麻省總醫(yī)院創(chuàng)傷手冊

前言

創(chuàng)傷始終伴隨著人類社會的進(jìn)程和發(fā)展，創(chuàng)傷已經(jīng)成為美國45歲以下人群第一位的死亡原因。社會城市化交通的快速發(fā)展、各種嚴(yán)重自然災(zāi)害的大規(guī)模頻發(fā)以及世界范圍內(nèi)恐怖活動的愈演愈烈，使創(chuàng)傷的救治也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。創(chuàng)傷救治涉及院前現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)快速診斷、治療康復(fù)的綜合過程。病人急救是否及時有效、治療是否規(guī)范確切直接影響搶救成功率和致殘率。美國麻省總醫(yī)院創(chuàng)傷外科Robert教授主編的《麻省總醫(yī)院創(chuàng)傷手冊》是該院臨床系列手冊之一，是臨床醫(yī)生必備的隨身參考書。該書涵蓋了創(chuàng)傷發(fā)展簡史、創(chuàng)傷學(xué)科的組織管理、現(xiàn)場急救和組織轉(zhuǎn)運(yùn)、各系統(tǒng)損傷的評估治療以及特殊損傷的治療。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷治療的臨床實(shí)踐部分，目的是提供綜合創(chuàng)傷治療所需要的多學(xué)科基本知識，多數(shù)章節(jié)以圖表形式列出了各系統(tǒng)創(chuàng)傷的診治流程，為臨床醫(yī)師提供了清晰的診治線路，其中也包含了近年來的創(chuàng)傷新進(jìn)展。目前國內(nèi)臨床在創(chuàng)傷學(xué)科建設(shè)管理、創(chuàng)傷系統(tǒng)性救治方面缺乏簡明扼要的參考書，為此，我們組織翻譯了該手冊，其簡潔、輕便，適合隨身攜帶查閱，是急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生必備的隨身參考書。感謝美國西雅圖Harborview醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)傷外科Ronald V．Maier教授給予熱情的專業(yè)詞匯方面的指導(dǎo)。因本手冊專業(yè)和基礎(chǔ)涉及面廣，翻譯過程中難免有許多疏漏之處，歡迎廣大讀者們不吝指正。

內(nèi)容概要

　　本手冊由麻省總醫(yī)院多個科室的臨床醫(yī)師共同撰寫而成。其作為創(chuàng)傷評估與治療的實(shí)用快捷指南，介紹了創(chuàng)傷的現(xiàn)場檢傷、穩(wěn)定與傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、非手術(shù)治療與手術(shù)治療。　　團(tuán)隊(duì)協(xié)作方案闡述了不同學(xué)科醫(yī)務(wù)人員如何相互協(xié)作以提供有效的創(chuàng)作救治?！　≡呵凹本扰c轉(zhuǎn)運(yùn)指南介紹了如何在事發(fā)現(xiàn)場穩(wěn)定創(chuàng)傷或燒傷患者，以及如何及時將傷者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科?！　〖皶r評估與干預(yù)介紹了如何應(yīng)對緊急事件，建立快速、安全、有效的治療方案?！　「髡搶ｎ}闡述了創(chuàng)傷的流行病學(xué)、損傷機(jī)制、相關(guān)外科解剖、生理學(xué)、傷性評估、診斷方法、非手術(shù)治療、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)治療和長期隨訪?！　?quán)威機(jī)構(gòu)的資料介紹了麻省總醫(yī)院急診科與創(chuàng)傷科醫(yī)務(wù)人員在創(chuàng)傷救治工作中積累的豐富經(jīng)驗(yàn)。

