家有頑童

前言

當(dāng)重慶大學(xué)出版社的王斌聯(lián)系我翻譯莫那斯特拉博士所著《家有頑童——孩子有了多動(dòng)癥怎么辦》這本書時(shí)，作為從事特殊兒童教育研究的心理學(xué)工作者，我毫不猶豫地接受了他的要求。在此之前，我曾有機(jī)會(huì)拜讀過莫那斯特拉博士的一些著作，知道莫那斯特拉博士是美國(guó)在治療“注意力缺陷多動(dòng)癥”（ADHD）方面知名度較高的臨床心理學(xué)家，并且在國(guó)際上也享有盛譽(yù)。不過，這僅僅是我欣然接受此翻譯工作的一個(gè)原因，更重要的原因是我希望這本書會(huì)給那些被注意力缺陷多動(dòng)癥孩子困擾的家庭帶來(lái)支持和幫助。從事特殊兒童教育研究多年，我親眼目睹了擁有特殊兒童家庭的喜怒哀樂。多少次，我被孩子父母博大的親情所感動(dòng)，我佩服他們對(duì)孩子所付出的不尋常的努力。在我嘗試著通過各種方法幫助那些孩子和他們家庭的過程中，有一點(diǎn)讓我堅(jiān)信不疑，那就是對(duì)孩子的康復(fù)起主導(dǎo)作用的是父母。換句話說(shuō)，只有父母掌握了正確的方法，孩子才能得到良好的治療?，F(xiàn)實(shí)生活中，由于對(duì)自閉癥、學(xué)習(xí)障礙及注意力缺陷多動(dòng)癥等兒童期常見的精神失調(diào)病癥的不了解和誤解，使許多孩子沒有得到及時(shí)治療導(dǎo)致他們無(wú)法獲得人生應(yīng)得的成功。不僅如此，這些孩子和家長(zhǎng)在日常生活中，還承受了許多鄙視的態(tài)度和目光。最令人心寒的是，學(xué)校原本是他們應(yīng)該得到支持與幫助最多的地方，事實(shí)卻是這些孩子的家長(zhǎng)為了使孩子能得到一個(gè)在普通學(xué)校就讀的機(jī)會(huì)而四處奔走。許多家長(zhǎng)告訴我，孩子上學(xué)后，他們就害怕學(xué)校來(lái)電話，害怕哪一天孩子因無(wú)法遵守學(xué)校的紀(jì)律被攆出校門。盡管現(xiàn)實(shí)情況這么不盡人意，但我還是對(duì)我所從事的特殊兒童教育事業(yè)充滿了信心，因?yàn)?，我在開辦各類心理培訓(xùn)班講座時(shí)發(fā)現(xiàn)，許多來(lái)聽我的課并且熱心提問的學(xué)員都是來(lái)自患兒的老師和家長(zhǎng)。他們大多是自費(fèi)來(lái)學(xué)習(xí)的，這是患兒的福音，當(dāng)然也是我國(guó)特殊兒童教育事業(yè)的希望。

內(nèi)容概要

　　為了孩子！
　　本書介紹了兒童注意力缺陷多動(dòng)癥的成因，以及家庭教養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)和藥物治療在提高孩子注意力、專注力和控制行為方面是如何起作用的。作者特別強(qiáng)調(diào)了學(xué)校教育的重要性，以及如何使孩子在學(xué)校獲得正當(dāng)?shù)膸椭?。最后，書中介紹了如何讓孩子提高自己的自理、解決問題以及情緒控制等基本生活能力。
　　現(xiàn)實(shí)生活中，由于對(duì)自閉癥、學(xué)習(xí)障礙及注意力缺陷多動(dòng)癥等兒童期常見的精神失調(diào)病癥的不了解和誤解，使許多孩子在沒有得到及時(shí)治療的情況下無(wú)法獲得他們?nèi)松鷳?yīng)得的成功……

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó)) 文森特·莫那斯特拉 (Vincent J.Monastra)  譯者：雷秀雅 楊陽(yáng) 葛高飛文森特·莫那斯特拉，博士，美國(guó)紐約恩迪科特注意力缺陷診所的臨床心理學(xué)家。由于在兒童青少年注意力缺陷多動(dòng)的神經(jīng)生理特征檢查，家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校干預(yù)和腦電圖生物反饋治療方面的研究而享譽(yù)世界。他經(jīng)常在美國(guó)和加拿大的各類科學(xué)會(huì)議、學(xué)校以及論壇上作演講和舉辦工作坊。因其在注意力缺陷多動(dòng)癥研究中的杰出貢獻(xiàn)，應(yīng)用神經(jīng)生理及生物反饋聯(lián)合會(huì)授予他“主席獎(jiǎng)”和“漢斯·伯杰獎(jiǎng)”。

