兒童肥胖癥

前言

自地球上出現(xiàn)人類以來(lái)，人類與疾病的斗爭(zhēng)就開始了，從迫于生存到追求健康、延長(zhǎng)壽命，醫(yī)學(xué)也經(jīng)歷了誕生、發(fā)展的過程。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，成為一門不斷創(chuàng)新的學(xué)科。在20世紀(jì)中葉之前，威脅人類健康的疾病主要是傳染病，人們多以各種疫苗的接種作為主要預(yù)防手段，以各種抗生素和化學(xué)藥物的應(yīng)用作為主要治療手段，使大多數(shù)傳染病得到了控制。目前，主要威脅人類健康的疾病已發(fā)生了轉(zhuǎn)變，與生活水平提高、平均期望壽命延長(zhǎng)、不良生活方式泛濫以及心理、行為和社會(huì)環(huán)境影響相關(guān)的心腦血管病、代謝性疾病、老年性疾病、惡性腫瘤和精神性疾病占據(jù)了主導(dǎo)，這一變化醫(yī)學(xué)上稱為流行病學(xué)轉(zhuǎn)變。流行病學(xué)的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)模式已從“生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式”，體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生工作就是從以疾病為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?dǎo)。滿足人們對(duì)醫(yī)學(xué)的需求不僅是面向個(gè)體的醫(yī)療保健，更需要面向群體的衛(wèi)生保??；疾病防治的重點(diǎn)不僅是危害人群健康的傳染病，更要重視與心理、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)的非傳染病。為達(dá)到上述目的，醫(yī)療衛(wèi)生工作需要得到廣大人民群眾的支持和配合，而要獲得這樣的配合首先要讓廣大人民群眾更多地了解他們及其家屬所患的疾病，向他們普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)則是一個(gè)很有效的方法?！睹t(yī)與您談疾病叢書》就是一套這樣的醫(yī)學(xué)科普讀物，采用讀者問、名醫(yī)答的形式，對(duì)71種常見疾病、綜合征或重要癥狀表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)防保健等問題，做盡可能詳細(xì)而通俗的闡述；并特別選答在臨床診療中患者詢問醫(yī)師最多的問題，為讀者提供實(shí)用的防治這些疾病的有關(guān)知識(shí)。它既適用于患者及其家屬更全面地了解疾病，也可供醫(yī)務(wù)工作者向病人介紹其病情，解釋采取的診斷方法、治療步驟、護(hù)理措施和預(yù)后判斷。本叢書涵蓋了臨床各系統(tǒng)、各科的相關(guān)疾病、綜合征和重要癥狀。該叢書包括：高血壓，冠心病，腦卒中，頭痛，失眠，心肌炎，心律失常，癲癇，老年性癡呆，帕金森病，糖尿病，更年期綜合征，甲亢，痛風(fēng)，高脂血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，咳嗽，支氣管哮喘，支氣管肺癌，感冒，慢性阻塞性肺疾病，慢性鼻炎，慢性咽炎，婦科炎癥，子宮肌瘤，產(chǎn)后病，痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征，妊娠期病癥，乳腺疾病，脫發(fā)，性病，銀屑病，皮炎、濕疹、蕁麻疹，白癜風(fēng)，炎癥性腸病，消化性潰瘍，慢性胃炎，胃癌，肝癌，胃食管反流病，便秘，膽囊炎與膽石癥，肝硬化，消化道出血，乙型肝炎，脂肪肝，肛腸疾病，大腸癌，尿路感染，前列腺疾病，性功能障礙，腎臟腫瘤與膀胱疾病，泌尿系結(jié)石，結(jié)膜炎，白內(nèi)障，黃斑變性，青光眼，小兒多動(dòng)癥，小兒厭食癥，兒童肥胖癥，骨折，骨關(guān)節(jié)病，腰椎間盤突出癥，頸肩腰腿痛，貧血，白血病，腎炎，尿毒癥，抑郁癥，焦慮障礙，口腔疾病。相信本叢書的出版，將會(huì)受到患者及其家屬的歡迎，為個(gè)體的醫(yī)療保健和群體的衛(wèi)生保健服務(wù)作出貢獻(xiàn)，故樂為作序。

