健康評估

前言

為適應(yīng)中等護(hù)理專業(yè)教育改革與發(fā)展的需要，體現(xiàn)“以人的健康為巾心，以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€”的護(hù)理理念，本教材緊扣全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)大綱和最新國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱，針對當(dāng)前初中起點(diǎn)學(xué)生的生源狀況和身心特點(diǎn)，組織全國多所巾等衛(wèi)生學(xué)校長期從事護(hù)理教學(xué)的一線教師精心編寫而成。本教材具有以下特點(diǎn)：①突出“三基”，即基本理論、基本方法和基本技能。本教材的主要內(nèi)容包括健康史評估、心理評估、社會評估、身體評估、常用實(shí)驗(yàn)室及器械檢查、資料分析與護(hù)理診斷和護(hù)理病歷書寫，讓學(xué)生掌握健康評估的基本理論、基本方法和基本技能，滿足護(hù)理職業(yè)崗位的需要。②體現(xiàn)“性”，即針對性、適用性、實(shí)用性。教材的內(nèi)容取舍按“必需、夠用、適用”的原則，既要達(dá)到教學(xué)大綱規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)，又能提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過率；同時(shí)，針對目前生源特點(diǎn)，刪除了一些偏深偏難且不需要護(hù)士必須掌握的內(nèi)容，減少了不必要的邏輯推理、分析和解釋，提高教材的針對性、適用性和實(shí)用性。③變“教材”為“學(xué)材”。本教材體現(xiàn)以學(xué)生為主體，把教材編寫成為方便學(xué)生學(xué)習(xí)的材料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)效。本教材表現(xiàn)形式符合中職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，章前有學(xué)習(xí)要點(diǎn)，文中有重點(diǎn)提示，章后有討論與思考題，以便于學(xué)生把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；文字描述詳略得當(dāng)，層次分明，言簡意賅，通俗易懂；盡量采用多的圖表形式，特別是身體評估方法盡量采用實(shí)作圖取代示意圖、線條圖，提高教材的趣味性和可讀性，讓學(xué)生易于理解和記憶；書后附有實(shí)踐指導(dǎo)，可操作性強(qiáng)，為教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了方便，訓(xùn)練題的題型和內(nèi)容參照最新國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱要求設(shè)計(jì)，便于學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)知識，同時(shí)提前適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。本教材主要適用于中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)的教師和學(xué)生，也可供臨床護(hù)理和助產(chǎn)工作者參考。在本教材的編寫過程中，各位編者以高度的責(zé)任感和實(shí)事求是的工作作風(fēng)，參與文稿的編寫、整理和審閱工作，也得到編者所在學(xué)校的大力支持，在此表示誠摯的感謝！

內(nèi)容概要

　　《健康評估》體現(xiàn)以學(xué)生為主體，把教材編寫成為方便學(xué)生學(xué)習(xí)的材料，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)效。本教材表現(xiàn)形式符合中職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，章前有學(xué)習(xí)要點(diǎn)，文中有重點(diǎn)提示，章后有討論與思考題，以便于學(xué)生把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)；文字描述詳略得當(dāng)，層次分明，言簡意賅，通俗易懂；盡量采用多的圖表形式，特別是身體評估方法盡量采用實(shí)作圖取代示意圖、線條圖，提高教材的趣味性和可讀性，讓學(xué)生易于理解和記憶；書后附有實(shí)踐指導(dǎo)，可操作性強(qiáng)，為教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了方便，訓(xùn)練題的題型和內(nèi)容參照最新國家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱要求設(shè)計(jì)，便于學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)知識，同時(shí)提前適應(yīng)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試。