書籍目錄

1 每個(gè)人都有一點(diǎn)多動(dòng)嗎
1.確診注意力缺陷多動(dòng)癥的五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)
2.家庭作業(yè)
2 造成注意力缺陷多動(dòng)癥的是基因
1.什么是注意力缺陷多動(dòng)癥
2.針對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥的心理學(xué)與教育學(xué)療法
3.家庭作業(yè)
3 藥物能治愈注意力缺陷多動(dòng)癥嗎
1.誰(shuí)的觀點(diǎn)才是正確的呢
2.所有的兒童都需要興奮劑嗎
3.如果藥物對(duì)我的孩子沒有療效，而且孩子對(duì)藥物的耐受性很差，會(huì)怎么樣
4.家庭作業(yè)
4 營(yíng)養(yǎng)很重要
1.哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)大腦來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的呢
2.適合注意力缺陷多動(dòng)癥孩子早餐食用的富含蛋白質(zhì)的食物
3.家庭作業(yè)
5 學(xué)校應(yīng)當(dāng)給予注意力缺陷多動(dòng)癥學(xué)生適當(dāng)幫助
1.為什么麥克的注意力缺陷多動(dòng)癥癥狀持續(xù)這么久卻沒被診斷出來(lái)
2.哪些幫助對(duì)患有注意力缺陷多動(dòng)癥的孩子們是可用的
3.家庭作業(yè)
6 給孩子一個(gè)學(xué)習(xí)的理由
1.如何使您的孩子學(xué)會(huì)新技能
2.家庭作業(yè)
7 課程計(jì)劃是教育孩子成功的關(guān)鍵
1.作為老師的家長(zhǎng)
2.家庭行為圖表
3.這對(duì)我而言太復(fù)雜了，還可以更簡(jiǎn)單些嗎
4.“先做后玩”是什么
5.如果我的孩子拒絕我的要求怎么辦
6.家庭作業(yè)
8 性格可以繼承，但情緒控制是習(xí)得的
1.沖動(dòng)、憤怒等情緒的控制
2.抑郁、恐懼和其他的焦慮反應(yīng)
3.家庭作業(yè)
9 喊叫不能解決所有問題
1.教給孩子解決問題的方法
2.家庭作業(yè)
10 父母也是人
1.成年人們的抗消沉活動(dòng)
2.做一些能讓我們充滿能量的事情
3.家庭作業(yè)
11 來(lái)之不易
附錄 擴(kuò)展閱讀

