小兒外科學(xué)

內(nèi)容概要

全國(guó)高等學(xué)校本科臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)方向教材《小兒外科學(xué)》第4版現(xiàn)與讀者見(jiàn)面了，距第3版（1995年）已整整十三年，前版作為老一輩小兒外科專家辛勤撰寫的教材，凝聚著他們淵博的知識(shí)和畢生的經(jīng)驗(yàn)。在第3版的基礎(chǔ)上，本版編委集體進(jìn)行了認(rèn)真詳細(xì)的討論、修改、撰寫和定稿。修訂目的主要是反映本專業(yè)近十年的發(fā)展，如增添了未成熟兒、低體重兒外科，微創(chuàng)外科，產(chǎn)前診斷外科早期干預(yù)和炎癥性腸病等的基本知識(shí)及比較成熟的新技術(shù)、新觀點(diǎn)。刪除個(gè)別重復(fù)、陳舊的內(nèi)容，給讀者呈現(xiàn)一本新版的小兒外科學(xué)本科生教材。   第4版主要內(nèi)容分總論和各論兩大部分，前部分主要介紹了小兒外科學(xué)的一些基本共性問(wèn)題，各論則圍繞炎癥、創(chuàng)傷、畸形和腫瘤分系統(tǒng)進(jìn)行較詳細(xì)的描述。內(nèi)容為臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)方向的學(xué)生應(yīng)掌握、熟悉或了解的知識(shí)。本書不但適用于對(duì)本科生的教學(xué)，同時(shí)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校教師和研究生也頗有參考價(jià)值。

書籍目錄

第一章小兒外科概論  第一節(jié) 小兒外科簡(jiǎn)史、范圍和任務(wù)  第二節(jié) 小兒外科生理解剖和病理特點(diǎn)    一、生理解剖特點(diǎn)    二、病理特點(diǎn)  第三節(jié)未成熟兒、低體重兒外科第二章 產(chǎn)前診斷和胎兒外科  第一節(jié) 產(chǎn)前診斷方法  第二節(jié) 胎兒外科第三章 圍術(shù)期處理  第一節(jié) 手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇  第二節(jié) 手術(shù)前準(zhǔn)備  第三節(jié) 術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理    一、術(shù)后常規(guī)處理    二、術(shù)后并發(fā)癥及其處理    三、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)第四章 麻醉  第一節(jié) 麻醉前準(zhǔn)備  第二節(jié) 小兒麻醉常用方法  第三節(jié) 小兒麻醉后問(wèn)題的處理第五章 小兒外科水、電解質(zhì)平衡  一、兒童期體液組成特點(diǎn)  二、電解質(zhì)體內(nèi)平衡與病理生理改變  三、水、電解質(zhì)失衡的臨床處理  四、酸堿度紊亂的糾治第六章 輸血第七章 外科休克  第一節(jié) 概論  第二節(jié) 感染性休克  第三節(jié) 失血性休克  第四節(jié) 創(chuàng)傷性休克第八章 靜脈營(yíng)養(yǎng)第九章 腹腔鏡徽創(chuàng)外科第十章 軟組織感染   第一節(jié) 概論  第二節(jié) 甲溝炎  第三節(jié) 急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎  第四節(jié) 癤和癰  第五節(jié) 新生兒皮下壞疽  第六節(jié) 新生兒臍炎  第七節(jié) 急性蜂窩織炎  第八節(jié) 髂窩膿腫  第九節(jié) 急性壞死性筋膜炎第十一章 創(chuàng)傷  第一節(jié) 概論  第二節(jié) 燒傷  第三節(jié)顱腦外傷    一、小兒顱腦外傷的特殊性    二、顱骨骨折，硬膜外血腫    三、急性和亞急性硬膜下血腫，腦挫裂傷，腦內(nèi)血腫    四、慢性硬膜下血腫，硬膜下積液  第四節(jié) 胸部外傷    一、肋骨骨折    二、氣胸    三、血胸    四、肺挫傷    五、氣管、支氣管損傷    六、心臟損傷    七、創(chuàng)傷性膈肌破裂    八、創(chuàng)傷性窒息  第五節(jié) 腹部創(chuàng)傷    一、腹部閉合性損傷    二、腹部開(kāi)放性損傷  第六節(jié) 泌尿系創(chuàng)傷  ……第十二章 腫瘤外科第十三章 頭顱、神經(jīng)外科疾病第十四章 先天性唇、面裂和腭裂第十五章 頸部疾病第十六章 胸部疾病第十七章 腹部疾病第十八章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病第十九章 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病參考文獻(xiàn)中英文索引

