臨床常見危重患者護(hù)理常規(guī)與搶救流程

前言

危重患者的護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，危重患者的護(hù)理常規(guī)與搶救流程則是一名護(hù)士所應(yīng)掌握的必備技能。護(hù)士在面對(duì)危重患者時(shí)，能否及時(shí)無誤地做出評(píng)估并實(shí)施救護(hù)，直接關(guān)系到患者的安危和搶救的成敗。為此，護(hù)士應(yīng)熟練掌握危重患者的護(hù)理常規(guī)與搶救流程，能在緊急情況下對(duì)患者實(shí)施及時(shí)、準(zhǔn)確的搶救與護(hù)理，以提高搶救成功率。本書的作者在寫作時(shí)，查閱了有關(guān)危重患者護(hù)理、急救護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、病理生理學(xué)等大量醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的著作，力求將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合，從而指導(dǎo)臨床危重患者的護(hù)理工作。本書是結(jié)合國(guó)內(nèi)外最新資料和編者豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從臨床實(shí)際出發(fā)，強(qiáng)調(diào)以患者為中心的整體護(hù)理理念而進(jìn)行編寫的。全書共十章，重點(diǎn)介紹內(nèi)、外、婦、兒、五官等科的臨床常見危重疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，以及對(duì)危重患者的護(hù)理常規(guī)與搶救流程。本書主要供臨床護(hù)士使用，也可供護(hù)理專業(yè)本科和高職高專學(xué)生使用。本書是醫(yī)院建立危重患者的護(hù)理常規(guī)與搶救流程的一本難得的參考書。在本書編寫、審定和出版過程中，得到了華中科技大學(xué)出版社、各參編單位領(lǐng)導(dǎo)和專家的熱情指導(dǎo)和幫助，在此表示感謝！因作者水平有限，疏漏和不當(dāng)之處在所難免，敬請(qǐng)廣大讀者批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書重點(diǎn)介紹內(nèi)、外、婦、兒、五官等科的臨床常見危重疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，以及對(duì)危重患者的護(hù)理常規(guī)與搶救流程。全書共分十章，分別為：內(nèi)科部分、外科部分、婦產(chǎn)科部分、兒科部分、五官科部分、皮膚科部分、精神科部分、感染性疾病科部分、腫瘤科部分、急診科部分。    本書主要供臨床護(hù)士使用，也可供護(hù)理專業(yè)本科和高職高專學(xué)生使用。本書是醫(yī)院建立危重患者護(hù)理常規(guī)與搶救流程的一本難得的參考書。

