健康強(qiáng)國(guó)

前言

進(jìn)入新世紀(jì)，尤其是2003年“非典”以來，我國(guó)新一輪的醫(yī)改經(jīng)歷了從醞釀到政策出臺(tái)的過程。有機(jī)會(huì)親身經(jīng)歷并見證這一過程，深感幸運(yùn)。這一輪醫(yī)改有一個(gè)鮮明的特征，就是從醞釀階段迄今，始終伴隨著觀點(diǎn)的分歧和爭(zhēng)論。這些爭(zhēng)論，既發(fā)生在學(xué)者之間，也發(fā)生在政府部門之間，還發(fā)生在政府、醫(yī)院、企業(yè)、媒體等不同的利益相關(guān)者之間；既涉及對(duì)基本事實(shí)的認(rèn)定、對(duì)相關(guān)理論的理解，也涉及價(jià)值觀的基本取向；既涉及對(duì)國(guó)情的認(rèn)識(shí)、對(duì)歷史的評(píng)價(jià)，更涉及對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展道路的選擇和健康保障模式的設(shè)計(jì)。爭(zhēng)論發(fā)生的源頭，既包括學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和方法的分歧，也包含價(jià)值觀和現(xiàn)實(shí)利益的考慮。爭(zhēng)論是好事，各方人士都能從碰撞中獲得教益和啟示。但改革更需要正確的共識(shí)，這樣才能真正推進(jìn)醫(yī)療，促進(jìn)人民健康事業(yè)更好更快發(fā)展。回國(guó)前，還沒有預(yù)料到即將有如此大陣仗的一輪醫(yī)改。因?yàn)橐恢睆氖孪嚓P(guān)領(lǐng)域的教學(xué)和研究，對(duì)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展自然就關(guān)注得更多。但是歷史的車輪滾滾向前，新的一頁(yè)確實(shí)即將開始。在回國(guó)前的最后一刻，我一邊收拾行囊，～邊通過越洋電話與其他學(xué)者和網(wǎng)友交流由“非典”引發(fā)的對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的思考?；貒?guó)后，有了更多、更直接的機(jī)會(huì)去觀察、調(diào)研、思考和研究醫(yī)改，這也是促使自己不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)、進(jìn)步的過程。本書收錄整理了我回國(guó)六年時(shí)間里對(duì)醫(yī)改的一些思考，算是對(duì)這段經(jīng)歷的一個(gè)總結(jié)。

內(nèi)容概要

醫(yī)改是近年來最熱門的話題之一，本書匯集了作者探討醫(yī)改之路和對(duì)實(shí)踐中的醫(yī)改進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察的相關(guān)文章，讀者從中不僅能了解醫(yī)改，而且可以看到一個(gè)學(xué)者嚴(yán)肅獨(dú)立的思考。

作者簡(jiǎn)介

李玲，北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。1978年入讀武漢大學(xué)物理系，1987年留學(xué)美國(guó)匹茲堡大學(xué)，1994年獲經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位，曾任美國(guó)馬里蘭州立大學(xué)Towson校區(qū)終身教授，2003年回國(guó)。主要從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)保障、公共財(cái)政和醫(yī)療改革研究。

書籍目錄

導(dǎo)言  為什么醫(yī)改成為政治和經(jīng)濟(jì)焦點(diǎn)？  改革開放背景下的中國(guó)醫(yī)改30年  全球視角下的中國(guó)醫(yī)改呼喚新醫(yī)改（2003～2006）  從“非典”看中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系  醫(yī)生和患者，誰(shuí)都不是妖魔  控制醫(yī)療費(fèi)用須有相應(yīng)配套機(jī)制改革  城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中需要厘清的幾個(gè)問題  醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的政府責(zé)任  中國(guó)應(yīng)采取政府主導(dǎo)型的醫(yī)療體制  國(guó)外醫(yī)療衛(wèi)生體制及它對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的啟示論道新醫(yī)改（2006～2008）  2006——我國(guó)醫(yī)改的轉(zhuǎn)折點(diǎn)  “兩會(huì)”以后我國(guó)醫(yī)療體制改革趨勢(shì)  醫(yī)改方向：政府主導(dǎo)下市場(chǎng)補(bǔ)充  醫(yī)改：另一種表達(dá)  最好的醫(yī)改模式是把保方和供方合二為一  讓公立醫(yī)院回歸社會(huì)公益的軌道  關(guān)于建立醫(yī)療衛(wèi)生“大部制”推進(jìn)中國(guó)醫(yī)改的建議  借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)建立全民基本健康保障制度  加快信息化建設(shè)，創(chuàng)新發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展評(píng)說新醫(yī)改（2009）  新醫(yī)改方案背后的中國(guó)國(guó)情  公立醫(yī)院應(yīng)以最小投入保障民眾健康  覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大創(chuàng)新  中國(guó)醫(yī)改，岸在何方——對(duì)醫(yī)改方案的評(píng)論和展望  基本藥物制度：不僅僅是一個(gè)目錄動(dòng)態(tài)觀察  江蘇省宿遷地區(qū)醫(yī)改調(diào)研報(bào)告  西北五省基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化主要經(jīng)驗(yàn)  陜西神木：全民免費(fèi)醫(yī)療，一試何妨  新農(nóng)村建設(shè)中的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展  防止手足口病疫情應(yīng)急過度的建議  從汶川地震解析我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)  愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)值得發(fā)揚(yáng)光大的歷史遺產(chǎn)  編后記：體驗(yàn)醫(yī)改

