臨床哲學思維

內(nèi)容概要

典型與非典型的醫(yī)學內(nèi)涵、典型癥狀、非典型癥狀、典型疾病與非典型疾病、非典型疾病、典型病例與非典型病例、典型癥狀、疾病和病例的相對性、典型癥狀、疾病和病例相對性的表現(xiàn)、學習典型與非典型范疇的意義等。

書籍目錄

生命變奏——正常與異常
一、語詞學的詮釋
(一)正常和異常的概念
(二)正常和異常的標準
(三)正常和異常的判定
二、醫(yī)學的解讀
(一)軀體的正常和異常
(二)心理的正常和異常
(三)社會適應的正?；虍惓?br />三、醫(yī)學哲學的反思
(一)淡化敵意
(二)洞悉局限
(三)兩極相通
追根溯源——病因與誘因
一、病因的探究
(一)病因因果聯(lián)系
(二)病因一般類型
二、病因判定的邏輯方法
(一)簡單枚舉法
(二)穆勒五法
三、誘因的分析
(一)疾病的居間聯(lián)系
(二)中介環(huán)節(jié)的類型
(三)機制和對策
思維路標——典型與非典型
一、典型癥狀與非典型癥狀
(一)典型與非典型的一般含義
(二)典型與非典型的醫(yī)學內(nèi)涵
(三)典型癥狀
(四)非典型癥狀
二、典型疾病與非典型疾病
(一)典型疾病
(二)非典型疾病·
(三)典型病例與非典型病例
三、典型癥狀、疾病和病例的相對性
(一)典型癥狀、疾病和病例相對性的表現(xiàn)
(二)學習典型與非典型范疇的意義
防范未然——原發(fā)與并發(fā)
一、三組相關概念
(一)原發(fā)、并發(fā)和繼發(fā)
(二)病和癥
(三)原發(fā)病、合并病、繼發(fā)癥和并發(fā)癥
二、三類制約因素
(一)生物性制約因素
(二)醫(yī)源性制約因素
(三)心理制約因素
三、并發(fā)癥的類型和作用
(一)并發(fā)癥的類型
(二)并發(fā)癥制約因素的作用
四、并發(fā)癥防治的思維方法
(一)主動性和整體性辯證統(tǒng)一的預防思維
(二)重點論和兩點論辯證統(tǒng)一的臨床思維
……
第一印象——首發(fā)癥狀
從里尋他——特殊病征與一般病征
潮生潮落——疾病過程
山重水復——疾病復雜性
知同求異——個體差異
如履薄冰——擬診與確診
上工醫(yī)病——早期診斷
陰晴圓缺——誤診
共同愿景——治療目的與治療手段
選擇智慧——治療決策
無影燈下——治療三題
歧途三辯——過度醫(yī)療
神斷預后——預后
如影隨形——醫(yī)療差錯

章節(jié)摘錄

版權頁：一、語詞學的詮釋（一）正常和異常的概念《現(xiàn)代漢語詞典》對正常的解釋是：“符合一般規(guī)律和情況?！币话阏f來，正常定義是以兩種標準為依據(jù)的：一個是符合一般規(guī)律，另一個是符合一般情況。前者通過對對象進行質(zhì)的界定來判斷，后者通過對對象是否在同類事物中占據(jù)大多數(shù)來判斷。在實踐中，特別是對比較復雜的對象，對正常的界定要受到許多條件的制約。作為和正常相對的概念，異常一般是指“不同尋常”的事物或狀態(tài)。這種不同尋常，應理解為不符合一般規(guī)律或不符合一般情況。這是一個很寬泛的限定，在一些情況下，不同尋常的事物或狀態(tài)，并不是異常。離開了一定的語境，對比較復雜的事物而言，異常的界定并不容易。（二）正常和異常的標準正常和異常的一般界定通常有四個標準：經(jīng)驗標準、價值標準、文化標準和數(shù)值標準。經(jīng)驗標準。在日常的生活和工作中，人們對正常和異常的區(qū)分，常常是憑借自己的生活經(jīng)驗或工作經(jīng)驗。運用經(jīng)驗標準判定正常或異常時，主要是通過感覺、直覺、記憶、類比推理、思維定式等方法，而不是通過嚴格的程序去論證或?qū)嶒?。因此，?jīng)驗標準的或然性比較明顯。價值標準。人們的認識過程，總是有意無意地在自己的價值系統(tǒng)內(nèi)操作，用某種價值尺度來評判對象的好壞優(yōu)劣、正常異常。隨著價值觀念的不同，對同一事物正常和異常的界定有差異，甚至會得出截然不同的結論。文化標準。人們對正常和異常的認識，受到文化環(huán)境的制約，在某一文化環(huán)境中被認為是正常的，在另一個文化環(huán)境中可能被認為是異常的。在同一個社會中，主流文化在區(qū)分正常和異常的時候往往占據(jù)主導地位。數(shù)值標準。價值標準和文化標準是對對象正常和異常質(zhì)的描述，也可以稱之為質(zhì)的標準；數(shù)值標準足對對象正常和異常量的描述，也可以稱之為量的標準。數(shù)值標準的方法很多，通常情況下，運用比較多的是統(tǒng)計學方法。（三）正常和異常的判定以上標準可以獨立操作，也可以相互組合，其一般結果有三種情況。廣義的正常和異常。

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