章節(jié)摘錄

1 每個(gè)人都有一點(diǎn)多動(dòng)嗎作為一個(gè)經(jīng)?？吭陔娨暀C(jī)前不停更換頻道打發(fā)時(shí)間的典型美國(guó)人，我常?？匆娙缦碌膱?chǎng)景：兩把椅子，一張咖啡桌，塑料假花，背景里的書，一位主持人，一位在演播現(xiàn)場(chǎng)的專家（通常是支持某個(gè)觀點(diǎn)），還有一位衛(wèi)星連線反對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)的專家?！白⒁饬θ毕荻鄤?dòng)癥”成為他們多次討論的主題。電視場(chǎng)景一成不變的是，在現(xiàn)場(chǎng)的專家給出的“注意力缺陷多動(dòng)癥”的定義內(nèi)容大致相同。“注意力缺陷多動(dòng)癥”是一種器質(zhì)性障礙，有時(shí)伴有（或者不伴有）活動(dòng)過度，其癥狀通常會(huì)在7歲前表現(xiàn)出來(lái)，并且不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而消失，有可能影響人的一生。被診斷為“注意力缺陷多動(dòng)癥。的患者不能集中注意力，行動(dòng)前不加思考，不能聆聽他人的指令，并且在學(xué)校里不能集中注意力，不能完成作業(yè)。這樣的孩子很有可能會(huì)輟學(xué)，濫用藥物，并且最終影響到他們的工作和婚姻生活。電視現(xiàn)場(chǎng)正方專家往往會(huì)極力說(shuō)明，注意力缺陷多動(dòng)癥有著器質(zhì)性的基礎(chǔ)，是遺傳的，并且是由生物化學(xué)的不平衡引起的。與此相反，反方專家認(rèn)為“每個(gè)人多少都會(huì)有一些多動(dòng)癥狀”。這類專家聲稱注意力缺陷多動(dòng)癥是由制藥公司和一些醫(yī)生打造出來(lái)的，他們只是想通過銷售藥物從中獲益。一般來(lái)說(shuō)，反方專家會(huì)指出給孩子使用藥物的危害，并且聲稱正是藥物的使用使得孩子們可以不用為自己的行動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。有時(shí)候，節(jié)目也會(huì)邀請(qǐng)一位人類學(xué)家。人類學(xué)家認(rèn)為，患有注意力缺陷多動(dòng)癥的孩子就像生活在現(xiàn)代社會(huì)中的狩獵者，盡管現(xiàn)代生活中人們已經(jīng)快要忘記狩獵這個(gè)職業(yè)。這種電視訪談節(jié)目的結(jié)果，往往是羅列了一些注意力缺陷多動(dòng)癥的癥狀，同時(shí)建議，如果你的小孩表現(xiàn)出上述癥狀，最好帶他去看醫(yī)生。表面上來(lái)看，這個(gè)結(jié)論聽起來(lái)不錯(cuò)，然而，它卻回避了最關(guān)鍵的問題。注意力缺陷多動(dòng)癥真的是一種亟需治療的生理病狀嗎？或者它僅僅只是人們用來(lái)逃避責(zé)任的一個(gè)術(shù)語(yǔ)？還是為了售藥給孩子們以謀取大量經(jīng)濟(jì)收入？為尋求這些問題的答案，1998年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）組織召開會(huì)議，探討了對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥的診斷和治療。在這次為期3天的會(huì)議上，我和其他眾多研究注意力缺陷多動(dòng)癥的專家匯聚在貝塞斯達(dá)，回顧了注意力缺陷多動(dòng)癥產(chǎn)生的原因及其治療的科學(xué)依據(jù)。因?yàn)樽⒁饬θ毕荻鄤?dòng)癥是現(xiàn)今我們研究中常見的一種障礙，因而研究院也就有可能通過上千個(gè)實(shí)例進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)證。根據(jù)這次的回顧，研究院推斷，未經(jīng)治療的注意力缺陷多動(dòng)癥確實(shí)是一種缺陷，它使得一個(gè)人很有可能在學(xué)校里遭受失敗，更有可能陷入物質(zhì)濫用和犯罪行為，也會(huì)使人在工作和社交上遇到困難。注意力缺陷多動(dòng)癥的診斷基于這樣一些癥狀：注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，并且這些癥狀影響到了家庭、學(xué)校、工作或者是社交行為。醫(yī)生、心理學(xué)家和其他健康中心的合格專家對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥的診斷也是基于在美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第4版）》（DSM-IV）中提到的這些癥狀。對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥的診斷通常需要以下五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀的程度；②癥狀的初發(fā)年齡；③癥狀呈現(xiàn)的情景；④在學(xué)校工作和社交中的功能缺陷；⑤這些癥狀不是由其他精神或心理障礙造成的。1.