內(nèi)容概要

這是一本介紹預(yù)防兒童超重或肥胖及如何控制肥胖兒童體重的實(shí)用科普書。全書從飲食控制、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及生活行為管理3個(gè)環(huán)節(jié)展開，分6個(gè)版塊重點(diǎn)講述了正確認(rèn)識(shí)兒童肥胖、家庭中常見的肥胖危險(xiǎn)因素；介紹如何判斷孩子超重或肥胖及一些尚未被父母知曉的肥胖的危害；同時(shí)介紹了許多實(shí)用策略、行之有效的技能及培養(yǎng)孩子良好生活習(xí)慣的方法。本書具有很強(qiáng)的科學(xué)性與實(shí)用性，可供臨床醫(yī)生、患者及家屬閱讀使用。

作者簡(jiǎn)介

蔣一方，醫(yī)學(xué)碩士，研究員，主任醫(yī)師。任中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒保分會(huì)疾病預(yù)防組委員，國(guó)家科技部特聘網(wǎng)上評(píng)審專家，上海醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖兒童之家主任委員，上海市兒童醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)研究室原主任。WWW goodbaby com駐網(wǎng)專家，上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員。

書籍目錄

常識(shí)篇  什么是兒童肥胖癥？    兒童為什么會(huì)肥胖？    國(guó)內(nèi)外兒童肥胖流行的現(xiàn)狀如何？    不正確的體重觀念對(duì)肥胖流行有影響嗎？    父母不胖孩子就不會(huì)胖嗎？    小時(shí)候胖一點(diǎn)，長(zhǎng)大后真的就會(huì)瘦下來(lái)嗎？  兒童肥胖危害有多嚴(yán)重？  肥胖對(duì)兒童心理有何影響？  肥胖影響兒童學(xué)習(xí)成績(jī)嗎？  母乳喂養(yǎng)對(duì)防止肥胖有保護(hù)作用嗎？  肥胖對(duì)社會(huì)和家庭經(jīng)濟(jì)有何影響？  城市兒童面臨什么新問題？  家庭環(huán)境怎樣影響孩子的飲食習(xí)慣？  遏制兒童肥胖的基本對(duì)策是什么？  減輕體重對(duì)兒童肥胖相關(guān)并發(fā)癥有何好處？  肥胖與兒童生長(zhǎng)速度有何關(guān)系？  兒童脂肪組織是如何發(fā)育的？  兒童肥胖大致可分哪幾種類型？  為什么兒童肥胖控制原則上不提倡減肥的方法？  家庭如何幫助超重、肥胖兒童？    控制肥胖兒童體重為什么會(huì)失敗？  行為與兒童健康有何關(guān)系？  健康行為對(duì)預(yù)防兒童肥胖有何作用？  危險(xiǎn)行為對(duì)兒童肥胖發(fā)生有何作用？  不良生活方式影響兒童健康有何特點(diǎn)？  兒童不良生活行為是如何形成的？  形成兒童不良生活行為的家庭因素是什么？  養(yǎng)成兒童不良運(yùn)動(dòng)行為的家庭因素是什么？  形成兒童不良生活行為的社會(huì)個(gè)素是什么？  養(yǎng)成兒童不良運(yùn)動(dòng)行為的社會(huì)因素是什么于  兒童不良生活行為如何轉(zhuǎn)變？  健康信念是如何形成的？  身體活動(dòng)對(duì)兒童健康有何益處？  影響兒童身體活動(dòng)的因素有哪些？  兒童青少年身體活動(dòng)的測(cè)量方法有哪些？  兒童青少年身體活動(dòng)有何特點(diǎn)？病因篇  單純性肥胖的原因與傳染病病因有什么本質(zhì)的區(qū)別？  遺傳對(duì)肥胖有何影響？  膳食質(zhì)量與膳食行為在兒童肥胖流行中有何作用？  喜食高脂食品、油炸食品對(duì)兒童肥胖有何影響？    喜食甜食和充氣飲料對(duì)兒童肥胖有何影響？  喜食洋快餐對(duì)兒童肥胖有何影響？  愛吃方便面對(duì)兒童肥胖有影響嗎？  貪吃零食對(duì)兒童肥胖有何影響？  看電視對(duì)兒童肥胖有何影響？  迷戀游戲機(jī)對(duì)兒童肥胖有何影響？  能量消耗在兒童肥胖流行中有何作用？  基礎(chǔ)代謝率對(duì)兒童肥胖流行有影響嗎？  嬰兒期喂養(yǎng)過度對(duì)兒童肥胖有何影響？  早期脂肪重聚對(duì)兒童肥胖有何影響？癥狀篇  肥胖兒童的自尊心會(huì)不會(huì)受影響？  兒童肥胖與抑郁癥有何關(guān)系？  兒童肥胖與心血管疾病有何關(guān)系？  肥胖兒童脂肪分布與心血管危險(xiǎn)有何關(guān)系？  肥胖兒童胰島素抵抗和糖尿病有何關(guān)系？  醫(yī)學(xué)意義較小的肥胖并發(fā)癥有哪些？  肥胖兒童為何會(huì)怕熱和多汗？  肥胖兒童容易勞累后喘息嗎？  肥胖兒童為何容易疲倦？  肥胖兒童有哪些足部、腿部疾??？    肥胖男孩為何乳房異常？  肥胖男孩為何陰莖短?。? 肥胖兒童為何有皮膚紋？  目前有醫(yī)學(xué)意義的肥胖并發(fā)癥有哪些？  肥胖兒童為何會(huì)有布朗特??？  肥胖兒童為何會(huì)有股骨頭骨骺脫位？  阻塞性睡眠呼吸暫停與兒童肥胖有關(guān)嗎？  