書籍目錄

第1章 緒論一、健康評估的內(nèi)容二、健康評估的方法三、健康評估的學(xué)習(xí)方法與目的要求第2章 健康史評估第一節(jié) 健康史采集方法及注意事項(xiàng)一、健康史采集的方法二、健康史采集的注意事項(xiàng)第二節(jié) 健康史內(nèi)容一、一般資料二、主訴三、現(xiàn)病史四、人體功能性健康型態(tài)第3章 心理評估第一節(jié) 心理評估的目的、意義與方法一、心理評估的目的與意義二、心理評估的方法第二節(jié) 心理評估的內(nèi)容一、患者的自我認(rèn)知二、患者的情緒和情感第4章 社會評估第一節(jié) 社會評估的目的、意義與方法一、社會評估的目的與意義二、社會評估的方法第二節(jié) 社會評估的內(nèi)容一、角色評估二、文化評估三、社會支持情境第5章 身體評估第一節(jié) 身體評估前的準(zhǔn)備和基本方法一、評估前的準(zhǔn)備二、評估的基本方法第二節(jié) 一般狀態(tài)評估一、生命征二、意識狀態(tài)三、面容和表情四、發(fā)育和體型五、營養(yǎng)狀態(tài)六、體位七、步態(tài)第三節(jié) 皮膚、黏膜及淺表淋巴結(jié)評估一、皮膚、黏膜二、淺表淋巴結(jié)第四節(jié) 頭頸部評估一、頭部二、頸部第五節(jié) 胸部評估一、胸部的體表標(biāo)志二、胸廓評估三、肺和胸膜評估四、心臟評估五、血管評估附：呼吸、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要體征第六節(jié) 腹部評估一、腹部的體表標(biāo)志和分區(qū)二、腹部評估附：消化系統(tǒng)常見疾病的主要體征第七節(jié) 脊柱與四肢評估一、脊柱評估二、四肢與關(guān)節(jié)評估第八節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)評估一、生理反射二、病理反射三、腦膜刺激征第6章 常用實(shí)驗(yàn)檢查第一節(jié) 血液檢查一、血液常規(guī)檢查二、血液的其他檢查第二節(jié) 尿液檢查一、標(biāo)本采集二、檢查內(nèi)容第三節(jié) 糞便檢查一、標(biāo)本采集二、檢查內(nèi)容第四節(jié) 常用腎功能檢查一、腎小球功能檢查二、腎小管功能檢查第五節(jié) 常用肝功能檢查一、蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)二、膽紅素代謝檢查三、血清酶學(xué)檢查第六節(jié) 漿膜腔穿刺液檢查一、一般性狀檢查二、化學(xué)檢查三、顯微鏡檢查第七節(jié) 臨床常用生物化學(xué)檢查一、血清電解質(zhì)檢查二、血清脂類測定三、血糖測定第7章 心電圖檢查第一節(jié) 心電圖基本知識一、心電圖導(dǎo)聯(lián)二、心電圖各波段的組成與命名三、心電圖描記第二節(jié) 正常心電圖一、心電圖的測量二、心電圖各波段正常值范圍三、心電圖的分析方法及臨床應(yīng)用第三節(jié) 異常心電圖一、房室肥大二、心律失常三、心肌梗死第8章 影像檢查第一節(jié) X線檢查一、X線檢查的基本原理二、X線檢查方法與臨床應(yīng)用三、X線檢查前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)四、常見基本病變的X線表現(xiàn)附：計(jì)算機(jī)體層成像和磁共振成像第二節(jié) 超聲檢查一、超聲檢查的基本原理二、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用三、超聲檢查前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)第9章 資料分析與護(hù)理診斷第一節(jié) 資料分析一、資料的評價(jià)二、資料的歸類第二節(jié) 護(hù)理診斷一、護(hù)理診斷的類型二、護(hù)理診斷的表述三、護(hù)理診斷的排序第10章 護(hù)理病歷書寫第一節(jié) 常用護(hù)理評估單的種類一、入院評估單二、住院評估單三、出院評估單第二節(jié) 護(hù)理評估單的書寫一、護(hù)理評估單書寫的意義二、護(hù)理評估單書寫的要求附錄A 實(shí)訓(xùn)實(shí)訓(xùn)一 健康史采集實(shí)訓(xùn)二 一般狀態(tài)、皮膚黏膜、淺表淋巴結(jié)及頭頸部評估實(shí)訓(xùn)三 肺和胸膜評估實(shí)訓(xùn)四 心臟和血管評估實(shí)訓(xùn)五 腹部和神經(jīng)反射評估實(shí)訓(xùn)六 心電圖描記及圖譜分析實(shí)訓(xùn)七 臨床見習(xí)及護(hù)理病歷書寫附錄B 常用實(shí)驗(yàn)室檢查參考值參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：1.自我認(rèn)知評估包括體像、社會自我、心理自我和自尊。2.評估應(yīng)結(jié)合主、客觀資料綜合考慮，不能單純依賴于個(gè)體的主訴、個(gè)別行為或量表推論。（四）患者自我認(rèn)知紊亂自我認(rèn)知紊亂是指個(gè)體對自己存在的感知、看法的消極評價(jià)或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對自己的體像、社會角色、生理功能和自尊的消極認(rèn)知評價(jià)。1.體像任何體像的改變都會影響個(gè)體的自我認(rèn)知，如毀容、截肢、乳房切除、結(jié)腸或膀胱造口、過度肥胖或消瘦、脫發(fā)或多毛癥、懷孕等。常表現(xiàn)為回避現(xiàn)實(shí)，不愿與他人交往；不愿討論容貌問題或身體有缺陷的部位，拒絕照鏡子、照相等。2.社會角色改變的認(rèn)知社會角色改變指無能力承擔(dān)或履行個(gè)體應(yīng)有的特定角色功能的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。當(dāng)個(gè)體患病時(shí)，就進(jìn)入患者角色，原有的角色部分或全部被替代，個(gè)體難以適應(yīng)當(dāng)前的社會角色，出現(xiàn)角色失調(diào)。如一位優(yōu)秀的外科醫(yī)生突然出現(xiàn)上肢傷殘而住院，就從醫(yī)生角色變成患者角色，醫(yī)生的責(zé)任就不能承擔(dān)，而是要履行患者角色的義務(wù)，可感到難以適應(yīng)，產(chǎn)生角色失調(diào)。角色改變后可表現(xiàn)為缺乏安全感，依賴性增強(qiáng)，m現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮、抑郁等。3.生理功能認(rèn)知改變患病狀態(tài)可影響生理功能認(rèn)知的改變，表現(xiàn)為將注意力由外界集巾到自身的感受和體驗(yàn)，過分關(guān)注身體自覺癥狀，如對心跳、呼吸、胃腸蠕動(dòng)異常敏感；感覺障礙，思維紊亂或幻覺等；對各種刺激十分敏感。4.自尊低下身體功能障礙、外表變化、精神因素及精神疾病常會導(dǎo)致自尊的下降，認(rèn)為自己沒有用，是一個(gè)失敗者；認(rèn)為前途、事業(yè)沒有希望，缺乏自信心，自暴自棄；感到自卑，敏感多疑等。

編輯推薦

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