肝.門靜脈高壓癥外科學

內容概要

　　本書主要內容簡介：肝外科和門靜脈高壓癥外科是腹部外科十分重要的組成部分，在腹部外科中占有重要的地位，而肝病是我國和全球范圍內的常見多發(fā)病，其中慢性肝炎又是我國和亞洲各國肝硬化門靜脈高壓癥和原發(fā)性肝癌最主要的原因，門靜脈高壓癥引起的上消化道出血病死率高，預后差，嚴重威脅著我國人民的生命健康，也是普通外科領域最難治療的疾病之一。近年來，隨著影像學和醫(yī)學先進技術的廣泛應用，基礎醫(yī)學研究的深入和知識的更新，我國在該領域取得了舉世公認的成就，積累了豐富的經(jīng)驗，并涌現(xiàn)出許多新理論和新技術，使得醫(yī)師對疾病的本質有了更深刻的認識；新術式和多種綜合治療的出現(xiàn)，使肝外科和門靜脈高壓癥外科的診斷和治療更趨完善、合理。為了反映這方面的成就，進一步提高我國對肝病和門靜脈高壓癥的診斷和外科治療水平，更好地為廣大病人服務，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院魯建國教授和高德明教授主編的本書一書，集各位專家學者之所長，系統(tǒng)論述有關肝外科疾病和門靜脈高壓癥的理論和實踐問題，內容新穎，全面系統(tǒng)，文筆流暢，圖文并茂，層次分明，是一部融科學性、先進性、實用性于一體的學術巨著。本書的出版，將對我國肝和門靜脈高壓癥外科水平的提高起到促進作用，將受到腹部外科，特別是從事肝外科和門靜脈高壓癥外科工作的廣大醫(yī)師、研究生的熱烈歡迎，是一本必備的參考佳作。

作者簡介

　　魯建國，男，1963年10月生，湖北省武昌籍，中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院外科教授，醫(yī)學博士，博士研究生導師，普通外科主任，外科教研室主任。1981-1986年就讀于第四軍醫(yī)大學，1986年8月畢業(yè)，分配到第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院普通外科從事臨床醫(yī)療、教學、科研工作。1999年于中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院博士研究生畢業(yè)，師從著名外科學專家黃志強院士。曾在國內外期刊發(fā)表論文80余篇，其中SCI收錄10篇，多次赴美國、日本、西班牙、奧地利等國家進行學術交流。培養(yǎng)博士生6人，碩士生20余人。從事普通外科工作20余年，擅長肝、膽、胰、脾腫瘤及門靜脈高壓外科治療?，F(xiàn)任陜西省醫(yī)學會普外分會副主任委員，陜西省抗癌學會外科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，陜西省抗癌學會肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，全軍肝膽外科專業(yè)委員會委員，衛(wèi)生部內鏡專業(yè)技術普通外科培訓基地主任、普通外科內鏡專家委員會副主席。《中國內鏡雜志》《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》《中國醫(yī)學工程》常務編委?！吨腥A外科雜志》特約審稿人。主編《現(xiàn)代急腹癥學》《普通外科癥狀鑒別診斷學》《橋牌系列硬質膽囊鏡診療圖譜》等專著。獲軍隊醫(yī)療成果二等獎和省部級科技獎多項，負責多項國家和軍隊及省部級科研項目。

