肝衰竭診治進(jìn)展

內(nèi)容概要

編者結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，概述了肝衰竭的病因?qū)W、分子和免疫學(xué)機(jī)制．重點(diǎn)介紹了肝衰竭的生物化學(xué)、影像學(xué)和并發(fā)癥的特點(diǎn)，詳細(xì)闡述了肝衰竭及并發(fā)癥相關(guān)的內(nèi)科治療、人工肝治療和肝移植治療的最新進(jìn)展，以及乙肝病毒和丙肝病毒相關(guān)肝衰竭的抗病毒治療。本書內(nèi)容新、范圍廣、實(shí)用性強(qiáng)，適于肝衰竭基礎(chǔ)研究人員和臨床工作者閱讀參考。

書籍目錄

第1章 肝衰竭病因?qū)W概論
第2章 肝衰竭發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展
第3章 肝衰竭的免疫異常和免疫治療進(jìn)展
 第一節(jié) 肝臟免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子的類型及作用
 第二節(jié) 急性和亞急性肝衰竭的免疫變化和治療策略．
 第三節(jié) 慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭的免疫異常
第4章 肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)
 第一節(jié) 肝衰竭及其合并癥的臨床生化檢查
 第二節(jié) 肝衰竭及其合并癥的臨床血液學(xué)檢查
第5章 肝衰竭的影像學(xué)表現(xiàn)
 第一節(jié) 肝衰竭及主要并發(fā)癥的影像學(xué)表現(xiàn)
 第二節(jié) 肝衰竭肝移植前后影像學(xué)的應(yīng)用
第6章 肝衰竭的分型和診斷
 第一節(jié) 肝衰竭的分型
 第二節(jié) 肝衰竭的診斷
第7章 肝衰竭的預(yù)后因素及模型
 第一節(jié) 肝衰竭患者一些較新型的預(yù)后因素
 第二節(jié) 預(yù)測(cè)終末期肝病患者評(píng)分系統(tǒng)的介紹和對(duì)比分析
第8章 肝衰竭的內(nèi)科治療
 第一節(jié) 常用保肝藥物治療
 第二節(jié) 針對(duì)病因的藥物治療
 第三節(jié) 肝衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持治療
 第四節(jié) 肝衰竭的中西醫(yī)結(jié)合治療
 第五節(jié) 乙型病毒性肝炎肝衰竭的抗病毒治療
第9章 肝衰竭的監(jiān)護(hù)與并發(fā)癥治療
 第一節(jié) 肝衰竭的重癥監(jiān)護(hù)治療
 第二節(jié) 肝衰竭與胃腸道出血
 第三節(jié) 肝腎綜合征的診斷與治療
 第四節(jié) 肝性腦病的診斷和治療
 第五節(jié) 肝硬化腹水和原發(fā)性腹膜炎的診斷與治療
 第六節(jié) 肝衰竭合并深部真菌感染的診斷與治療
 第七節(jié) 感染性休克的治療及抗生素藥物的應(yīng)用
第10章 肝衰竭的人工肝治療
　第一節(jié) 人工肝簡(jiǎn)介
　第二節(jié) 非生物人工肝治療
　第三節(jié) 生物人工肝治療
第11章 肝衰竭的細(xì)胞移植治療
 第一節(jié) 肝細(xì)胞移植治療
 第二節(jié) 自體骨髓干細(xì)胞移植
 第三節(jié) 自體外周血干細(xì)胞移植
第12章 肝衰竭的肝移植治療
 第一節(jié) 暴發(fā)性肝衰竭的病因
 第二節(jié) 暴發(fā)性肝衰竭的肝移植指征
 第三節(jié) 暴發(fā)性肝衰竭肝移植手術(shù)前的處理
 第四節(jié) 肝移植的療效及手術(shù)方式的選擇
 第五節(jié) 暴發(fā)性肝衰竭肝移植術(shù)后的處理
第13章 特殊類型的肝衰竭
 第一節(jié) 非嗜肝病毒性肝衰竭
 第二節(jié) 藥物性肝衰竭
 第三節(jié) 老年肝衰竭
 第四節(jié) 兒童肝衰竭
 第五節(jié) 丙型肝炎病毒感染與肝衰竭
第14章 內(nèi)毒素的研究進(jìn)展與肝衰竭
彩圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：能促進(jìn)藥物性肝損傷發(fā)生的因素，包括藥物劑量、療程、血藥濃度、年齡、性別、同時(shí)存在的代謝異常或特異體質(zhì)（超敏反應(yīng)的遺傳易感體質(zhì)）、其他藥物的使用、環(huán)境因素及肝臟基礎(chǔ)疾病。如果患者有慢性肝病基礎(chǔ)，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝炎肝硬化、自身免疫性肝病等，藥物更易引起嚴(yán)重的肝衰竭。比如患慢性丙型肝炎或艾滋病患者，接受抗結(jié)核藥物治療后發(fā)生肝損害的危險(xiǎn)，比未感染者增加4～5倍。由于臨床醫(yī)師未能認(rèn)識(shí)到某些因素存在，使非肝毒性藥物產(chǎn)生了肝毒性作用，或輕微肝毒性藥物轉(zhuǎn)變成了嚴(yán)重肝毒性藥物，從而在臨床上對(duì)患者應(yīng)用該藥物或未能及時(shí)停藥，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟毒性反應(yīng)，且常常為肝衰竭或致死性的后果。二、藥物性肝衰竭的發(fā)病機(jī)制（一）肝臟的藥物代謝肝臟是對(duì)許多藥物進(jìn)行代謝和清除的主要器官。一些藥物的前體成分可以直接作用于特異的細(xì)胞器，比如線粒體、細(xì)胞核等，從而造成對(duì)肝臟的毒性損害，但是，大部分藥物需要代謝為有毒性的代謝產(chǎn)物造成肝細(xì)胞損傷。肝臟進(jìn)行藥物代謝的主要方式是對(duì)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，其分為三相的反應(yīng)。第一相反應(yīng)的形式是通過肝細(xì)胞內(nèi)的氧化過程，將藥物降解或水解。此過程是由細(xì)胞內(nèi)微粒體的細(xì)胞色素P450（Cytochrome P450）氧化酶來完成的，藥物的原始結(jié)構(gòu)被直接修飾，常常是以羥基（一OH）的形式插入一個(gè)氧原子，形成有毒性的親電子的化學(xué)結(jié)構(gòu)和自由基。第二相的反應(yīng)方式是第一相的代謝產(chǎn)物藥物前體與體內(nèi)的谷胱甘肽（GSH）、硫酸鹽、葡萄糖醛酸、甘氨酸等進(jìn)行共價(jià)結(jié)合，產(chǎn)生可溶于水的化合物，從而有利于從體內(nèi)排泄。然后進(jìn)行第三相反應(yīng)，化合物通過毛細(xì)膽管上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白分泌人膽汁和尿中排出體外。

編輯推薦

《肝衰竭診治進(jìn)展》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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