現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)

前言

本書將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密地結(jié)合起來，全面介紹了約900個(gè)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目；從試驗(yàn)方法、測定原理、標(biāo)本采集，參考范圍、影響因素到結(jié)果評價(jià)及臨床應(yīng)用等，作了比較詳盡的介紹。內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，繁簡有度，語言流暢。圍繞讀者關(guān)心的問題，結(jié)合作者多年臨床和實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)，提出了一些很有見地的觀點(diǎn)及大量重要提示。是當(dāng)前獨(dú)具特點(diǎn)的一本實(shí)用型臨床和實(shí)驗(yàn)室參考書。第一篇緒論，介紹檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀和展望；正確分析檢驗(yàn)結(jié)果的思維方法，質(zhì)量保證的基本方法及意義：臨床標(biāo)本的留取、采集方法和注意事項(xiàng).預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染的安全規(guī)則。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)的價(jià)值關(guān)鍵在于質(zhì)量保證和參考值合理，而不在于也不可能是儀器統(tǒng)一。第二篇臨床化學(xué)，介紹一般的和特殊的臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其臨床意義，包括蛋白質(zhì)和非蛋白氮化物、血糖和糖尿病監(jiān)測、血脂組合和正確評價(jià)、電解質(zhì)及礦物質(zhì)、血?dú)夂退釅A平衡、臨床酶學(xué)、特種蛋白、微量營養(yǎng)元素和維生素等測定的臨床意義和應(yīng)用。內(nèi)容充實(shí)豐富，是本書的重點(diǎn)篇章。第三篇臨床血液學(xué)，介紹常用的現(xiàn)代血液學(xué)檢驗(yàn)，特別是血液學(xué)新指標(biāo)的臨床意義和應(yīng)用。出血和血栓的檢驗(yàn)，內(nèi)容充實(shí)豐富。第四篇尿液分析和以顯微鏡技術(shù)為主的體液和排泄物檢驗(yàn)，對尿干化學(xué)（儀器檢驗(yàn)）檢測的方法、原理、影響和限制因素、臨床意義。對糖尿病尿糖監(jiān)測方法有較為詳細(xì)的介紹。體液檢驗(yàn)也有很多新內(nèi)容，新知識，有廣泛的實(shí)用價(jià)值。第五篇臨床微生物學(xué)，除介紹臨床常用標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、常見致病菌、藥敏試驗(yàn)和抗生素選擇原則外，強(qiáng)調(diào)條件致病菌在現(xiàn)代醫(yī)療條件下的重要意義，直接涂片、三級報(bào)告制度和快速細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的方法和意義，強(qiáng)調(diào)細(xì)菌學(xué)工：作者參加感染性疾病查房的必要性。第六篇臨床免疫學(xué)，包括機(jī)體免疫水平，感染免疫，自身抗體和腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)等的臨床意義。重點(diǎn)介紹感染免疫和自身免疫檢驗(yàn)的應(yīng)用和意義，腫瘤標(biāo)志物的特異性、敏感性和臨床應(yīng)用的有限性等。內(nèi)容分豐富，是本書重點(diǎn)篇章之一，增訂版補(bǔ)充了較多的內(nèi)容。