哮喘與兒童肥胖有關(guān)嗎？  非酒精性脂肪肝與兒童肥胖有關(guān)嗎？  胃食管反流與兒童肥胖有關(guān)嗎？  膽石癥與兒童肥胖有關(guān)嗎？  良性顱內(nèi)高壓與兒童肥胖有關(guān)嗎？  少女的多囊卵巢綜合征與兒童肥胖有關(guān)嗎？  兒童肥胖與攝食紊亂有何關(guān)系？診斷與鑒別診斷篇  如何評(píng)估兒童營(yíng)養(yǎng)狀況？  人體測(cè)量學(xué)方法有哪些？  體脂的直接測(cè)量方法有哪些？  如何應(yīng)用身高別體重標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷孩子超重和肥胖？  如何應(yīng)用上海市0～18歲體質(zhì)指數(shù)百分位值來(lái)判斷孩子超重和肥胖？  兒童肥胖主要的鑒別診斷有哪些？  單基因缺陷導(dǎo)致的兒童肥胖綜合征有哪些？  突變基因尚不明確的兒童肥胖綜合征有哪些？  哪些內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致兒童肥胖？  與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)的兒童肥胖有哪些？  急性淋巴細(xì)胞白血病的治療能導(dǎo)致兒童肥胖嗎？  藥物會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖嗎？治療篇  肥胖兒童體重管理的總策略是什么？  如何評(píng)估兒童體重管理項(xiàng)目的效果？  2～12歲肥胖兒童防治的具體內(nèi)容有哪些？    什么是成功控制體重的20條原則？    肥胖兒童膳食改變的方案有哪幾種？  家庭平衡膳食的原則與方法是什么？  肥胖兒童低能量平衡膳食的意義和特點(diǎn)是什么？  可以借鑒哪些國(guó)外膳食矯正方法？    肥胖兒童膳食矯正的妨礙因素有哪些？    不同年齡兒童的行為改變要注意什么？    有父母參加的兒童肥胖干預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果是什么？    父母在體重管理中扮演什么角色？    什么是肥胖兒童隨訪的合適頻度？    增加身體活動(dòng)在肥胖兒童體重控制中有何好處？    減少坐著不動(dòng)行為在肥胖兒童體重控制中有何好處？  家庭平衡膳食有何重要性，其原則是什么？  如何落實(shí)食物多樣化原則？    如何落實(shí)食物均衡性原則？    如何落實(shí)適量原則？    如何落實(shí)個(gè)體化原則？    如何判斷兒童的體質(zhì)狀況？    如何組成和落實(shí)肥胖兒童低能量平衡膳食？    低血糖生成指數(shù)食品有哪些？    實(shí)施兒童低能量平衡膳食的原則有哪些？    兒童低能量平衡膳食食譜介紹？    什么是交通燈膳食？    什么是不嚴(yán)格的膳食處方？    對(duì)肥胖兒童不健康行為如何進(jìn)行干預(yù)和矯正？    促使行為轉(zhuǎn)變的因素及策略有哪些？    肥胖兒童不良飲食行為矯正對(duì)策有哪些？    不愛吃蔬菜怎么辦？    不愛吃葷菜怎么辦？    不愛喝牛奶怎么辦？    不吃水果怎么辦？    不吃雞蛋怎么辦？    喜歡吃洋快餐怎么辦？    喜歡吃油炸食品怎么辦？    喜歡吃零食怎么辦？    喜歡喝飲料怎么辦？    喜歡吃甜食怎么辦？    何謂垃圾食品？    六類最佳食品是什么？    世界衛(wèi)生組織公布的十大垃圾食品有哪些，它們有何危害？  外出就餐時(shí)如何點(diǎn)菜？    進(jìn)行體育鍛煉基本原則是什么？    運(yùn)動(dòng)類型對(duì)肥胖兒童體重控制有何不同影響？    不愛運(yùn)動(dòng)的常見理由有哪些？    如何幫助嬰兒活動(dòng)？    1～3歲幼兒如何活動(dòng)？    如何鼓勵(lì)4～6歲學(xué)齡前兒童參加體育活動(dòng)？  如何鼓勵(lì)學(xué)齡兒童在家里進(jìn)行體育活動(dòng)？    不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的熱量消耗是多少？    肥胖的藥物療法有哪些？    作用于中樞的減肥藥物有哪些？    賽尼可治療肥胖的原理是什么？    還有哪些藥物可以用來(lái)治療肥胖？    肥胖外科治療的方法是什么，結(jié)果如何？預(yù)防保健篇    如何幫助兒童從小建立良好飲食習(xí)慣？    什么是兒童良好飲食習(xí)慣七要七不要？    如何幫助孩子學(xué)會(huì)選擇健康科學(xué)的食物？    家庭膳食管理的基本方法是什么？    如何教育孩子正確對(duì)待廣告？    如何鼓勵(lì)孩子參與家務(wù)勞動(dòng)？    如何帶孩子逛超市或商場(chǎng)？    如何安排雙休日和節(jié)假日的生活？    如何安排寒暑假的生活？    家長(zhǎng)可以采取哪些非食物獎(jiǎng)勵(lì)方式？    家庭行為守則12條是什么？  附錄1  食物的“溫涼譜”  附錄2  菜譜推薦    附錄3  身高別體重參考標(biāo)準(zhǔn)

