新型磁性附著體固位的種植義齒

前言

一、生物學(xué)代價和種植的概念自從20世紀80年代早期PIBranemark引入了骨結(jié)合概念以來，牙科修復(fù)學(xué)開始依據(jù)治療的生物學(xué)代價來討論新的治療規(guī)范。義齒修復(fù)治療方案的成本通常按照材料、實驗室加工和治療服務(wù)所花費的時間和費用來計算。然而，在2002年多倫多會議上，GeorgeZarb指出：傳統(tǒng)的修復(fù)治療通常以犧牲天然牙結(jié)構(gòu)或增加下部支持骨的負荷為代價。例如固定義齒的基牙預(yù)備、活動義齒的基托覆蓋。對于剩余牙槽嵴嚴重吸收的患者，活動義齒很難獲得良好的穩(wěn)定，這常常帶來各種問題和不適感，付出的生物學(xué)代價就是由此造成的骨吸收這一點是不難理解的。在老年人群中，尤其是對于那些無牙頜或僅有個別余留牙的老人，這已經(jīng)成為越來越突出的問題。因此不應(yīng)該忽視骨吸收的生物學(xué)代價，這種代價甚至常常超過了選擇一些種植系統(tǒng)進行治療的初始花費。Branemark也提出過使用骨結(jié)合種植體可以阻止骨吸收。這種情況下種植體在骨形成和骨吸收的改建過程中起到了天然牙根的作用。二、骨吸收、骨改建長期戴用活動義齒可以導(dǎo)致義齒基托下方的骨吸收。其臨床表現(xiàn)就是義齒使用一段時間后要進行基托重襯。但是，如果我們能保留一些牙根，那么剩余牙槽嵴的形狀就能維持更長的時間。導(dǎo)致義齒基托下方骨吸收的原因很多。但是，正如Atwood在他的研究中所提出的那樣，義齒基托產(chǎn)生的應(yīng)力是其中一個主要原因。骨改建包括骨吸收和骨形成兩個過程。有關(guān)活動義齒的研究認為，作用在骨組織上的一定程度的壓應(yīng)力就可能造成骨吸收。，在有殘留牙根或種植體存在的情況下，壓應(yīng)力能夠轉(zhuǎn)換成為牙根或種植體鄰近區(qū)域和遠離牙根或種植體區(qū)域的拉應(yīng)力，這些有助于骨形成。

內(nèi)容概要

本書共分三篇，分別介紹口腔種植體聯(lián)合新型磁性附著體的基礎(chǔ)理論、臨床應(yīng)用以及臨床常見問題的處理?；A(chǔ)理論篇主要介紹磁性附著體在種植體支持式覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用回顧、發(fā)展完善、選擇標準等；臨床應(yīng)用篇主要介紹治療理念和要求、臨床病例分析；臨床常見問題處理篇主要介紹修理、重襯、磁體在義齒基托內(nèi)的固定和替換、銜鐵螺母松動、與磁共振或像有關(guān)的問題等內(nèi)容。全書內(nèi)容系統(tǒng)、論述簡明，結(jié)合大量精美圖片，具有很強的權(quán)威性和臨床實用性，是口腔臨床醫(yī)師的重要參考書。