作者簡介

作者：(美國)Robert L.Sheridan 譯者：劉中民

書籍目錄

第1部分 創(chuàng)傷組織構(gòu)成1 創(chuàng)傷外科簡史2 創(chuàng)傷和損傷評分3 院前急救和轉(zhuǎn)運(yùn)4 急診創(chuàng)傷科和創(chuàng)傷隊(duì)伍的組織5 災(zāi)難的防治第2部分 現(xiàn)場救治6  初期評價和復(fù)蘇術(shù)：早期監(jiān)測和即刻復(fù)蘇7 創(chuàng)傷氣道處理8 創(chuàng)傷患者的再次評價9 與創(chuàng)傷有關(guān)的特殊危重病問題10 創(chuàng)傷中的輸血和凝血反應(yīng)問題11 燒傷初期的評價與處理12 創(chuàng)傷麻醉13 預(yù)防策略：血栓形成并發(fā)癥、乙醇成癮、感染和胃腸道出血第3部分 特殊損傷的評估及處理14 神經(jīng)系統(tǒng)1：頭部外傷15 神經(jīng)系統(tǒng)2：脊髓及周圍神經(jīng)損傷16 頜面部創(chuàng)傷的評估和即刻處理17 眼及附屬器外傷18 頸部創(chuàng)傷19 胸部創(chuàng)傷1：胸壁、胸膜腔和肺組織20 胸部創(chuàng)傷2：氣管、支氣管和食管損傷21 胸部創(chuàng)傷3：心臟和大血管的鈍性創(chuàng)傷和銳器穿透傷22 血管損傷1：頸胸血管損傷23 血管損傷2：腹部血管損傷24 血管損傷3：周圍血管損傷25 腹部創(chuàng)傷1：診斷技術(shù)26 腹部創(chuàng)傷2：膈和腹壁27 腹部創(chuàng)傷3：肝和膽道損傷28 腹部創(chuàng)傷4：脾臟損傷29 腹部創(chuàng)傷5：胰腺和十二指腸損傷30 腹部創(chuàng)傷6：空腔臟器損傷31 腹部創(chuàng)傷7：損傷控制和腹腔間隙綜合征32 泌尿生殖系統(tǒng)損傷33 骨科創(chuàng)傷1：脊柱骨折34 骨科創(chuàng)傷2：骨盆骨折35 骨科創(chuàng)傷3：四肢骨折36 手部損傷37 軟組織重建技術(shù)第4部分 特殊問題38 兒科創(chuàng)傷1：復(fù)蘇與初步評估39 兒科創(chuàng)傷2：確定性治療40 孕婦創(chuàng)傷問題41 老年創(chuàng)傷42 創(chuàng)傷放射學(xué)43 創(chuàng)傷過程中器官和組織的獲得44 創(chuàng)傷過程中的精神問題45 創(chuàng)傷患者的康復(fù)

章節(jié)摘錄

14．高壓蒸汽滅菌法，當(dāng)壓力達(dá)到103～137kPa，溫度達(dá)121～126C°，需經(jīng)多少時  間可達(dá)到滅菌目的A．3～10分鐘    B．10～15分鐘    C．20～30分鐘 　D．30～60分鐘E．60～90分鐘15．對高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，最可靠的方法是A．生物監(jiān)測法           B．物理監(jiān)測法C．化學(xué)指示膠帶監(jiān)測法   D．化學(xué)指示管監(jiān)測法E．化學(xué)指示卡監(jiān)測法    16．用紫外線消毒病室空間，丕正確的方法是  A．病室應(yīng)先做清潔工作    B．臥床病人應(yīng)戴墨鏡C．燈亮后開始計時        D．照射時間不少于30分鐘E．擦凈燈管表面灰塵17．紫外線燈的最佳殺菌波長為A．225nm      B．245nmC．254nm      D．257nmE．275nm18．紫外線燈關(guān)閉后如需再開啟，應(yīng)間歇A．1～2分鐘    B．3～4分鐘C．5～6分鐘　　D.10～15分鐘E．30分鐘19．用無水乙醇棉球擦拭清潔紫外線燈管表面的間隔時間是 A．2天1次    B．1周1次C兩周1次     D．1個月1次E．兩個月1次20．一般病人出院后，床褥、棉胎、枕芯等在日光下曝曬的時間是A．2小時    B．6小時C．8小時    D．12小時E．24小時21．用臭氧滅菌燈進(jìn)行消毒后，人員進(jìn)入現(xiàn)場的間隔時間是  A．3～5分鐘    B．5～10分鐘C 10～15分鐘    D．20～30分鐘E．60分鐘22．現(xiàn)有一長5m、寬3m、高4m的手術(shù)室，用純?nèi)樗徇M(jìn)行空氣消毒，其用量為A．6．2ml    B．6．8mlC．7．2ml    D．7．8mlE．8．2ml

編輯推薦

《麻省總醫(yī)院創(chuàng)傷手冊》是臨床醫(yī)生必備的隨身參考書。涵蓋了創(chuàng)傷發(fā)展簡史、創(chuàng)傷學(xué)科的組織管理、現(xiàn)場急救和組織轉(zhuǎn)運(yùn)、各系統(tǒng)損傷的評估治療以及特殊損傷的治療。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷治療的臨床實(shí)踐部分，目的是提供綜合創(chuàng)傷治療所需要的多學(xué)科基本知識，多數(shù)章節(jié)以圖表形式列出了各系統(tǒng)創(chuàng)傷的診治流程，為臨床醫(yī)師提供了清晰的診治線路，其中也包含了近年來的創(chuàng)傷新進(jìn)展?！堵槭】傖t(yī)院創(chuàng)傷手冊》簡潔、輕便，適合隨身攜帶查閱，是急診創(chuàng)傷外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生必備的隨身參考書。

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