專家談高血壓

前言

健康，就個人和家庭而言，是賴以生存的基本要素，只有身、心得以健康，人們才能保證生存質(zhì)量和生命質(zhì)量的提高，才能有益于健康年齡的延長和民族素質(zhì)的提高。全民身、心相對健康，不僅為整個社會全面發(fā)展打下了良好的自然基礎(chǔ)，也標(biāo)志著一個國家的文明和進(jìn)步。通過健康教育，不僅要將防治常見病多發(fā)病的科學(xué)知識普及給廣大民眾，也要使不同的群體逐步了解和掌握如何養(yǎng)成健康的生活方式，怎樣減少和防止不良的生活習(xí)慣，從而提高健康意識和自我保健能力。為保障生存質(zhì)量和生命質(zhì)量的提高，要進(jìn)一步使廣大民眾認(rèn)識到，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對健康的理解遠(yuǎn)不僅僅是軀體沒有疾病。健康的全面含義包括著體格健壯、心理健全、人與自然、人與社會環(huán)境相互依存、相互和諧發(fā)展的新觀念。黨中央提出要提高全民的健康素質(zhì)，這為全民“健康管理”、“健康促進(jìn)”、“健康維護(hù)”、“健康研究”，提出了更高的目標(biāo)，也為健康教育指明了方向。要想提高全民族健康素質(zhì)，就應(yīng)通過各種形式，廣泛開展健康科學(xué)知識的宣傳普及。世界衛(wèi)生組織研究報告，說明了健康教育的實(shí)際意義，具體指出：人體三分之一的疾病通過預(yù)防保健可以避免；三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制；三分之一的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果。世界衛(wèi)生組織前總干事中島宏博士指出：“許多人不是死于疾病，而是死于無知。不要死于愚昧，不要死于無知?！?/pre>


內(nèi)容概要
本書主要講解高血壓病的防治。具體內(nèi)容包括：高壓的基礎(chǔ)知識，高血壓與高血壓病，高血壓病的并發(fā)癥，癥狀性高血壓，高血壓的治療，癥狀性高血壓的治療。以及用于降壓的有哪些藥物，如何應(yīng)用。老年性高血壓有何特點(diǎn)，選用那些藥治療為宜。哪幾種癥狀性高血壓可以手術(shù)治療。


作者簡介
吳樹燕，北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，從事醫(yī)療、教學(xué)、科研工作逾40年。在《中華心血管病雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》等醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文多篇。現(xiàn)任中國心力衰竭協(xié)會副主任委員，《現(xiàn)代內(nèi)科診療手冊》編委，《充血性心力衰竭》與《實(shí)用心電信息學(xué)》副主編，《現(xiàn)代心電圖學(xué)手冊》主編。