第七篇內(nèi)分泌學(xué)和激素，介紹內(nèi)分泌腺體功能試驗(yàn)、激素測定及臨床應(yīng)用和臨床意義。一些生物活性物質(zhì)如細(xì)胞因子等也歸類于這一篇內(nèi)。內(nèi)容豐富、新穎，實(shí)用，為本書另一重點(diǎn)篇章。第八篇治療藥物監(jiān)測和常見毒物毒理學(xué)檢測的應(yīng)用。介紹常用毒副作用較大的數(shù)十種治療藥物的臨床監(jiān)測意義，常見化學(xué)品中毒檢測和成癮性毒品監(jiān)測的重要意義，有其臨床和社會價(jià)值。本書第一版曾受到廣大讀者的好評和喜愛，早巳售罄。第二版對全書進(jìn)行了全面增補(bǔ)和修訂，增加了約40余萬字.70多個(gè)新試驗(yàn)，內(nèi)容新穎、先進(jìn)，反映當(dāng)代臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的先進(jìn)水平；有較強(qiáng)的實(shí)用性、知識性和可讀性，可供臨床各級醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室技師、臨床藥師、疾病預(yù)防和控制人員、醫(yī)學(xué)院校師生以及社會文化階層人士翻閱、參考。本書自2002年第一版問世以來，受到廣大讀者的認(rèn)可，深感欣慰和鼓舞。出版社希望修訂出第二版。實(shí)際的修訂工作從第一版發(fā)行后就已著手了，近一年來集中精力，晝夜打拼，總算脫稿了。增補(bǔ)了同型半胱氨酸、鳥嘌呤酶、彈性蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、腺苷脫氨酶、基質(zhì)金屬蛋白酶、胱抑素、心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白、腦脊髓液微量金屬元素、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗心肌抗體、抗乙酰膽堿受體抗體、膀胱腫瘤抗體、核基質(zhì)蛋白22、瘦素、脂聯(lián)素、高移動度B1組蛋白等70余個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目并對全書進(jìn)行了增刪審訂。第一版的框架結(jié)構(gòu)、篇章和基本內(nèi)容未變，仍不失其參考使用價(jià)值。肌酸是個(gè)古老試驗(yàn)，在20世紀(jì)80年代末期由有關(guān)主管當(dāng)局宣布廢止。在第一版文稿送請李健齋教授審閱時(shí)，他曾建議寫肌酸，因?yàn)閷∪饧膊∮性\斷價(jià)值。再版補(bǔ)充了此項(xiàng)測定，并用以表達(dá)對李先生的敬意和緬懷之情。修訂版增加了40余萬字，增強(qiáng)了本書的實(shí)用性、知識性和可讀性。目前仍屬于實(shí)驗(yàn)研究或雖有病理生理學(xué)意義但尚缺乏診斷學(xué)價(jià)值的試驗(yàn)，未予收錄。盡管科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，影像醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步給認(rèn)識疾病以強(qiáng)大手段；但是醫(yī)學(xué)以人為對象有著許多不確定的因素，檢驗(yàn)檢查結(jié)果或結(jié)論受多種因素干擾，有時(shí)并不一定可靠。以病理組織學(xué)檢查而論，診斷的正確性完全取決于檢查者的學(xué)識和經(jīng)驗(yàn)，并無“金標(biāo)準(zhǔn)”可言。臨床醫(yī)師不能忽視問診、體格檢查的訓(xùn)練和加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)和知識的積累。對檢驗(yàn)檢查結(jié)果或結(jié)論，不可人云亦云，必須結(jié)合臨床和多方面資料綜合分析判斷。從醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和以人為本的角度為出發(fā)點(diǎn)，對檢查檢驗(yàn)仍應(yīng)堅(jiān)持有針對性，根據(jù)實(shí)際需要選擇，以減輕病人的負(fù)擔(dān)、損傷和壓力。本書的特點(diǎn)仍然是著重實(shí)用性兼顧系統(tǒng)性，內(nèi)容充實(shí)、新穎、實(shí)用，但不是檢驗(yàn)全書。重點(diǎn)在臨床化學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)檢驗(yàn)臨床應(yīng)用方面。對血液學(xué)、微生物學(xué)、分泌物排泄物及藥理和毒理學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用等篇章，也有不少新知和有益的提示。臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目在本書中基本都可查到，而且不僅知其然，更知其所以然；知其有用性，也知其有限性。編寫方針依然是堅(jiān)持基礎(chǔ)理論與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，兼有教材和手冊的性質(zhì)。不僅對臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)醫(yī)師是有用的參考書，對各級醫(yī)務(wù)人員包括從高級醫(yī)護(hù)到社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作者，都有一定的參考價(jià)值，可伴座右隨時(shí)翻閱，解疑釋惑；也適用于醫(yī)藥、衛(wèi)生、檢驗(yàn)、營養(yǎng)和中醫(yī)專業(yè)高年級學(xué)生自學(xué)參考或有選摘性的作為教材使用。有必要重申：“臨床更多一些了解實(shí)驗(yàn)室有利于醫(yī)療水平的提高，實(shí)驗(yàn)室更多一些了解臨床有利于主動為病人服務(wù)?！薄皺z驗(yàn)醫(yī)學(xué)需要與臨床醫(yī)學(xué)更緊密結(jié)合，臨床醫(yī)師需要與檢驗(yàn)醫(yī)師更密切合作。檢驗(yàn)與臨床多一些對話，臨床與檢驗(yàn)多一些交流，有利于促進(jìn)雙方的共同進(jìn)步和提高?！薄皺z驗(yàn)與臨床的聯(lián)系，先決條件是質(zhì)量保證和參考值合理”，“使用合格的標(biāo)本、先進(jìn)的設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)的方法、優(yōu)質(zhì)的試劑和培訓(xùn)一支高素質(zhì)的隊(duì)伍，施行優(yōu)化組合是質(zhì)量保證的基本條件”等這些在第一版就申明的基本觀點(diǎn)和宗旨。筆者一貫主張不把特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目組合到常規(guī)檢驗(yàn)中，以避免資源的浪費(fèi)和增加病人的負(fù)擔(dān)。與器官功能衰退和代謝減低相關(guān)的血壓、血糖、血脂等生理生化指標(biāo)，應(yīng)該承認(rèn)老年人與青年人的差異，不可用同一尺度衡量所有的人。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步只能延緩衰老進(jìn)程，不可能“返老還童”。對老年病人高血壓、糖尿病、高脂血癥等的治療目標(biāo)，應(yīng)根據(jù)病因、病情區(qū)別對待。特別是對有多種并發(fā)癥合并癥的老年患者降壓、降糖、調(diào)脂的目標(biāo)值不宜過嚴(yán)。任何事物都有度，生理生化指標(biāo)不可能越低越好。對老年人強(qiáng)化治療，過猶不及。修訂再版的主要參考資料：日本臨床62卷增刊11及12（2004）；63卷增刊7及8（2005）；65卷增刊7（2007）。