作者簡介

作者：（日本）前田芳信 A.Damien Walmsley 譯者：馬楚凡

書籍目錄

第一篇  理論基礎(chǔ)  第1章  磁性附著體在種植體支持式覆蓋義齒中的臨床應(yīng)用回顧    一、簡介    二、與其他附著體系統(tǒng)的比較    三、小結(jié)  第2章  適用于種植體的新型磁性附著體的發(fā)展和完善    一、簡介    二、結(jié)構(gòu)    三、磁性附著體的吸附力    四、磁性附著體的防腐蝕性和安全性    五、擰緊扭矩    六、磁性附著體的種類和今后的發(fā)展  第3章  種植體支持式覆蓋義齒選擇附著體的標準    一、功能    二、對基牙或種植體的應(yīng)力    三、固位力的大小    四、磁性附著體    五、附著體的尺寸(高度、寬度)    六、維護、修理和固位部件的替換  第4章  非剛性磁性附著體和襯墊型磁性附著體    一、非剛性磁性附著體    二、襯墊型磁性附著體第二篇  臨床應(yīng)用  第5章  治療理念和要求    第一節(jié)  以種植體數(shù)目和位置分類的治療理念      應(yīng)用磁性附著體的種植義齒的分類    第二節(jié)  種植修復(fù)中磁性附著體應(yīng)用的要求      一、種植體支持式覆蓋義齒      二、應(yīng)用磁性附著體的覆蓋義齒    第三節(jié)  種植體支持式覆蓋義齒應(yīng)用磁性附著體的要求      一、簡介      二、種植體支持式覆蓋義齒的設(shè)計      三、在種植覆蓋義齒上應(yīng)用磁性附著體      四、小結(jié)    第四節(jié)  采用磁性附著體固位的種植覆蓋義齒的基本治療程序      一、簡介      二、背景      三、覆蓋義齒的類型      四、臨床技術(shù)      五、小結(jié)  第6章  臨床病例    第一節(jié)  組織支持、種植體固位的病例      一、1個種植體的病例      二、2個種植體的病例      三、2個或多個種植體改良應(yīng)用的病例    第二節(jié)  種植體支持和固位的病例      一、上前牙部分缺失病例：應(yīng)用桿式磁性附著體的早期加載      二、上下頜牙列缺損病例：單個種植體支持的游離端義齒      三、下頜無牙頜病例      四、下頜無牙頜病例      五、下頜牙列缺損及缺失病例：根內(nèi)磁性附著體的應(yīng)用    第三節(jié)  應(yīng)用于頜面部缺損修復(fù)的病例      一、應(yīng)用顱面部種植體治療鼻缺損／眶部缺損      二、應(yīng)用于口腔腫瘤術(shù)后患者的病例第三篇 疑難問題解答  第7章  修理  第8章  重襯  第9章  磁體在義齒基托內(nèi)的放置和固定  第10章  銜鐵螺絲松動  第11章  與磁共振成像相關(guān)的幾個問題附錄  在歐洲和美國市場銷售的牙科磁性附著體

章節(jié)摘錄

插圖：20世紀60年代，磁體被首次應(yīng)用到牙科修復(fù)學(xué)領(lǐng)域。最初磁體被植入到頜骨內(nèi)，其后采用將磁體粘附于牙根內(nèi)的方法，來提高義齒的固位。隨著技術(shù)的發(fā)展，開始使用軟磁材料來制作根上磁體。其優(yōu)點在于只有當義齒就位后，根上磁體才會被磁化，而摘取義齒后，磁體又恢復(fù)到消磁狀態(tài)。在過去的20年里，研究者開發(fā)了新型的稀土材料——釹一鐵一硼基合金來設(shè)計制作磁性附著體。隨著骨結(jié)合種植體的發(fā)展，人們希望使用磁性附著體來為種植體支持的下頜覆蓋義齒提供固位。通常這種種植體支持的覆蓋義齒包含一個固定于種植體上部銜鐵和放置在義齒內(nèi)的磁體。相對于傳統(tǒng)的附著體系統(tǒng)，磁性附著體提供了另一種備選方案。為覆蓋義齒提供固位常用的附著體系統(tǒng)包括桿卡式附著體和按扣式附著體。絕大多數(shù)的臨床研究都集中在桿卡式或按扣式附著體的使用上，很少針對磁性附著體固位的覆蓋義齒進行對比研究。原因主要在于以前的磁性附著體系統(tǒng)在臨床上出現(xiàn)的腐蝕問題，因而限制了磁性附著體的應(yīng)用。

編輯推薦

《新型磁性附著體固位的種植義齒:最少的種植體最好的結(jié)果》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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