.第二性征出現(xiàn)包括音調(diào)變高，乳房發(fā)育，出現(xiàn)陰毛及腋毛，骨盆橫徑發(fā)育大于前后徑，胸、肩、髖部皮下脂肪增多，形成女性特有體態(tài)。其中乳房發(fā)育是女性第二性征的最初特征，為女性青春期發(fā)育的標(biāo)志。3.生長加速青春期少女體格加速生長，月經(jīng)初潮后增長速度減緩。4.月經(jīng)來潮第一次月經(jīng)來潮，稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。此時(shí)由于中樞系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，有時(shí)即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，發(fā)生無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，此時(shí)月繹周期常不規(guī)則。性成熟期又稱生育期，一般自18歲左右開始持續(xù)約30年，是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛的時(shí)期。該期卵巢有周期性排卵和分泌性激素，月經(jīng)規(guī)則，乳房和生殖器官在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性的變化。絕經(jīng)過渡期指卵巢功能開始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。一般始于40歲以后，歷時(shí)短則1～2年，長至10余年。由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而常出現(xiàn)無排卵性“月經(jīng)”。此期雌激素水平降低，出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、出汗，情緒不穩(wěn)定、不安，抑郁或煩躁，失眠等，稱為絕經(jīng)期綜合征。婦女一生中最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)。世界衛(wèi)生組織（WHO）將卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期稱為圍絕經(jīng)期。

編輯推薦

《婦產(chǎn)科學(xué)》供臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)及其他醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)使用。

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