常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理模式與實(shí)踐

前言

經(jīng)過基本學(xué)歷教育或取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士，來(lái)到醫(yī)院開始自己的職業(yè)生涯后怎么辦？如何在最短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)日新月異的臨床護(hù)理工作環(huán)境？如何在實(shí)踐中認(rèn)真貫徹人文關(guān)懷，做到與時(shí)俱進(jìn)？如何從被動(dòng)角色不斷汲取營(yíng)養(yǎng)，迅速成為護(hù)理領(lǐng)域里的主動(dòng)創(chuàng)業(yè)者？諸多問題都是當(dāng)前臨床護(hù)士面臨的新課題。本書正是從解決上述實(shí)際問題出發(fā)，邀請(qǐng)了幾十位一直工作在臨床一線的資深護(hù)理專家，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，求新求實(shí)的觀念共同撰寫出來(lái)的。本書摒棄了以往護(hù)理用書的條條框框，從寫作風(fēng)格及知識(shí)內(nèi)涵上都做了創(chuàng)新嘗試。全書提取了臨床常見的100個(gè)病種，根據(jù)每個(gè)病種不同的臨床特點(diǎn)，總結(jié)出各病種的四大護(hù)理環(huán)節(jié)，即預(yù)見性護(hù)理、時(shí)機(jī)護(hù)理、特色護(hù)理和健康教育作為基本護(hù)理模式，闡述了各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理的特色和要點(diǎn)。全文滲透著大家對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)真思考，力求既注意突出每個(gè)病種的相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)，又反映該病種在護(hù)理理念上的創(chuàng)新性和規(guī)范性，以及實(shí)際操作上的實(shí)用性和可行性。本書的編者們有幸在現(xiàn)代化的大型醫(yī)院中工作，優(yōu)先接觸到國(guó)內(nèi)外許多前沿的臨床護(hù)理新理念、新知識(shí)、新技能，并親身從事了多項(xiàng)護(hù)理理論和技術(shù)方法的課題研究。編者利用自身這些優(yōu)勢(shì)，在本書的撰寫中盡可能緊跟當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，把多年來(lái)豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和在專病護(hù)理方面的研究成果體現(xiàn)在字里行間，讓枯燥的理論更貼近臨床護(hù)理實(shí)踐，讓各項(xiàng)護(hù)理措施中有機(jī)滲透人文關(guān)懷，使這本書真正起到豐富臨床護(hù)理理論，指導(dǎo)?？谱o(hù)理實(shí)踐，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量的作用，能夠真正成為臨床護(hù)士必備的、急需的、受歡迎的護(hù)理專業(yè)參考書。本書可用作護(hù)士自學(xué)的業(yè)務(wù)書籍，也可作為臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)、考試的工具書，還可作為護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)和考試用書。由于編者水平有限，書中不足之處，敬請(qǐng)有關(guān)專家閱讀后不吝賜教，也希望各位讀者及時(shí)提出寶貴意見和建議。

內(nèi)容概要

本書由臨床一線的資深護(hù)理專家撰寫。全書通過常見的100種疾病的護(hù)理，總結(jié)了不同病種的預(yù)見性護(hù)理、時(shí)機(jī)護(hù)理、特色護(hù)理和健康教育四大基本環(huán)節(jié)的護(hù)理要點(diǎn)。并根據(jù)環(huán)節(jié)護(hù)理模式，結(jié)合臨床實(shí)踐和課題研究，系統(tǒng)闡述了相關(guān)的環(huán)節(jié)護(hù)理內(nèi)容與要求，對(duì)創(chuàng)新和科學(xué)發(fā)展護(hù)理理念做出了有益的嘗試。本書科學(xué)實(shí)用，可操作性強(qiáng)，是臨床護(hù)士工作必備的、急需的專業(yè)書籍，適合護(hù)士自學(xué)提高，也可作為臨床護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)教材和考試參考用書。