書籍目錄
第1章  血壓的基礎(chǔ)知識  一、血壓的形成  二、哪些因素決定血壓的高低  三、保持正常血壓的調(diào)節(jié)機(jī)理  四、血壓的正確測量  五、正常血壓及血壓波動  六、如何選用血壓計  七、動態(tài)血壓監(jiān)測的應(yīng)用第2章  高血壓與高血壓病  一、如何確定高血壓  二、正常人雙上肢血壓相同嗎  三、正常人上下肢血壓相同嗎  四、 哪些因素可引起血壓升高  五、造成高血壓的疾病有哪些  六、何謂高血壓病  七、高血壓病的發(fā)病因素有哪些  八、高血壓病是一種遺傳性疾病嗎  九、體重因素與血壓  十、營養(yǎng)因素與血壓  十一、心理社會因素與血壓  十二、高血壓病在我國的流行情況  十三、高血壓病對人體健康的危害有哪些  十四、如何確認(rèn)患有高血壓病  十五、得了高血壓應(yīng)做哪些臨床檢查，為什么  十六、怎樣判斷高血壓病的病情  十七、什么叫頑固性高血壓，其原因何在  十八、何謂急進(jìn)型高血壓，臨床有何特點(diǎn)  十九、何謂高血壓危象，其發(fā)生原因與臨床表現(xiàn)是什么  二十、何謂高血壓腦病，其發(fā)生原因與臨床表現(xiàn)是什么  二十一、什么是老年性高血壓，有何特點(diǎn)第3章  高血壓病的并發(fā)癥  一、高血壓與心臟  二、高血壓病患者發(fā)生左室肥厚的原因  三、臨床上如何判斷左室肥厚  四、高血壓病伴左室肥厚的臨床意義是什么  五、高血壓性心臟病早期臨床表現(xiàn)有哪些  六、高血壓性心臟病失代償期有哪些臨床表現(xiàn)  七、高血壓性心臟病可累及右心室并引起全心衰竭嗎  八、高血壓性心臟病的治療原則是什么  九、高血壓與主動脈夾層有何關(guān)系  十、主動脈夾層主要的臨床表現(xiàn)是哪些  十一、如何確診主動脈夾層  十二、主動脈夾層的治療原則是什么  十三、高血壓與腦血管意外的關(guān)系及其發(fā)生機(jī)理  十四、高血壓引起腦血管意外有哪幾種類型  十五、臨床上通過哪些檢查來診斷腦血管意外  十六、高血壓病可引起什么樣的腎臟損害  十七、如何知道高血壓病已造成腎臟損害  十八、高血壓病造成的腎臟損害可否恢復(fù)，如何治療第4章  癥狀性高血壓  一、什么叫癥狀性高血壓  二、癥狀性高血壓臨床上常見于哪些疾病  三、腎臟與高血壓  四、腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理和病理特點(diǎn)是什么  五、腎性高血壓的臨床表現(xiàn)有何特點(diǎn)  六、急性腎小球腎炎性高血壓有什么特點(diǎn)  七、慢性腎小球腎炎性高血壓有什么特點(diǎn)  八、如何鑒別慢性腎小球腎炎高血壓與原發(fā)性高血壓并發(fā)腎臟損  九、慢性腎盂腎炎常伴有高血壓嗎  十、多囊腎可引起高血壓嗎  十一、腎腫瘤可引起高血壓嗎  十二、何謂腎血管性高血壓，臨床如何診斷  十三、腎動脈狹窄性高血壓應(yīng)做哪些檢查  十四、嗜鉻細(xì)胞瘤與高血壓  十五、嗜鉻細(xì)胞瘤與高血壓的關(guān)系  十六、嗜鉻細(xì)胞瘤有何臨床表現(xiàn)  十七、嗜鉻細(xì)胞瘤應(yīng)做什么檢查來確定  十八、嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓為何應(yīng)做CT、核磁共振（MRI）檢查與B超檢查  十九、皮質(zhì)醇增多癥與高血壓有何關(guān)系  二十、什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥  二十一、腎上腺放射性核素顯像有何用途  二十二、核磁共振檢查對診斷腎上腺疾病有何作用  二十三、安體舒通試驗(yàn)是怎么回事  二十四、妊娠高血壓綜合征與妊娠合并高血壓病關(guān)系第5章  高血壓病的治療  一、高血壓病的治療原則是什么  二、高血壓病的非藥物治療措施包括哪些內(nèi)容  三、目前抗高血壓藥物有哪幾種  四、利尿劑作為降壓藥物的機(jī)理、應(yīng)用及副作用  五、β受體阻滯劑作為降壓藥物的機(jī)理、應(yīng)用及副作用  六、鈣拮抗劑作為降壓藥物的機(jī)理、應(yīng)用及副作用  七、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作為降壓藥物的機(jī)理、應(yīng)用及副作用  八、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑作為降壓藥物的機(jī)理是什么  九、α受體阻滯劑作為降壓藥物的機(jī)理  十、作用于中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥物有哪些，什么情況下應(yīng)用  十一、用于降壓的還有哪些藥物，如何應(yīng)用  十二、老年性高血壓有何特點(diǎn)，選用哪幾種降壓藥物治療為宜  十三、高血壓合并高脂血癥者如何選用降壓藥物  十四、高血壓合并冠心病者如何選用降壓藥物  十五、高血壓合并心功能不全者如何選用降壓藥物  十六、高血壓合并糖尿病者如何選用降壓藥物  十七、哪些降壓藥物可以聯(lián)合應(yīng)用  十八、降壓藥物的配伍禁忌第6章  癥狀性高血壓的治療  一、哪幾種癥狀性高血壓可以手術(shù)治療  二、什么情況下癥狀性高血壓不能手術(shù)治療  三、安體舒通對原發(fā)性醛固酮增多癥病人治療有效嗎  四、腎性高血壓宜用何種抗高血壓藥物治療


