我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究

內(nèi)容概要

　　《我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》是在多項立項課題研究成果的基礎(chǔ)上寫成的。這些課題包括：葉金國主持的河北省科技廳軟科學基金2007年計劃研究項目：“河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究”；河北省科技廳軟科學基金2009年計劃研究項目：“河北省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務能力評價研究”；河北省社科聯(lián)2008年民生調(diào)研課題：“提高新農(nóng)合保障能力研究”；《我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》第二作者桂莉主持的河北省社會科學基金2010年計劃研究項目：“河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支付方式研究”。本書的出版得到河北經(jīng)貿(mào)大學學術(shù)著作出版基金的資助和河北省重點發(fā)展學科行政管理學科建設(shè)經(jīng)費的支持。在此，對課題立項單位和專著出版資助單位表示衷心的感謝！在本書的研究和寫作過程中得到了許多領(lǐng)導、專家的幫助，或提供研究資料，或提出研究建議，或討論研究問題；本書的寫作還參閱了許多同行的研究文獻，在此，一并向他們致以最誠摯的謝意！

作者簡介

葉金國
1962年生，河北經(jīng)貿(mào)大學教授，管理學博士。河北省有突出貢獻的中青年專家，曾于2009年1-6月赴美國德里克大學訪學半年。從事公共管理、社會保障的教學、研究工作十余年。主要研究方向：社會保障、公共政策分析。公開發(fā)表論文五十余篇，出版專著五部(含合著)，主持完成省級科研課題15項，科研成果獲省級一等獎三次(署名第二、第四)，省級二等獎一次(署名第一)。多次主持或參與省、市人力資源和社會保障發(fā)展規(guī)劃的研究、起草工作。

書籍目錄

前言
第一章  醫(yī)療保險的基本理論
  第一節(jié)  醫(yī)療保險及其特性
  第二節(jié)  醫(yī)療保險制度模式
  第三節(jié)  國際農(nóng)村醫(yī)療保險制度的發(fā)展與啟示
  第四節(jié)  醫(yī)療保險的運行機制
第二章  新農(nóng)合的制度設(shè)計與實踐
  第一節(jié)  新農(nóng)合制度產(chǎn)生的背景和意義
  第二節(jié)  新農(nóng)合制度的基本框架
  第三節(jié)  新農(nóng)合制度的實踐與發(fā)展
  第四節(jié)  新農(nóng)合的制度模式
  第五節(jié)  新農(nóng)合制度發(fā)展的問題與趨勢
第三章  新農(nóng)合籌資的可持續(xù)性和費用合理分攤機制
  第一節(jié)  構(gòu)建可持續(xù)的籌資機制
  第二節(jié)  新農(nóng)合醫(yī)療服務費用合理分攤機制設(shè)計
第四章  新農(nóng)合的醫(yī)療費用支付方式改革
  第一節(jié)  醫(yī)療保險支付方式
  第二節(jié)  醫(yī)療保險費用支付方式分類與比較
  第三節(jié)  國際醫(yī)療支付方式改革與發(fā)展趨勢  
  第四節(jié)  新農(nóng)合支付方式的改革及其面臨的問題
  第五節(jié)  完善新農(nóng)合支付方式的思路與政策建議
第五章  新農(nóng)合制度的擴展
  第一節(jié)  新農(nóng)合的市級統(tǒng)籌
  第二節(jié)  統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度  
  第三節(jié)  建立多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障制度體系
  第四節(jié)  完善新農(nóng)合異地就醫(yī)管理
第六章  新農(nóng)合制度的支撐體系和支撐能力
  第一節(jié)  新農(nóng)合制度的支撐體系
  第二節(jié)  新農(nóng)合支撐體系的支撐能力分析
  第三節(jié)  合作醫(yī)療管理體制改革與支撐能力提升
  第四節(jié)  非對稱信息條件下的醫(yī)患博弈模型 
第七章  新農(nóng)合的保障水平
  第一節(jié)  新農(nóng)合的保障水平及其適度性
  第二節(jié)  測算方法簡述
  第三節(jié)  新農(nóng)合保障水平的適度性分析
  第四節(jié)  制度供給與需求視角下保障水平的調(diào)查研究
  第五節(jié)  結(jié)論及政策含義
第八章  鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力評價
  第一節(jié)  基本概念與評價思路
  第二節(jié)  鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力評價指標體系構(gòu)建
  第三節(jié)  鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力實證分析
  第四節(jié)  鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務滿意度評價
  第五節(jié)  結(jié)論與對策建議
參考文獻

章節(jié)摘錄

　　強化報銷審核工作。規(guī)范審核流程，采取網(wǎng)絡實時審核與費用清單事后審核雙重措施，對病人、病歷、處方、收費的真實性、一致性、合理性進行綜合審核并定期復核。嚴格票據(jù)審核，必須使用就診票據(jù)原件報銷。建立健全稽查制度，通過電話查詢、人戶回訪等方式，對參合患者尤其是異地就醫(yī)或發(fā)生大額醫(yī)療費用的參合患者進行跟蹤核查。經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員不得擅自變更支付項目、擴大報銷范圍、降低或提高補償標準，嚴禁虛列支出、提取或變相提取管理費。　　定期開展培訓，提高經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦能力和管理水平。加強對經(jīng)辦機構(gòu)的績效考核，將組織機構(gòu)設(shè)置、財務會計管理、審核報銷程序、稽查監(jiān)管、公示落實、檔案管理、信訪受理等納入考核范圍，獎優(yōu)罰劣，調(diào)動經(jīng)辦人員的積極性。　　3.加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。強化對定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為的監(jiān)管，嚴格定點醫(yī)療機構(gòu)準入和退出機制。建立由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)的談判機制，進一步規(guī)范和強化協(xié)議管理，通過談判將服務范圍、出入院標準、臨床診療規(guī)范、支付方式和支付標準、醫(yī)療費用控制、目錄外用藥控制、開展即時結(jié)報、網(wǎng)絡支持及統(tǒng)計上報、就診信息協(xié)查等納入?yún)f(xié)議范圍，明確違約責任及處理辦法。各級定點醫(yī)療機構(gòu)有責任向新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)提供真實信息，協(xié)助核實住院病人情況?！　　?/pre>




編輯推薦
葉金國的《我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》采用理論分析與實證研究相結(jié)合的研究方法，力求使用數(shù)學模型、社會調(diào)查和統(tǒng)計分析的方法分析和研究問題，并注重應用對策的研究。全書共有八章。    《我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》適合從事相關(guān)研究工作的人員參考閱讀。





圖書封面






評論、評分、閱讀與下載



還沒讀過(89)
勉強可看(650)
一般般(111)
內(nèi)容豐富(4602)
強力推薦(377)


 


    我國的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究 PDF格式下載