章節(jié)摘錄

插圖：（二）體位根據(jù)不同病情采取不同體位。一般麻醉清醒前平臥，頭側(cè)位。胸腔手術(shù)和彌漫性腹膜炎手術(shù)后第二天起取半坐位（斜坡位）有利于呼吸和使腹腔滲出物匯流于盆腔，以利于引流，避免膈下膿腫或腸間隙膿腫形成。腰骶部手術(shù)，如脊膜膨出和骶尾部畸胎瘤等，術(shù)后宜取俯臥位或側(cè)臥位，使創(chuàng)面暴露，并避免大小便污染。經(jīng)會(huì)陰手術(shù)后可采取截石位，有利于護(hù)理。在不需要限制體位和患兒情況良好時(shí)（如一般闌尾炎術(shù)后），鼓勵(lì)早期離床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。（三）各種導(dǎo)管的管理手術(shù)后留置的各種導(dǎo)管，如導(dǎo)尿管、氧氣吸人管、靜脈輸液管、胃腸減壓管和腹腔或胸腔以及手術(shù)腔隙內(nèi)的引流管等，均應(yīng)妥善固定，保持通暢，防止脫落和扭曲受壓。要隨時(shí)觀察，并記錄出量及其性質(zhì)。為防止嬰幼兒抓拽導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶。有胃腸減壓者應(yīng)保持胃腸減壓管通暢，在減壓過(guò)程中應(yīng)準(zhǔn)確記錄出入水量，以便及時(shí)補(bǔ)充，胃腸減壓應(yīng)在消化道功能恢復(fù)（如腸鳴音恢復(fù)、自肛門排氣排便）后才能停止。留置的各種引流管，應(yīng)在換藥時(shí)稍微松動(dòng)一下，以保持引流通暢，一般在術(shù)后3～5天拔出，特殊情況下，要根據(jù)具體病情和引流量多少?zèng)Q定是否拔出。（四）補(bǔ)液與腸外營(yíng)養(yǎng)手術(shù)后禁食的患兒，根據(jù)病情需要給予靜脈輸液以維持水與電解質(zhì)平衡及熱量的供給。大手術(shù)后及營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可根據(jù)病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，適當(dāng)應(yīng)用全血、血漿及其代用品、人體白蛋白或免疫球蛋白作為支持治療。長(zhǎng)期不能進(jìn)食者（如高位腸瘺），或估計(jì)禁食要超過(guò)4天以上者，可考慮給予全腸外營(yíng)養(yǎng)或部分腸外營(yíng)養(yǎng)。一旦能夠經(jīng)口進(jìn)食，可給予要素飲食，替代部分靜脈營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)期應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)患兒，需要定期監(jiān)測(cè)肝臟功能變化。（五）飲食非胃腸道手術(shù)患兒，一般術(shù)后4～6小時(shí)可以進(jìn)食。嬰兒可給糖水，兒童先飲水，后服少量流質(zhì)食物，逐漸恢復(fù)正常飲食。單純闌尾切除術(shù)、疝囊高位結(jié)扎術(shù)等也可早期進(jìn)食。胃腸道較大手術(shù)，如腸切除吻合術(shù)，應(yīng)在消化道功能恢復(fù)（一般要2～3天），拔出胃腸減壓管后，才開(kāi)始試飲少量水，如無(wú)嘔吐、腹脹，逐漸給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后飲食之熱量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)至少達(dá)到每日251kJ（60kcal）／kg，其中蛋白質(zhì)不少于1g／kg。

編輯推薦

《小兒外科學(xué)(第4版)》是由人民衛(wèi)生出版社出版的。

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