急救護(hù)理技術(shù)

前言

　　世界職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明，職業(yè)教育是提高國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的要素之一。近年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，成為我國(guó)高等教育的重要組成部分，與此同時(shí)，作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就，為國(guó)家輸送了大批高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2008年，我國(guó)高等職業(yè)院校已達(dá)1 184所，年招生規(guī)模超過(guò)310萬(wàn)人，在校生達(dá)900多萬(wàn)人，其中，設(shè)有醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校近300所，年招生量突破30萬(wàn)人，在校生突破150萬(wàn)人?！　〗逃俊蛾P(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路”，“把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切人點(diǎn)，帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革”。這是新時(shí)期我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)意見(jiàn)。高等衛(wèi)生職業(yè)教育既具有職業(yè)教育的普遍特性，又具有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，許多衛(wèi)生職業(yè)院校在大力推進(jìn)示范性職業(yè)院校建設(shè)、精品課程建設(shè)，發(fā)展和完善“校企合作”的辦學(xué)模式、“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，以及“基于工作過(guò)程”的課程模式等方面有所創(chuàng)新和突破。高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的形勢(shì)使得目前使用的教材與新形勢(shì)下的教學(xué)要求不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加強(qiáng)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教材建設(shè)成為各院校的迫切要求，新一輪教材建設(shè)迫在眉睫。

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是以工作過(guò)程為導(dǎo)向的全國(guó)高職高專(zhuān)醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材?！　”窘滩母鶕?jù)行業(yè)發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實(shí)際工作任務(wù)所需要的能力、知識(shí)、素養(yǎng)要求來(lái)選取教學(xué)內(nèi)容，以急救護(hù)理崗位的真實(shí)工作任務(wù)、真實(shí)工作過(guò)程為依據(jù)整合、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)工作過(guò)程系統(tǒng)化，并緊跟該課程的國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)，突出職業(yè)能力培養(yǎng)，構(gòu)建工學(xué)結(jié)合的課程體系。全書(shū)共十個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容包括：項(xiàng)目一，急救護(hù)理工作入門(mén)；項(xiàng)目二，急救常用救護(hù)技術(shù)；項(xiàng)目三，院外急救及護(hù)理；項(xiàng)目四，急診科管理與護(hù)理；項(xiàng)目五，重癥監(jiān)護(hù)病房管理與護(hù)理；項(xiàng)目六，心肺腦復(fù)蘇；項(xiàng)目七，急性中毒；項(xiàng)目八，中暑、淹溺與觸電；項(xiàng)目九，多器官功能障礙綜合征；項(xiàng)目十，臨床常見(jiàn)急癥的搶救流程。每個(gè)項(xiàng)目都配有典型案例及能力測(cè)試練習(xí)題?！　≡摻滩膱D文并茂、深入淺出、理論聯(lián)系實(shí)際，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、評(píng)判性思維能力，以滿足培養(yǎng)21世紀(jì)應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才的需求。　　本教材主要適用于全國(guó)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)(包括涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)、社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè))、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生使用，也可供在職護(hù)理工作者參考。