CynthiaCCandBerbraJB,LaboratoryTestandDiagnosticProcedures3rdedition,2001部分文稿曾蒙王孝惠、都本業(yè)、林麗蓉、田世杰、朱嘉芷、高春錦、張洪玉、彭立人、郭德田、賀竹蘭、程利民、趙紫薇、王清濤、高珊、張蓉洲、陳清、寧志偉、梁桂芳、趙書宏、袁慧、李京明、趙燕田、翟玉華、宗紅、賈慧敏、朱佐民等，包括老中青三代教授、副教授和主管檢驗(yàn)師分別審閱，提供了許多寶貴的修改意見。美國FDA姚大林博士不辭辛苦，遠(yuǎn)隔重洋寄來大量復(fù)印的參考資料。在此，謹(jǐn)對這些熱心的老師、學(xué)長、同事和朋友們致以由衷地感謝。也感謝出版社對本書再版的大力支持和合作。順便討論一個(gè)問題。盡管hematocrit一詞英漢醫(yī)學(xué)辭典有血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞比容兩個(gè)解，編辭書的人不可能是全知全能，可以理解。hemo、hema、hemato意為血或血液，可指全血或紅細(xì)胞，但hematocrit指的卻只是紅細(xì)胞比容而非全血細(xì)胞比容，因?yàn)闊o論用什么方法測定的都是只計(jì)算紅細(xì)胞的容積，不包括白細(xì)胞和血小板。白細(xì)胞、血小板也是血細(xì)胞，而且血小板也有比容積plateletcrit測定。所以用“血細(xì)胞比容”就不準(zhǔn)確。容或積都是容積的縮略，沒有差別；但血細(xì)胞與紅細(xì)胞在嚴(yán)格意義上則有不同。本書采用全稱“紅細(xì)胞比容積”以求正確表達(dá)，勿須追求省一個(gè)“積”或“容”字。此前，健康報(bào)有讀者批評有的文章不用法定計(jì)量單位。借此，稍談看法。所謂法定單位即指系統(tǒng)國際計(jì)量單位（SI制）。我們習(xí)慣于一刀切，圖省事；歐美、日本則不然，我國港澳臺也例外。工業(yè)零部件標(biāo)準(zhǔn)一刀切則可，紛雜的生物現(xiàn)象和大千世界一刀切則不可。例如動脈壓、靜脈壓、腦脊髓液壓用千帕（kPa），不僅測不準(zhǔn)，病人也不理解。有意思的是，一些人并不了解臨床使用的酶學(xué)國際單位（IU）不是法定單位。酶學(xué)SI單位是卡特（kat）?？ㄌ靥?，即使用其百萬分之一的微卡特（μkat），許多臨床酶學(xué)參考值也變成十分位或百分位小數(shù)了。推行法定單位，許多檢驗(yàn)結(jié)果都是從公制（國際）單位換算的，如血脂、血糖、尿酸、肌酐、尿素氮、膽紅素等。SI制的摩爾不能直接測量，需要換算，必須用公制的g或mg數(shù)除以該物質(zhì)的分子量才能得出。不知分子量或混合物，就無法計(jì)算摩爾濃度。自動化儀器以換算過的標(biāo)準(zhǔn)液為參比或編程自動計(jì)算，不覺其麻煩；但使用則多有不便；或原本的整數(shù)變成帶有小數(shù)的數(shù)字，或原本的千或萬變成說不清道不明的巨大數(shù)字。向國際刊物投稿需要再還原，法定變回“非法定”。本書采用雙軌計(jì)量單位并給出互換系數(shù)以方便不同階層人士。寫《檢驗(yàn)與臨床》這一主題的動機(jī)，是因?yàn)楦母镩_放后醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，人們面臨諸多不熟悉的東西。筆者當(dāng)時(shí)有50余年實(shí)驗(yàn)室和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，深感有架起溝通檢驗(yàn)與臨床橋梁之必要。先后兩次出版,歷經(jīng)十?dāng)?shù)個(gè)寒暑，字斟句酌，幾經(jīng)修改，有些章節(jié)段落數(shù)易其稿，不計(jì)工本和代價(jià)。然而，畢竟為能力和水平所限，一旦白紙印上黑字，就總是免不了會留有諸多遺憾。不妥或錯(cuò)誤之處，敬希讀者批評指正。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉人偉2008年10月