確診注意力缺陷多動(dòng)癥的五項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)（1）第一條診斷標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)體顯現(xiàn)出的注意力不集中、多動(dòng)一沖動(dòng)方面的癥狀程度癥狀程度也許聽起來(lái)會(huì)顯得很奇怪（難道不是所有注意力缺陷多動(dòng)癥患者都表現(xiàn)為注意力不集中和多動(dòng)嗎），事實(shí)上，并不是所有的注意力缺陷多動(dòng)癥患者都會(huì)有注意力不集中的表現(xiàn)，同樣地，也不是所有的患者都會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)或沖動(dòng)，這確實(shí)是很令人費(fèi)解的一個(gè)問題。注意力缺陷多動(dòng)癥至少要符合注意力不集中和多動(dòng)一沖動(dòng)兩類具體癥狀中的6個(gè)癥狀，并且癥狀至少持續(xù)6個(gè)月。如果患者只表現(xiàn)出注意力不集中的癥狀，他們就符合注意力缺陷多動(dòng)癥的一種類型，即注意力缺陷為主型（predominantly inattentive type，I），或是患者只出現(xiàn)多動(dòng)一沖動(dòng)，則為多動(dòng)一沖動(dòng)為主型（predominantly hyperactive impulsive type，HI）。如果患者同時(shí)表現(xiàn)出注意力不集中和多動(dòng)一沖動(dòng)的癥狀，他們就符合注意力缺陷多動(dòng)癥混合型（combined type，c）的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥亞型的定義有些復(fù)雜，因此，有些學(xué)者用ADD來(lái)定義那些只有注意力問題的患者，同時(shí)用注意力缺陷多動(dòng)癥來(lái)定義那些多動(dòng)為主要問題的患者。我認(rèn)為這些名稱在將來(lái)醫(yī)生們所使用的診斷手冊(cè)中應(yīng)該統(tǒng)一，例如，手冊(cè)中應(yīng)該列出，注意力缺陷多動(dòng)癥，注意力不集中為主類；注意力缺陷多動(dòng)癥，多動(dòng)為主類；以及注意力缺陷多動(dòng)癥，綜合類3種類型來(lái)作為注意力缺陷多動(dòng)癥的基本類型。在本書中，注意力缺陷多動(dòng)癥包含上面所提到的3種類型。下面是DSM.IV中對(duì)上述術(shù)語(yǔ)的詳細(xì)解釋：注意力不集中在DSM—IV中，注意力不集中的行為表現(xiàn)有9種，同時(shí)患者必須是經(jīng)常表現(xiàn)出這些行為。以下是對(duì)這些行為的詳細(xì)描述：a.在學(xué)習(xí)、工作及其他活動(dòng)中，不能密切注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常發(fā)生由于粗心大意所致的錯(cuò)誤；b.在學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)中，經(jīng)常難以保持注意力；c.與別人說(shuō)話時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)為心不在焉；d.經(jīng)常不能按要求去完成功課、家務(wù)或工作任務(wù)（不是由于違抗行為和對(duì)指導(dǎo)不理解）；e.經(jīng)常無(wú)法安排好作業(yè)或活動(dòng)時(shí)間；f.經(jīng)?；乇堋⒂憛捇蛎銖?qiáng)參加那些要求保持高度集中精力的作業(yè)（如家庭作業(yè)）；9.經(jīng)常遺失作業(yè)或活動(dòng)所需的物品（例如，玩具、作業(yè)本、鉛筆、書本或工具）；h.經(jīng)常因外界刺激而分散注意力；i.經(jīng)常在日常活動(dòng)中忘記事情。多動(dòng)-沖動(dòng)在醫(yī)生和心理學(xué)家所用的診斷手冊(cè)中，多動(dòng)行為有6種表現(xiàn)，沖動(dòng)行為有3種表現(xiàn)。同注意力不集中的行為表現(xiàn)一樣，患者必須是經(jīng)常表現(xiàn)出其中的6種行為，才能符合注意力缺陷多動(dòng)癥的第一條診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體行為的描述如下：多動(dòng)a.經(jīng)常手腳不停亂動(dòng)，或在座位上不停扭動(dòng)；b.在教室內(nèi)或在其他應(yīng)該坐好的場(chǎng)所，常常離開座位；c.在不恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合常常過多地走來(lái)走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）；d.經(jīng)常難以安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng)；e.經(jīng)常不停地活動(dòng)，好像“受發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)”；f.經(jīng)常講話過多。沖動(dòng)g.他人的問話還未完結(jié)便急著回答；h.對(duì)需要輪換等待的事情常常表現(xiàn)出不耐煩；i.經(jīng)常打斷或直接介入他人的談話或游戲。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，要確定你的孩子是否患有注意力缺陷多動(dòng)癥，他／她至少需要符合注意力不集中或多動(dòng)一沖動(dòng)中某一項(xiàng)的6個(gè)癥狀，或者兩項(xiàng)綜合的12個(gè)癥狀。