書籍目錄

第一章  內(nèi)科部分  第一節(jié)  呼吸衰竭  第二節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征  第三節(jié)  上消化道大出血  第四節(jié)  心力衰竭  第五節(jié)  心律失常  第六節(jié)  心肌梗死  第七節(jié)  急性腎功能衰竭  第八節(jié)  彌散性血管內(nèi)凝血  第九節(jié)  腦出血第二章  外科部分  第一節(jié)  燒傷  第二節(jié)  腎移植術(shù)后并發(fā)癥  第三節(jié)  腦疝  第四節(jié)  氣胸  第五節(jié)  主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤  第六節(jié)  肝破裂  第七節(jié)  脾破裂  第八節(jié)  急性腹膜炎  第九節(jié)  胃、十二指腸潰瘍穿孔  第十節(jié)  腸梗阻  第十一節(jié)  急性膽囊炎  第十二節(jié)  急性胰腺炎  第十三節(jié)  股骨骨折  第十四節(jié)  創(chuàng)傷性截癱第三章  婦產(chǎn)科部分  第一節(jié)  妊娠高血壓綜合征  第二節(jié)  胎兒窘迫  第三節(jié)  妊娠合并心臟病  第四節(jié)  產(chǎn)后出血  第五節(jié)  子宮破裂  第六節(jié)  羊水栓塞第四章  兒科部分  第一節(jié)  新生兒窒息  第二節(jié)  新生兒缺血缺氧性腦病  第三節(jié)  新生兒顱內(nèi)出血  第四節(jié)  新生兒敗血癥  第五節(jié)  新生兒呼吸窘迫綜合征  第六節(jié)  急性出血性壞死性小腸炎  第七節(jié)  小兒驚厥第五章  五官科部分  第一節(jié)  原發(fā)性閉角型青光眼  第二節(jié)  急性化膿性中耳炎  第三節(jié)  鼻出血  第四節(jié)  喉阻塞  第五節(jié)  牙髓炎  第六節(jié)  面部癤癰第六章  皮膚科部分  第一節(jié)  蕁麻疹  第二節(jié)  大皰性皮膚病第七章  精神科部分第一節(jié)  精神分裂癥  第二節(jié)  躁狂發(fā)作  第三節(jié)  恐怖性焦慮障礙第八章  感染性疾病科部分  第一節(jié)  流行性乙型腦炎  第二節(jié)  狂犬病  第三節(jié)  霍亂  第四節(jié)  傷寒  第五節(jié)  流行性腦脊髓膜炎第九章  腫瘤科部分  第一節(jié)  喉癌  第二節(jié)  肺癌  第三節(jié)  食管癌  第四節(jié)  原發(fā)性肝癌  第五節(jié)  腦瘤  第六節(jié)  惡性淋巴瘤第十章  急診科部分  第一節(jié)  高熱  第二節(jié)  昏迷  第三節(jié)  咯血  第四節(jié)  溺水  第五節(jié)  、中暑  第六節(jié)  休克  第七節(jié)  哮喘持續(xù)狀態(tài)  第八節(jié)  有機(jī)磷農(nóng)藥中毒  第九節(jié)  糖尿病酮癥酸中毒  第十節(jié)  低血糖昏迷  第十一節(jié)  甲狀腺功能亢進(jìn)危象參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：二、病理生理（1）變應(yīng)原或其他致喘因素持續(xù)存在哮喘是由于支氣管黏膜感受器在特定的刺激后發(fā)生速發(fā)相及遲發(fā)相反應(yīng)而引起的支氣管痙攣、氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性造成呼吸道狹窄所致。如果患者持續(xù)吸人或接觸變應(yīng)原或其他致喘因子（包括呼吸道感染），可導(dǎo)致支氣管平滑肌的持續(xù)痙攣和進(jìn)行性加重的氣道炎癥，造成上皮細(xì)胞剝脫并損傷黏膜，黏膜充血水腫、黏液大量分泌甚至形成黏液栓，加上氣道平滑肌極度痙攣，可嚴(yán)重阻塞呼吸道，引起哮喘持續(xù)狀態(tài)而難以緩解。（2）β2受體激動(dòng)藥的使用不當(dāng)和（或）抗感染治療不充分哮喘是一種氣道炎癥性疾病，因此，抗炎藥物已被推薦為治療哮喘的第一線藥物。然而，臨床上許多哮喘患者長(zhǎng)期以支氣管擴(kuò)張劑為主要治療方案，抗感染治療不充分或抗感染治療藥物使用不當(dāng)，導(dǎo)致氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥未能有效控制，使氣道炎癥日趨嚴(yán)重，氣道高反應(yīng)性加劇，哮喘病情日益惡化。而且長(zhǎng)期盲目地大量使用β2激動(dòng)藥，可使β2受體發(fā)生下調(diào)，導(dǎo)致其“失敏”。在這種情況下，突然停止用藥可造成氣道反應(yīng)性顯著增高，從而誘發(fā)危重哮喘。（3）脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒哮喘發(fā)作時(shí)，患者出汗多和張口呼吸使呼吸道丟失水分增多；吸氧治療時(shí)，加溫濕化不足；氨茶堿等強(qiáng)心、利尿藥使尿量相對(duì)增加；加上患者呼吸困難，飲水較少等因素，造成哮喘發(fā)作的患者常存在不同程度的脫水。因而造成組織脫水，痰液黏稠，形成無法咳出的黏液痰栓，廣泛阻塞中小氣道，加重呼吸困難，導(dǎo)致通氣功能障礙，形成低氧血癥和高碳酸血癥。同時(shí)，由于缺氧、進(jìn)食少，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物增多，可合并代謝性酸中毒。在酸中毒情況下，氣道對(duì)許多平喘藥的反應(yīng)性降低，可進(jìn)一步加重哮喘病情。（4）突然停用激素，引起“反跳現(xiàn)象”某些患者因?qū)σ话闫酱師o效或因醫(yī)生治療不當(dāng)，長(zhǎng)期反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素，使機(jī)體產(chǎn)生依賴性或耐受性，一旦某種原因如缺藥、手術(shù)、妊娠、消化道出血、糖尿病或治療失誤等導(dǎo)致突然停用糖皮質(zhì)激素，可使哮喘不能控制并加劇。（5）情緒過分緊張患者對(duì)病情的擔(dān)憂和恐懼，一方面可通過皮層和自主神經(jīng)反射加重支氣管痙攣和呼吸困難，另一方面晝夜不眠，使患者體力不支。此外，臨床醫(yī)生和家屬的精神情緒也會(huì)影響患者，促使哮喘病情進(jìn)一步惡化。

編輯推薦

《臨床常見危重患者護(hù)理常規(guī)與搶救流程》是由華中科技大學(xué)出版社出版的。

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