書籍目錄

第1章 消化系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、消化性潰瘍  二、肝硬化  三、肝性腦病  四、原發(fā)性肝癌  五、暴發(fā)性肝功能衰竭肝移植  六、急性胰腺炎  七、膽囊結(jié)石癥  八、膽管癌  九、胃癌  十、腸梗阻  十一、潰瘍性結(jié)腸炎  十二、結(jié)腸癌  十三、直腸癌第2章 呼吸系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、急、慢性支氣管炎  二、大葉性肺炎  三、支氣管哮喘  四、支氣管擴(kuò)張  五、慢性阻塞性肺病  六、慢性肺源性心臟病  七、肺血栓栓塞癥  八、呼吸衰竭  九、急性呼吸窘迫綜合征  十、支氣管肺癌  十一、自發(fā)性氣胸第3章 循環(huán)系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、原發(fā)性高血壓  二、急性心肌梗死  三、心力衰竭  四、心臟瓣膜置換  五、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉  六、冠狀動(dòng)脈旁路移植  七、全機(jī)器人房間隔缺損修補(bǔ)  八、心臟移植  九、夾層動(dòng)脈瘤  十、心臟黏液瘤  十一、法洛四聯(lián)癥  十二、縮窄性心包炎第4章 泌尿系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、泌尿系感染  二、急性腎衰竭  三、糖尿病性腎病  四、狼瘡腎炎  五、前列腺增生  六、腎損傷  七、腎結(jié)石  八、膀胱腫瘤  九、腎細(xì)胞癌  十、嗜鉻細(xì)胞瘤  十一、同種異體腎移植  十二、原發(fā)性醛固酮增多癥第5章 內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、甲狀腺功能亢進(jìn)  二、甲狀腺功能減退癥  三、糖尿病  四、痛風(fēng)  五、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥第6章 血液系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、再生障礙性貧血  二、急性白血病  三、多發(fā)性骨髓瘤  四、淋巴瘤  五、骨髓移植第7章 神經(jīng)系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、腦栓塞  二、腦出血  三、重癥肌無(wú)力  四、帕金森病  五、持續(xù)植物狀態(tài)  六、急性播散性腦脊髓炎  七、多發(fā)性硬化  八、顱底陷入  九、垂體腺瘤  十、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤第8章 免疫系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  二、強(qiáng)直性脊柱炎  三、系統(tǒng)性紅斑狼瘡  四、成人斯蒂爾病第9章 骨骼系統(tǒng)常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎  二、成人股骨頭缺血性壞死  三、腰椎間盤突出癥  四、頸椎損傷伴脊髓損傷  五、骨腫瘤第10章 眼科常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、原發(fā)性閉角型青光眼  二、白內(nèi)障  三、角膜移植  四、翼狀胬肉  五、羥基磷灰石置入第11章 口腔科常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、牙頜面畸形  二、唇腭裂  三、睡眠呼吸暫停綜合征  四、腮腺炎第12章 耳鼻咽喉科常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、喉癌  二、突發(fā)性聾  三、慢性扁桃體炎  四、慢性化膿性中耳炎  五、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎第13章 婦科常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、婦科急腹癥  二、乳腺癌  三、子宮肌瘤  四、宮頸癌  五、卵巢腫瘤第14章 皮膚科常見病種環(huán)節(jié)護(hù)理及特色護(hù)理  一、濕疹  二、蕁麻疹  三、帶狀皰疹  四、銀屑病

章節(jié)摘錄

插圖：3.幽門梗阻的護(hù)理（1）靜脈輸液，以糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂或代謝性堿中毒。（2）放置胃管連續(xù)抽吸胃內(nèi)潴留物。（3）每日晚餐后4h行胃灌洗術(shù)，以解除胃潴留和恢復(fù)胃張力，經(jīng)胃灌洗術(shù)后，如胃潴留已少于200m1，表示胃排空已接近正常，可給流質(zhì)飲食。（4）消瘦和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)極差者，宜及早予以全腸外營(yíng)養(yǎng)療法。（5）口服或注射組胺H2受體拮抗藥。（6）應(yīng)用促胃動(dòng)力藥如多潘立酮或西沙必利，但禁用抗膽堿能藥物如阿托品、顛茄類，因此類藥物能使胃松弛和胃排空減弱而加重胃潴留。（三）特色護(hù)理1.無(wú)痛胃鏡檢查護(hù)理（1）做胃鏡檢查前4～6h禁食水。（2）術(shù)前護(hù)士與患者交談注意事項(xiàng)，緩解受檢者的緊張情緒。（3）術(shù)中監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持呼吸道通暢。（4）術(shù)后恢復(fù)至神志恢復(fù)后方可離開。（5）術(shù)后24h禁止從事高空作業(yè)或開車等工作。（6）咽喉部不適者可在術(shù)后1h含服潤(rùn)喉片或給予霧化治療（圖1-1）。2.幽門螺桿菌（Hp）感染的護(hù)理（1）Hp感染的檢測(cè)與治療：Hp感染的檢測(cè)方法大致分為4類：①直接從胃黏膜組織中檢查Hp，包括細(xì)菌培養(yǎng)、組織涂片或切片染色鏡檢細(xì)菌；②用脲酶試驗(yàn)、呼吸試驗(yàn)、胃液尿素氮檢測(cè)等方法測(cè)定胃內(nèi)脲酶的活性；③血清學(xué)檢查抗Hp抗體；④應(yīng)用多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)測(cè)定Hp-DNA。細(xì)菌培養(yǎng)是診斷Hp感染最可靠的方法。對(duì)Hp感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。清除Hp（圖1_2）指藥物治療結(jié)束時(shí)Hp消失，根除Hp指藥物治療結(jié)束后至少4周無(wú)Hp復(fù)發(fā)，臨床上要求達(dá)到Hp根除，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率可大大降低。

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