內(nèi)容概要

本書將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密地結(jié)合起來，全面介紹了約900個(gè)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目；從試驗(yàn)方法、測定原理、標(biāo)本采集，參考范圍、影響因素到結(jié)果評價(jià)及臨床應(yīng)用等，作了比較詳盡的介紹。內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，繁簡有度，語言流暢。圍繞讀者關(guān)心的問題，結(jié)合作者多年臨床和實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)驗(yàn)，提出了一些很有見地的觀點(diǎn)及大量重要提示。是當(dāng)前獨(dú)具特點(diǎn)的一本實(shí)用型臨床和實(shí)驗(yàn)室參考書。     第一篇緒論，介紹檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的歷史、現(xiàn)狀和展望；正確分析檢驗(yàn)結(jié)果的思維方法，質(zhì)量保證的基本方法及意義：臨床標(biāo)本的留取、采集方法和注意事項(xiàng)．預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染的安全規(guī)則。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)的價(jià)值關(guān)鍵在于質(zhì)量保證和參考值合理，而不在于也不可能是儀器統(tǒng)一。     第二篇臨床化學(xué)，介紹一般的和特殊的臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其臨床意義，包括蛋白質(zhì)和非蛋白氮化物、血糖和糖尿病監(jiān)測、血脂組合和正確評價(jià)、電解質(zhì)及礦物質(zhì)、血?dú)夂退釅A平衡、臨床酶學(xué)、特種蛋白、微量營養(yǎng)元素和維生素等測定的臨床意義和應(yīng)用。內(nèi)容充實(shí)豐富，是本書的重點(diǎn)篇章。     第三篇臨床血液學(xué)，介紹常用的現(xiàn)代血液學(xué)檢驗(yàn)，特別是血液學(xué)新指標(biāo)的臨床意義和應(yīng)用。出血和血栓的檢驗(yàn)，內(nèi)容充實(shí)豐富。     第四篇尿液分析和以顯微鏡技術(shù)為主的體液和排泄物檢驗(yàn)，對尿干化學(xué)(儀器檢驗(yàn))檢測的方法、原理、影響和限制因素、臨床意義。對糖尿病尿糖監(jiān)測方法有較為詳細(xì)的介紹。體液檢驗(yàn)也有很多新內(nèi)容，新知識，有廣泛的實(shí)用價(jià)值。     第五篇臨床微生物學(xué)，除介紹臨床常用標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、常見致病菌、藥敏試驗(yàn)和抗生素選擇原則外，強(qiáng)調(diào)條件致病菌在現(xiàn)代醫(yī)療條件下的重要意義，直接涂片、三級報(bào)告制度和快速細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的方法和意義，強(qiáng)調(diào)細(xì)菌學(xué)工：作者參加感染性疾病查房的必要性。     第六篇臨床免疫學(xué)，包括機(jī)體免疫水平，感染免疫，自身抗體和腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)等的臨床意義。重點(diǎn)介紹感染免疫和自身免疫檢驗(yàn)的應(yīng)用和意義，腫瘤標(biāo)志物的特異性、敏感性和臨床應(yīng)用的有限性等。內(nèi)容分豐富，是本書重點(diǎn)篇章之一，增訂版補(bǔ)充了較多的內(nèi)容。     第七篇內(nèi)分泌學(xué)和激素，介紹內(nèi)分泌腺體功能試驗(yàn)、激素測定及臨床應(yīng)用和臨床意義。一些生物活性物質(zhì)如細(xì)胞因子等也歸類于這一篇內(nèi)。內(nèi)容豐富、新穎，實(shí)用，為本書另一重點(diǎn)篇章。     第八篇治療藥物監(jiān)測和常見毒物毒理學(xué)檢測的應(yīng)用。介紹常用毒副作用較大的數(shù)十種治療藥物的臨床監(jiān)測意義，常見化學(xué)品中毒檢測和成癮性毒品監(jiān)測的重要意義，有其臨床和社會價(jià)值。     本書第一版曾受到廣大讀者的好評和喜愛，早巳售罄。第二版對全書進(jìn)行了全面增補(bǔ)和修訂，增加了約40余萬字．70多個(gè)新試驗(yàn)，內(nèi)容新穎、先進(jìn)，反映當(dāng)代臨床檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的先進(jìn)水平；有較強(qiáng)的實(shí)用性、知識性和可讀性，可供臨床各級醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室技師、臨床藥師、疾病預(yù)防和控制人員、醫(yī)學(xué)院校師生以及社會文化階層人士翻閱、參考。