章節(jié)摘錄
插圖：十、營養(yǎng)因素與血壓近年來科學(xué)界一致公認(rèn)膳食與血壓調(diào)節(jié)之間的關(guān)系遠(yuǎn)比幾年前想象的復(fù)雜得多。食物中所含的成分不僅有升高血壓的因素，也有對抗遺傳或環(huán)境對血壓的有害作用?？梢灶A(yù)言，今后在預(yù)防與治療高血壓病方面，膳食因素將起重要作用。盡管研究結(jié)果尚存在一些矛盾，但大多數(shù)的研究認(rèn)為，攝入過多的鈉鹽、大量飲酒，膳食中過多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過低，均可使血壓升高。而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。以下就各個因素分別加以介紹。1.鈉鹽與血壓鈉鹽與血壓的關(guān)系在流行病學(xué)上有許多證據(jù)。比較多的證據(jù)是人群間對比研究結(jié)果，即在國際間或一個國家內(nèi)人均攝入鈉鹽量高的人群，其平均收縮壓、舒張壓或人群高血壓病患病率高，而攝入鈉鹽量很低的人群則幾乎無高血壓病患者。美國有些學(xué)者綜合世界各地30個地區(qū)人群資料，分析日均攝鈉量與平均收縮壓、舒張壓水平的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)攝鹽低與高的人群其血壓水平有明顯差別。我國的流行病學(xué)調(diào)查資料也表明，人群平均收縮壓與平均尿鈉呈直線正相關(guān)。推測我國人群日均攝鈉量每增加1克，平均收縮壓約增加2毫米汞柱，舒張壓約增加1.7毫米汞柱。以上研究結(jié)果均為飲食鈉鹽與血壓的正相關(guān)提供了證據(jù)。其實(shí)，人體對鈉的生理需要量很低。成人每日攝鈉1～2克足以滿足生理需要。人體若攝入過多的鈉可造成體內(nèi)水鈉潴留，導(dǎo)致血管平滑肌腫脹，管腔變細(xì)，血管阻力增加。另一方面攝人鈉過多又可使血容量增加，加重了心臟與腎臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步引起排鈉障礙，從而使血壓升高。成人每天究竟攝人多少鈉鹽合適呢？根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議，每人每日攝鹽量應(yīng)控制在5克以下。



媒體關(guān)注與評論
許多人不是死于疾病，而是死于無知。不要死于愚昧，不要死于無知。　　——世界衛(wèi)生組織前總干事 中島宏這套系列叢書，我們本著一看就懂，一懂就能用，一用就有效的原則展示于廣大讀者。為個人健康，家庭健康，社會健康，為中華民族素質(zhì)的提高做出應(yīng)有的努力?！　　l(wèi)生部長、本叢書主編 錢信忠叢書旨在向廣大人民群眾普及健康、科學(xué)的養(yǎng)生保健知識和生活方式。通俗易懂、實(shí)用有效。作者均為我國醫(yī)學(xué)界著名的專家、學(xué)者。他們對我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和健康知識的普及工作貢獻(xiàn)卓越?！　　袊＝f(xié)會科普教育分會秘書長 中國老年保健協(xié)會副秘書長 于菁作者是高血壓領(lǐng)域里的知名專家。在本書中，她用簡潔明了的語言介紹了各類高血壓的病癥、治療方法、用藥的禁忌，使患者和家屬可全面地了解高血壓，做到更好地預(yù)防、護(hù)理及正確地治療?！　　t(yī)學(xué)科普作者 楊紫霜


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