如果已經(jīng)符合上述條件，那么他／她已經(jīng)符合了診斷標(biāo)準(zhǔn)的一部分。在第一項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中與上述行為表現(xiàn)同樣重要的還有孩子的年齡。由于要將孩子的行為與其他小孩相比較，醫(yī)生需要讓家長(zhǎng)、老師和熟悉孩子的其他人填寫一份“行為頻率”問卷，了解這些人所觀察到的孩子的注意力缺陷多動(dòng)癥癥狀，以及這些癥狀出現(xiàn)的頻率。如果這些問卷顯示出，孩子的注意力不集中、多動(dòng)或者沖動(dòng)行為要比至少93％的同齡人嚴(yán)重，那么這就是注意力缺陷多動(dòng)癥診斷的強(qiáng)有力的依據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在做任何一種診斷時(shí)，要求孩子所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀要比至少93％的同齡人嚴(yán)重。盡管這樣的頻率調(diào)查不能作為診斷的基礎(chǔ)，但它卻是醫(yī)生在診斷時(shí)獲得線索的重要方式。（2）第二條診斷標(biāo)準(zhǔn)：兒童最初呈現(xiàn)癥狀的年齡要診斷為注意力缺陷多動(dòng)癥，相關(guān)癥狀必須發(fā)生在7歲以前，并且對(duì)孩子的學(xué)?；蚣彝ド町a(chǎn)生不良的影響，但是這并不是說(shuō)必須是在7歲前被確診，而是由注意力缺陷、沖動(dòng)或活動(dòng)過度等帶來(lái)的不良影響必須在7歲以前顯現(xiàn)。“在7歲前對(duì)孩子家庭或?qū)W校生活產(chǎn)生不良影響”這條要求，給為孩子尋求幫助的家長(zhǎng)帶來(lái)很大困惑。因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，家長(zhǎng)都在充當(dāng)孩子的“大腦”，他們包辦了孩子太多的事情，如不斷提醒孩子應(yīng)該做什么，幫助孩子保持有序狀態(tài)，不停地為他們解釋家庭規(guī)矩，以及花費(fèi)大量時(shí)間敦促孩子完成家庭作業(yè)。因此，當(dāng)一個(gè)12歲的孩子被懷疑患有注意力缺陷多動(dòng)癥時(shí)，他們的家長(zhǎng)會(huì)大為吃驚，畢竟，對(duì)作業(yè)不感興趣有可能是初高中學(xué)生的一個(gè)共同點(diǎn)，同時(shí)，如果孩子真的患有注意力缺陷多動(dòng)癥，應(yīng)該是在7歲左右就會(huì)被確診嗎？幾年來(lái)的醫(yī)療研究表明，盡管一些注意力缺陷多動(dòng)癥的診斷是在7歲左右，但是大多數(shù)都是在年齡更大時(shí)被發(fā)現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)療記錄整理研究的結(jié)果，我總結(jié)出幾個(gè)基本的階段。第一個(gè)階段是在3～5歲，這個(gè)階段的小孩精力充沛易沖動(dòng)，使得父母或其他監(jiān)護(hù)人總在擔(dān)心他們要面臨的潛在危險(xiǎn)，并且為保護(hù)自己的孩子筋疲力盡，費(fèi)心地和孩子解釋紀(jì)律。第二階段出現(xiàn)在低年級(jí)的最后階段（小學(xué)3年級(jí)）。我經(jīng)常接觸到對(duì)這類孩子的評(píng)估請(qǐng)求，這些孩子不能很好地集中注意力，在完成作業(yè)時(shí)也有很大的困難。此外，有些五六歲的孩子因?yàn)閲?yán)重影響課堂紀(jì)律而被要求接受行為評(píng)估。第三階段在中學(xué)階段，盡管老師和家長(zhǎng)一次又一次地重復(fù)、強(qiáng)調(diào)，這些孩子在學(xué)校里仍然不能完成學(xué)業(yè)，因而被要求做相關(guān)評(píng)估。這些孩子經(jīng)常被認(rèn)為是缺乏動(dòng)機(jī)或者有情感障礙。注意力不集中的孩子被認(rèn)為情緒低落，因?yàn)樗麄儙缀鯖]有朋友，也不能主動(dòng)參與談話，對(duì)獎(jiǎng)懲沒有什么反應(yīng)。多動(dòng)一沖動(dòng)的孩子被懷疑有行為障礙或?qū)α⑦`抗性障礙，因?yàn)樗麄儠?huì)說(shuō)謊，和父母吵架，違反學(xué)校規(guī)矩，并且經(jīng)常發(fā)脾氣。

媒體關(guān)注與評(píng)論

到目前為止，這是有關(guān)教養(yǎng)注意力缺陷多動(dòng)癥兒童的最通俗易懂、最實(shí)用的一本書?！　　诌_(dá)·科克 注冊(cè)心理咨詢師，生物反饋療法治療師，奧斯汀生物反饋治療中心主任莫那斯特拉博士是在注意力缺陷多動(dòng)癥研究領(lǐng)域的權(quán)威之一，他的書對(duì)于那些長(zhǎng)期和注意力缺陷多動(dòng)癥打交道的家長(zhǎng)、教師及專家是非常有用的?！　　s耳·魯巴 博士，美國(guó)田納西大學(xué)發(fā)展心理學(xué)教授

編輯推薦

《家有頑童:孩子有了多動(dòng)癥怎么辦》為美國(guó)精神病協(xié)會(huì)杰出科學(xué)家、心理學(xué)大師丹尼爾·阿曼博士推薦。

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