淺表器官超聲

前言

超聲醫(yī)學包括超聲診斷學和超聲治療學，在我國開展已半個世紀。根據(jù)文獻記載，超聲波療法于1953年7月在北京軍區(qū)總醫(yī)院開始應用，當時應用的是西門子Santor.B治療機。后逐漸在北京、東北和上海等地醫(yī)院推廣，1955年編有超聲波療法講義，1957年有超聲波療法的文章發(fā)表。超聲診斷是1958年12月在上海第六人民醫(yī)院首先應用于臨床，使用的是A型超聲工業(yè)探傷儀，1959年開始有A、BP型超聲診斷儀，上海超聲醫(yī)學應用研究小組于1960年7月內(nèi)部出版超聲診斷文集。1961年7月出版我國首部超聲診斷專著《超聲診斷學》。隨著科學技術(shù)的進步，超聲醫(yī)學隨之迅速發(fā)展，超聲生物學和劑量學研究更加深入，根據(jù)超聲劑量不同對人體的作用截然不同的原理，微量超聲組織細胞無反應，利用反射、折射或透射，可開展各種診斷和治療。超聲劑量加大，則可引起組織細胞的功能性以至可逆性器質(zhì)性反應，屬于非創(chuàng)傷性超聲波療法；劑量再加大，則組織細胞發(fā)生非可逆性器質(zhì)性的改變，例如粉碎細胞、裂斷生物大分子、DNA鏈的斷裂等；劑量再大可將組織細胞灼毀，例如高強度超聲聚焦療法，3～5 s甚至瞬間將腫瘤細胞從形態(tài)上改變，成為凝固蛋白。治療最初應用的超聲功率為0.7～3.0 W／cm2，是非損傷性療法，現(xiàn)在高強度聚焦超聲的研究有突破性進展，它可產(chǎn)生高溫燒毀腫瘤細胞，被稱為“超聲刀”。超聲診斷更是發(fā)展迅速，在圖像上從一維發(fā)展到二維、三維，更由靜態(tài)三維、動態(tài)三維而到實時三維。超聲影像從黑白發(fā)展到彩色。從宏觀到超聲顯微鏡，可診斷的疾病空前廣泛，超聲工作者隊伍不斷擴大，分工越發(fā)細致。

內(nèi)容概要

本書從涎腺、頜面部與頸部、甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺和淺表淋巴結(jié)6個方面，闡述各淺表器官的解剖及生理知識、檢查方法、正常聲像圖，對發(fā)生在各部位的多種疾病進行了病因分析、超聲表現(xiàn)陳述和鑒別診斷說明，并配有聲像圖。其中乳腺一章，還特別講述了新技術(shù)如彈性成像、超聲造影、三維超聲等在乳腺疾病診斷中的應用，以及介入超聲、超聲引導等內(nèi)容，既全面又新穎。全書文字簡潔，圖文并茂，適合超聲科醫(yī)師閱讀參考，也可供相關臨床醫(yī)師閱讀。