書籍目錄

上篇 肝外科
　第1章 肝的解剖
　　第一節(jié) 概述
　　第二節(jié) 肝表面解剖
　　第三節(jié) 肝功能解剖
　　第四節(jié) 肝的分葉與分段
　第2章 肝的生理功能
　　第一節(jié) 膽汁的分泌和排泄
　　第二節(jié) 肝的造血與凝血功能
　　第三節(jié) 肝的免疫功能
　　第四節(jié) 肝的代謝功能
　　第五節(jié) 肝的生物轉化功能
　第3章 肝功能檢測
　　第一節(jié) 常用的生化檢測指標
　　第二節(jié) 肝硬化時的肝功能生化指標
　　第三節(jié) 肝儲備功能與肝手術的關系
　　第四節(jié) 肝功能檢查與肝功能分級的關系
　第4章 肝影像學檢查
　　第一節(jié) 肝X線檢查
　　第二節(jié) 彩色多普勒超聲在肝病中的應用和評價
　　第三節(jié) CT在肝病中的應用和評價
　　第四節(jié) 肝血管造影檢查
　　第五節(jié) 磁共振在肝病中的應用和評價
　　第六節(jié) 核醫(yī)學檢查在肝病中的應用和評價
　第5章 肝侵入性檢查
　　第一節(jié) 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
　　第二節(jié) 肝穿刺活組織檢查
　第6章 肝內膽汁淤積癥
　　第一節(jié) 膽汁的形成及排泄
　　第二節(jié) 肝內膽汁淤積的病因與發(fā)病機制
　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷
　　第四節(jié) 治療
　第7章 外科梗阻性黃疸
　　第一節(jié) 膽紅素的正常代謝和黃疸的分類
　　第二節(jié) 外科梗阻性黃疸的診斷
　　第三節(jié) 外科梗阻性黃疸的診斷思維
　　第四節(jié) 外科梗阻性黃疸的治療
　第8章 肝外傷
　　第一節(jié) 肝外傷的分類和分級
　　第二節(jié) 肝外傷的病理改變
　　第三節(jié) 肝外傷的臨床表現(xiàn)
　　第四節(jié) 肝外傷的診斷
　　第五節(jié) 肝外傷的急救與治療
　第9章 感染性肝病
　　第一節(jié) 細菌性肝膿腫
　　第二節(jié) 阿米巴肝膿腫
　　第三節(jié) 肝結核
　　第四節(jié) 肝梅毒
　第10章 肝寄生蟲病
　　第一節(jié) 肝包蟲病(肝棘球蚴病)
　　第二節(jié) 華支睪吸蟲病
　　第三節(jié) 慢性血吸蟲病
　第11章 肝囊腫
　　第一節(jié) 孤立性肝囊腫
　　第二節(jié) 多囊性肝病
　　第三節(jié) 肝囊腺瘤和囊腺癌
　第12章 肝肉芽腫性疾病
　　第一節(jié) 病因與分類
　　第二節(jié) 病理與發(fā)病機制
　　第三節(jié) 臨床表現(xiàn)與診斷
　　第四節(jié) 治療
　第13章 肝良性腫瘤
　　第一節(jié) 肝海綿狀血管瘤
　　第二節(jié) 肝細胞腺瘤
　　第三節(jié) 肝局灶性結節(jié)性增生
　　第四節(jié) 肝炎性假瘤
　　第五節(jié) 肝其他良性腫瘤及瘤樣病變
　第14章 肝惡性腫瘤
　　第一節(jié) 原發(fā)性肝細胞癌
　　第二節(jié) 原發(fā)性膽管細胞癌
　　第三節(jié) 肝轉移癌
　　第四節(jié) 肝母細胞瘤
　　第五節(jié) 肝其他惡性腫瘤
　第15章 小兒肝腫瘤
　　第一節(jié) 肝惡性腫瘤
　　第二節(jié) 肝良性腫瘤
　第16章 肝占位性病變
　　第一節(jié) 病因分類
　　第二節(jié) 鑒別診斷要點
　　第三節(jié) 鑒別診斷思路
　　第四節(jié) 鑒別診斷
　　第五節(jié) 肝占位性病變的處理原則
　第17章 肝切除術
　　第一節(jié) 肝切除術的命名
　　第二節(jié) 肝切除術的原則和適應證
　　第三節(jié) 肝切除術前準備
　　第四節(jié) 肝切除術控制出血的方法
　　第五節(jié) 肝切除術的具體方法和注意事項
　　第六節(jié) 肝切除術并發(fā)癥的防治
　第18章 肝癌的介入治療
　　第一節(jié) 肝癌介入化療栓塞治療的機制及技術
　　第二節(jié) 肝動脈選擇性造影和影像表現(xiàn)
　　第三節(jié) 經(jīng)肝動脈化療栓塞治療肝癌及評價
　　第四節(jié) 肝癌介入化療栓塞治療的適應證、禁忌證、并發(fā)癥
　　第五節(jié) 其他介入技術
　　第六節(jié) 肝癌介入治療的進展
　第19章 肝癌的射頻消融治療
　　第一節(jié) 射頻消融治療肝癌的機制
　　第二節(jié) 射頻消融治療肝癌的歷史
　　第三節(jié) 射頻消融治療肝癌的適應證和禁忌證
　　第四節(jié) 射頻消融治療肝癌的方法與技術改進
　　第五節(jié) 臨床療效與并發(fā)癥
　　第六節(jié) 射頻治療肝腫瘤的評價和展望
　第20章 肝癌的放射治療
　　第一節(jié) 立體定向放射治療技術
　　第二節(jié) 腫瘤放射生理學特點
　　第三節(jié) 原發(fā)性肝癌立體定向放射治療
　　第四節(jié) 肝癌的放射治療療效評價
下篇 門靜脈高壓癥外科
　第21章 門靜脈系統(tǒng)的應用解剖
　　第一節(jié) 門靜脈
　　第二節(jié) 肝靜脈
　　第三節(jié) 奇靜脈系統(tǒng)
　　第四節(jié) 門體靜脈的主要交通支和異常交通支
　　第五節(jié) 門靜脈系統(tǒng)的解剖特點
　　第六節(jié) 左腎靜脈
　第22章 門靜脈高壓癥的血流動力學
　　第一節(jié) 正常門靜脈的血流動力學
　　第二節(jié) 門靜脈高壓癥時的血流動力學變化
　　第三節(jié) 研究門靜脈高壓癥血流動力學的臨床意義
　　第四節(jié) 門靜脈血流動力學的研究方法及其臨床意義
　第23章 門靜脈高壓癥的病因、分類與發(fā)病機制
　　第一節(jié) 門靜脈高壓癥的病因
　　第二節(jié) 門靜脈高壓癥的分類
　　第三節(jié) 門靜脈高壓癥的發(fā)病機制
　第24章 門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)和診斷
　　第一節(jié) 門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)
　　第二節(jié) 輔助檢查
　　第三節(jié) 門靜脈高壓癥的診斷和鑒別診斷
　……