章節(jié)摘錄

單純性肥胖的原因與傳染病病因有什么本質(zhì)的區(qū)別？21世紀(jì)醫(yī)學(xué)界值得老百姓密切關(guān)注的大事，不是什么延年益壽的靈丹妙藥，也不是醫(yī)學(xué)新技術(shù)的發(fā)明，而是對(duì)生病原因的重新認(rèn)識(shí)。在20世紀(jì)末，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)換，從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)～心理～生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。比方說(shuō)，過去我們知道感冒是由病毒引起，炎癥往往是由細(xì)菌、支原體等引起的。這些病因都是生物源性的。生了病要吃藥打針，來(lái)殺滅這些生物病原體。但是兒童單純性肥胖癥的病因是非生物源性的。通常我們認(rèn)為不良生活方式，只是個(gè)人的不良習(xí)慣，并不會(huì)引起疾病，這個(gè)觀點(diǎn)經(jīng)事實(shí)證明是不正確的。中老年人的許多慢性疾病，如高血壓，糖尿病、心血管疾病以及某些癌癥，已證實(shí)與不健康生活方式密切相關(guān)，而且這種不健康生活方式可能起源于童年時(shí)代。目前全世界范圍廣泛流行的單純性肥胖癥就是以不健康生活方式的流行為基礎(chǔ)，可以講兒童肥胖癥就是一種生活方式病。不健康生活方式的外在表現(xiàn)就是不良行為，具體來(lái)說(shuō)包括膳食行為、運(yùn)動(dòng)行為以及其他日常生活行為。每種行為都會(huì)出現(xiàn)形形色色的偏差，威脅著健康，在醫(yī)學(xué)上把這些行為統(tǒng)稱為危險(xiǎn)因素。與單純性肥胖有關(guān)危險(xiǎn)因素如：膳食質(zhì)量與行為、不健康的生活方式（長(zhǎng)時(shí)間看電視、過多飲用軟飲料、洋快餐）、靜坐少動(dòng)、身體活動(dòng)不足、嬰兒期人工過度喂養(yǎng)、出生體重以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等。家長(zhǎng)要對(duì)照這些超重、肥胖危險(xiǎn)因子，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在生活習(xí)慣中存在的問題，并按照本書中介紹的預(yù)防和治療對(duì)策，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

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