書籍目錄

第一篇　緒論　第一章　檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的回顧、現(xiàn)狀和展望　第二章　如何分析臨床檢驗(yàn)報(bào)告　第三章　臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的留取　第四章　質(zhì)量保證和預(yù)防感染安全規(guī)則第二篇　臨床化學(xué)　第一章　臨床化學(xué)一般檢驗(yàn)　　第二章　臨床化學(xué)特殊檢驗(yàn)第三篇　臨床血液學(xué)　第一章　常規(guī)血液學(xué)檢驗(yàn)　第二章　特殊血液學(xué)檢驗(yàn)　第四篇　臨床體液與排泄物　第一章　尿液分析　第二章　穿刺物和排泄物第五篇　臨床微生物學(xué)　第一章　常見致病微生物及其感染癥　第二章　細(xì)菌學(xué)快速檢驗(yàn)和培養(yǎng)　第三章　藥物敏感性試驗(yàn)和抗生素選擇原則　第四章　醫(yī)院感染及其對策　第六篇　臨床免疫學(xué)　第一章　免疫活性水平　第二章　感染免疫學(xué)　第三章　自身免疫性抗體　第四章　腫瘤標(biāo)志物第七篇　臨床內(nèi)分泌學(xué)　第一章　內(nèi)分泌腺和激素　第二章　內(nèi)分泌細(xì)胞和激素第八篇　臨床藥理學(xué)和毒理學(xué)　第一章　治療藥物監(jiān)測　第二章　臨床毒理學(xué)附錄　中英文對照縮略語詞表

章節(jié)摘錄

第一篇緒論第一章檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的回顧、現(xiàn)狀和展望一、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的回顧檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的過程，成為醫(yī)學(xué)的一門獨(dú)立學(xué)科則是近代的事物。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)研究的手段和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的成果，伴隨著臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。早期的臨床檢驗(yàn)學(xué)作為診斷和認(rèn)識疾病的一種方法，由臨床醫(yī)生發(fā)明創(chuàng)造并親自進(jìn)行試驗(yàn)，在豐富臨床經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)也不斷充實(shí)和完善了臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自身。早在2000多年前，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“望、聞、問、切”四診中就包括了簡單的理學(xué)檢查，即用視、嗅、味、聽、觸等感官辨別病人及其分泌物、排泄物的顏色、性狀、氣味，以輔助診斷疾病；《二十四孝》中有子嘗父糞以預(yù)后吉兇的故事，大概是用于判斷有無阻塞性黃疸。然而，這一切只不過是先哲們認(rèn)識疾病的一種樸素的或者經(jīng)驗(yàn)的方法而已；而現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)除立足于提供臨床診斷的依據(jù)外，更力圖揭示疾病的本質(zhì)。約在公元1000年左右，Ismail確定了尿檢驗(yàn)的7項(xiàng)指標(biāo)，包括尿量、顏色、氣味、透明度、黏稠度、泡沫和沉淀，充其量也只能算是臨床檢驗(yàn)的初步。之后，直到17世紀(jì)初，在這600多年間檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)基本沒有多大的發(fā)展。16世紀(jì)初，曾有人將糖尿病患者的尿蒸發(fā)濃縮，發(fā)現(xiàn)固體物增多，認(rèn)為是一種鹽類。100多年后的1674年，Willis報(bào)告糖尿病病人的尿有甜味，用于糖尿病和尿崩癥的鑒別診斷；但仍不知其為何物。又過了100余年，直到1776年，Dubson用酵母發(fā)酵法證明其為葡萄糖，僅認(rèn)知一個(gè)葡萄糖尿，前后就經(jīng)歷了200多年。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的奠基，應(yīng)歸功于發(fā)明顯微鏡的荷蘭工程師Leeuwenhoek，他用自己制造的顯微鏡發(fā)現(xiàn)了紅細(xì)胞、細(xì)菌和原蟲等微觀世界（1673～1676）。

編輯推薦

《現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷學(xué):檢驗(yàn)與臨床(2版)》可供臨床各級醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室技師、臨床藥師、疾病預(yù)防和控制人員、醫(yī)學(xué)院校師生以及社會文化階層人士翻閱、參考。

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