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：肝可分為膈面和臟面。1.膈面 接膈的下面與膈穹窿相適應，呈向上的隆凸。膈面可分為上、前、右、后等四部，相互之間并無明顯界限。上部與肝的前面分界不明顯，此部借膈與右側膈胸膜、右肺底、心包、心臟及左側膈胸膜和左肺底的小部分相鄰，故肝膿腫或囊腫可經(jīng)膈破潰到右側胸膜腔。前部分呈三角形，與膈和右側第6-10肋相對，并在胸骨下角的下方附近，貼附到胸骨劍突及腹前壁，左側與第7、8肋相對。右部借膈與右側第7-11肋相對，后部在膈的后上方略呈三角形，大致位于肝冠狀韌帶后側，此部包括裸區(qū)、尾狀葉及左葉等。2.臟面 與腹腔器官相鄰，表面凹凸不平，此面略呈H形的溝，其中部呈橫位的溝稱肝門，有肝管、淋巴管、門靜脈、肝固有動脈左右支、肝的神經(jīng)等出入。這些結構由結締組織包繞共同構成肝蒂。肝門兩端有矢狀位的兩個縱溝，左側縱溝窄而深，其前部有肝圓韌帶。此韌帶由胎兒時期的臍靜脈閉鎖而成，向前離開此溝后，即被包裹在鐮狀韌帶的游離緣中，連至臍。左側縱溝的后部容納靜脈韌帶，它是胎兒時期靜脈導管的遺跡，故稱為靜脈韌帶。右側縱溝闊而淺，其前部有一個膽囊窩，后半部為一寬闊的溝有下腔靜脈經(jīng)過，故名腔靜脈溝，在腔靜脈溝上端處有肝左、中、右靜脈的短干注入下腔靜脈。此外在溝內還有若干肝小靜脈注入下腔靜脈，臨床稱此溝為第二肝門（有人認為腔靜脈溝上端肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門，而腔靜脈窩下部的肝小靜脈注入下腔靜脈處，稱第三肝門）。肝的臟面借H形的橫溝分為四葉，左縱溝左側為左葉，右縱溝右側為右葉，左、右縱溝之間在肝門前方的部分為方葉，肝門后方為尾狀葉。

編輯推薦

《肝·門靜脈高壓癥外科學》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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