章節(jié)摘錄

插圖：布魯姆（Bloom）和坎寧（Canning）2000年在《科學(xué)》上發(fā)表J，他們的研究成果：保持其他因素不變，平均預(yù)期壽命每高出5歲，人均收入的增長(zhǎng)速度可以提高0.3％～0.5％。因此人均壽命的增長(zhǎng)會(huì)對(duì)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)起到很大的作用。經(jīng)濟(jì)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主福格爾教授（Fogel）1997年曾測(cè)算1’780～1979年英國(guó)人均收入的增長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)超過30％的部分是由健康和營(yíng)養(yǎng)條件的提高帶來的。約翰·蓋洛普（John Gallup）和杰弗里·薩克斯（Jeffrey Sachs）所做的關(guān)于非洲的研究也發(fā)現(xiàn)，疾病和經(jīng)濟(jì)是休戚相關(guān)的。他們發(fā)現(xiàn)，保持其他因素相同（包括是否處于熱帶地區(qū)、是否曾是殖民地、是否與世隔離），1995年流行嚴(yán)重瘧疾的國(guó)家的人均收入只是沒有瘧疾的國(guó)家的33％。①這個(gè)現(xiàn)象無論在非洲還是其他地方都存在。杰弗里·薩克斯（Jeffrey Sachs）是哥倫比亞大學(xué)的教授，蘇聯(lián)休克療法的發(fā)明者。經(jīng)濟(jì)學(xué)家常常戲稱他為美國(guó)國(guó)防部的“秘密武器”，因?yàn)樘K美對(duì)峙的時(shí)候，蘇聯(lián)還是一個(gè)超級(jí)大國(guó)，而他的“休克療法”對(duì)蘇聯(lián)的打擊有目共睹。北大中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心曾舉辦了一個(gè)中俄經(jīng)濟(jì)的國(guó)際研討會(huì)，俄羅斯人到中國(guó)來，看到中國(guó)的發(fā)展，內(nèi)心感到很苦澀。其中有一個(gè)中國(guó)通說，他最喜歡杜甫的詩(shī)：“你們杜甫的詩(shī)就是為我們寫的?。簢?guó)破山河在！蘇聯(lián)從1989年解體到2000年，人均預(yù)期壽命下降了十多歲，這是人類歷史上的一個(gè)悲劇。因?yàn)橹挥性诖髴?zhàn)爭(zhēng)、大饑荒、大災(zāi)難時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)這種人均預(yù)期壽命大幅下降的情況。俄羅斯是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的衰退導(dǎo)致了人民生活水平的下降，從而導(dǎo)致了人均預(yù)期壽命的下降。

后記

也許是純粹的巧合，也許有某種必然性，中美兩國(guó)都正在進(jìn)行醫(yī)改的探索和努力，這無疑使得“醫(yī)改”成為當(dāng)下最重要的時(shí)代關(guān)鍵詞之一。作為一名知識(shí)分子，作為一名衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的研究者，有機(jī)會(huì)親身經(jīng)歷并見證這一過程，實(shí)在是感到萬(wàn)分幸運(yùn)。除了承擔(dān)的行政工作和教學(xué)任務(wù)，我回國(guó)之后的主要工作都圍繞著醫(yī)改這個(gè)主題，有時(shí)甚至還延伸到了生活中，以至于女兒曾“抱怨”，只有我們家，才會(huì)大清早就爭(zhēng)論醫(yī)改，因?yàn)獒t(yī)改也是我和我先生討論很多的一個(gè)話題。六年光陰，就是在為這項(xiàng)事業(yè)的忙碌中荏苒而過。尤其2007年2月到5月，是最繁忙的一段時(shí)間。在承擔(dān)醫(yī)改總體方案設(shè)計(jì)課題研究的一百多天里，我和我的學(xué)生們集中工作，幾乎每天要到晚上兩三點(diǎn)，有時(shí)候干脆通宵達(dá)旦，在桌上趴幾個(gè)小時(shí)之后又迎著日出繼續(xù)。每天晚上，或月光如水，或繁星滿天，映照在靜謐的朗潤(rùn)園里，我們?cè)谇嗍伨偷脑鹤永镆贿吷⒉揭贿呌懻?。這樣工作確實(shí)很累，尤其是看著學(xué)生們?nèi)绱诵量?，作為老師，我無比心疼，但是我們都備感充實(shí)，因?yàn)槲覀兪冀K被一種緊迫感推動(dòng)著，始終懷著“只爭(zhēng)朝夕”的心情，希望抓住這個(gè)難得的機(jī)遇，多做一些力所能及的工作，少留一些遺憾。回國(guó)后，有幸通過不同的方式參與了一些關(guān)于我國(guó)醫(yī)改的討論，但可能是因?yàn)楹彤?dāng)時(shí)的流行觀點(diǎn)不同，剛開始我的觀點(diǎn)還是被歸為“少數(shù)派”。所幸后來越來越多的人參與討論，越來越多的公眾發(fā)出呼聲，也有越來越多的共識(shí)達(dá)成。

編輯推薦

《健康強(qiáng)國(guó)·李玲話醫(yī)改》：健康是最大的財(cái)富，也是最重要的生產(chǎn)力，改革發(fā)展的最終目的是為了人民的健康和幸福，中國(guó)應(yīng)實(shí)施健康強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略。醫(yī)改是世界性難題，已經(jīng)成為政治和經(jīng)濟(jì)的焦點(diǎn)，相信我們能用自己的智慧和創(chuàng)造性，找到能夠保障中國(guó)人民健康的合適模式，這也是中國(guó)對(duì)世界和人類發(fā)展的重要貢獻(xiàn)。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    健康強(qiáng)國(guó) PDF格式下載

---