書籍目錄

第1章  涎腺  第一節(jié)  涎腺的解剖    一、腮腺嚼肌區(qū)    二、頜下腺區(qū)    三、舌下腺  第二節(jié)  儀器的調(diào)節(jié)及檢查方法    一、儀器及調(diào)節(jié)    二、檢查方法    三、觀察內(nèi)容    四、檢查對象  第三節(jié)  涎腺正常聲像圖    一、腮腺    二、頜下腺    三、舌下腺  第四節(jié)  涎腺疾病的超聲表現(xiàn)    一、涎腺肥大    二、流行性腮腺炎    三、急性細菌性涎腺炎    四、慢性涎腺炎    五、慢性硬化性涎腺炎    六、涎腺淋巴上皮病    七、嗜酸性粒細胞增生性淋巴肉芽腫    八、涎石癥    九、涎腺囊腫    十、混合瘤    十一、腺淋巴瘤    十二、基底細胞腺瘤    十三、肌上皮瘤    十四、脂肪瘤    十五、血管瘤    十六、黏液表皮樣癌    十七、腺樣囊性癌    十八、涎腺惡性混合瘤    十九、腺泡細胞癌    二十、惡性淋巴瘤第2章  頜面部與頸部  第一節(jié)  頜面部及頸部的解剖    一、頜面部解剖    二、頸部解剖  第二節(jié)  儀器的調(diào)節(jié)及檢查方法    一、儀器及調(diào)節(jié)    二、檢查方法    三、觀察內(nèi)容  第三節(jié)  頜面部及頸部正常聲像圖  第四節(jié)  頜面與頸部常見軟組織疾病的超聲表現(xiàn)    一、頜面部間隙感染    二、軟組織膿腫    三、鰓裂囊腫    四、皮樣囊腫和表皮樣囊腫    五、脂肪瘤    六、神經(jīng)纖維瘤    七、頜骨囊腫    八、良陸牙源性腫瘤    九、惡性牙源性腫瘤    十、神經(jīng)鞘瘤    十一、頸動脈體瘤    十二、頜面與頸部血管瘤    十三、頜面與頸部淋巴管瘤    十四、鱗狀細胞癌第3章  甲狀腺  第一節(jié)  甲狀腺解剖及生理概要  第二節(jié)  甲狀腺超聲檢查方法    一、體位    二、儀器    三、檢查方法  ……第4章  甲狀旁腺第5章  乳腺第6章  淺表淋巴結(jié)

章節(jié)摘錄

插圖：第1章 涎腺第二節(jié) 儀器的調(diào)節(jié)及檢查方法一、儀器及調(diào)節(jié)實時灰階超聲儀的頻率以10 MHz以上的探頭線陣為宜，現(xiàn)在有12 MHz甚至17 MHz的更高頻率可供選擇，如果病灶過大，需完整顯示病灶輪廓時，可將頻率降低或用低頻探頭檢查。腮腺的聲衰減較大，探頭頻率過高不利于深葉的顯示，此時如選用經(jīng)過口腔內(nèi)的指端型或指尖型探頭將有助于腮腺的檢查。彩色血流顯像用線陣探頭，頻率為7～10 MHz?；译A增益不宜過大，聚焦調(diào)至近病變附近。彩色增益調(diào)到最大靈敏度而不產(chǎn)生噪聲，能量輸出調(diào)到能顯示所檢查部位的最低水平。病灶內(nèi)血流彩色顯像穩(wěn)定后，用脈沖多普勒檢測血流參數(shù)，為獲得準確的參數(shù)，盡可能在病灶不同部位檢測頻譜，而且應不斷調(diào)整掃查方向，使聲束與血管的夾角減小，如果沒有確定血管的走向，則將多普勒的θ角設定為0，以防止高估血流的峰值速率。涎腺的刺激試驗，可采用口含檸檬片或維生素C來進行，以觀察腺體內(nèi)的導管和血管的動態(tài)變化。血管的檢測通常是在刺激之前和刺激期間進行對比，腮腺檢查測量頸外動脈的血流動力學改變，一般檢測頻譜多普勒的PSV和RI，而頷下腺檢查則測量面動脈。二、檢查方法病人取仰臥位，頸后墊枕，頭轉(zhuǎn)向健側(cè)使頸伸展，以便被測部皮膚充分暴露。局部置適量偶合劑使探頭與之密切接觸。對病變部位做縱橫切面的十字交叉法予以定位。腮腺檢查上從咬肌前緣到胸鎖乳突肌后緣，下至頜下腺區(qū)做縱橫掃查。當探查下頷角周圍的深部腮腺時，應作斜切掃查。

媒體關注與評論

筆者為了使這本書能夠成為超聲工作者最實用的工具書，幫助解決超聲診斷上的一些難題，組織了國內(nèi)本專業(yè)知名的專家進行撰寫。他們參考了大量國內(nèi)外文獻，總結(jié)了自己幾十年臨床經(jīng)驗，并吸收了國內(nèi)外相關方面超聲的最新研究進展，力求使本書內(nèi)容薪而全面，實用而可讀性強，還配了許多豐富的圖像和表格，以便于讀者理解，力求達到圖文并茂的效果。希望本書能得到廣大超聲工作者、影像學專業(yè)師生及相關的臨床醫(yī)生的喜歡。    ——李泉水

編輯推薦

《淺表器官超聲》為人民軍醫(yī)出版社出版發(fā)行。

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