書(shū)籍目錄

項(xiàng)目一　急救護(hù)理工作入門(mén)　任務(wù)一　概述　任務(wù)二　急救醫(yī)療服務(wù)體系項(xiàng)目二　急救常用救護(hù)技術(shù)　任務(wù)一　外傷止血、包扎、固定、搬運(yùn)　任務(wù)二　抗休克褲的應(yīng)用　任務(wù)三　電除顫儀的應(yīng)用　任務(wù)四　洗胃術(shù)　任務(wù)五　吸痰法　任務(wù)六　環(huán)甲膜穿刺、切開(kāi)術(shù)及護(hù)理　任務(wù)七　氣管插管、切開(kāi)術(shù)及護(hù)理　任務(wù)八　多功能監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用　任務(wù)九　呼吸機(jī)的應(yīng)用　任務(wù)十　動(dòng)、靜脈穿刺置管術(shù)及護(hù)理項(xiàng)目三　院外急救及護(hù)理　任務(wù)一　概述　任務(wù)二　院外急救護(hù)理項(xiàng)目四　急診科管理與護(hù)理　任務(wù)一　急診科的任務(wù)與設(shè)置　任務(wù)二　急診護(hù)理工作　任務(wù)三　急診科工作管理項(xiàng)目五　重癥監(jiān)護(hù)病房管理與護(hù)理　任務(wù)一　ICU設(shè)置與管理　任務(wù)二　ICU患者營(yíng)養(yǎng)支持　任務(wù)三　ICU常用監(jiān)測(cè)技術(shù)項(xiàng)目六　心肺腦復(fù)蘇　任務(wù)一　概述　任務(wù)二　心肺腦復(fù)蘇　任務(wù)三　復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理項(xiàng)目七　急性中毒　任務(wù)一　概述　任務(wù)二　常見(jiàn)急性中毒的救護(hù)項(xiàng)目八　中暑、淹溺與觸電　任務(wù)一　中暑　任務(wù)二　淹溺　任務(wù)三　觸電項(xiàng)目九　多器官功能障礙綜合征　任務(wù)一　病因和發(fā)病機(jī)制　任務(wù)二　病情評(píng)估　任務(wù)三　救治與護(hù)理項(xiàng)目十　臨床常見(jiàn)急癥的搶救流程　任務(wù)一　休克的搶救流程　任務(wù)二　成人心跳驟停的搶救流程　任務(wù)三　急性左心功能衰竭的搶救流程　任務(wù)四　成人致命性快速性心律失常的搶救流程　任務(wù)五　高血壓危象的搶救流程　任務(wù)六　急性心肌梗死的搶救流程　任務(wù)七　急性中毒的搶救流程　任務(wù)八　急性上消化道出血的搶救流程　任務(wù)九　癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救流程　任務(wù)十　致命性哮喘的搶救流程中英文對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　（8）拔去外套管和導(dǎo)絲置入導(dǎo)管10～15 cm之后退出套管，指壓套管端靜脈以固定導(dǎo)管，緩慢送導(dǎo)管至預(yù)計(jì)長(zhǎng)度（上腔靜脈），拔出導(dǎo)絲，安裝連接器、肝素帽?！　。?）封管連接注射器，抽回血，注入0.9％氯化鈉，確定導(dǎo)管通暢，肝素鹽水正壓封管?！　。?0）固定再次對(duì)導(dǎo)管人口及周?chē)つw進(jìn)行消毒，固定導(dǎo)管，覆蓋無(wú)菌敷料?！　。?1）術(shù)后處理與健康指導(dǎo)洗手，整理用物，按要求分類(lèi)處理垃圾。觀察患者有無(wú)不適反應(yīng)。向患者及家屬交代置管后的注意事項(xiàng)?！　。ㄋ模┳⒁馐马?xiàng)　?。?）穿刺部位必須嚴(yán)格消毒，不得在有感染的部位進(jìn)行穿刺?！　。?）嚴(yán)格無(wú)菌操作，疑有導(dǎo)管源性感染，應(yīng)做導(dǎo)管尖端、皮下段及經(jīng)導(dǎo)管抽出血培養(yǎng)?！　。?）避免反復(fù)多次穿刺，以免形成血腫?！　。?）如抽出鮮紅血液，即表明穿人動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出，緊壓穿刺處數(shù)分鐘至無(wú)出血為止。　?。?）應(yīng)從嚴(yán)掌握適應(yīng)癥，避免發(fā)生氣胸、血腫、血胸、氣栓、感染等并發(fā)癥?！　。?）插管完畢之后應(yīng)拍床旁x線片以確定導(dǎo)管位置，最佳位置為導(dǎo)管尖端在上、下腔靜脈接近右心房開(kāi)口處?！　。?）防止血液在導(dǎo)管內(nèi)凝集，經(jīng)常用肝素液沖管?！　。ㄎ澹╊A(yù)防各種并發(fā)癥　?。?）導(dǎo)管錯(cuò)位、導(dǎo)管阻塞、導(dǎo)管折斷、意外脫出?！　。?）靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)性感染、過(guò)敏反應(yīng)等。　　二、動(dòng)脈穿刺置管術(shù)　　（一）概念　　該手術(shù)經(jīng)體表穿刺至動(dòng)脈，插入各種導(dǎo)管到大血管腔內(nèi)或心腔，用于測(cè)定各種生理學(xué)參數(shù)，同時(shí)也可為各種治療提供直接便利路徑?！　。ǘ┻m應(yīng)癥和禁忌癥　　1.適應(yīng)癥　　（1）采動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治龅幕颊?。　?。?）危重及大手術(shù)患者進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)?！　。?）重度休克患者加壓輸血、輸液，提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。

編輯推薦

　　供護(hù)理、助產(chǎn)等專(zhuān)業(yè)使用　　教育部高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)類(lèi)及相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)教指委規(guī)劃　　適合院校教學(xué)實(shí)際，突出針對(duì)性、適用性和實(shí)用性　　以“必需、夠用”為原則，側(cè)重臨床實(shí)踐與應(yīng)用　　緊密?chē)@后續(xù)課程、執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位需求　　緊扣精品課程建設(shè)目標(biāo)，體現(xiàn)教學(xué)改革方向

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