醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教程

前言

　　臨床實(shí)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)過程中的重要階段，是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格臨床醫(yī)師不可缺少的環(huán)節(jié)。在此過程中，要求醫(yī)學(xué)生不斷運(yùn)用和擴(kuò)充基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過實(shí)踐達(dá)到掌握臨床工作方法和臨床醫(yī)療技能，逐漸形成科學(xué)的診療思維方式，為畢業(yè)后能獨(dú)立進(jìn)行常見病、多發(fā)病的診治，對(duì)疑難、急重癥進(jìn)行初步的處理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了使醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能得到規(guī)范高效的訓(xùn)練，我們根據(jù)多年的臨床教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，組織編寫了本教程?！　”窘坛叹幷呔窃卺t(yī)療、教學(xué)、科研第一線工作多年的醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)管理專家，具有豐富的臨床實(shí)踐與管理經(jīng)驗(yàn)。本教程在編寫過程中，以全球醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)，始終堅(jiān)持“學(xué)以致用”的原則，力求目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、語言簡練、特點(diǎn)鮮明。本教程涵蓋了臨床實(shí)習(xí)心理、臨床溝通技藝、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、實(shí)習(xí)組織與管理、實(shí)習(xí)各科大綱、實(shí)習(xí)記錄與考核等內(nèi)容。同時(shí)，附錄部分增加了每周實(shí)習(xí)記錄、實(shí)習(xí)課程考核、實(shí)習(xí)總鑒定等有關(guān)表格，表格簡潔明了，便于實(shí)際填寫。本教程實(shí)用性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校各類實(shí)習(xí)生均具有廣泛的參考價(jià)值。另外，在編寫過程中我們還借鑒了醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試大綱的內(nèi)容，因此，本教程對(duì)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人員也十分有益。　　本教程的出版旨在進(jìn)一步深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，全面貫徹實(shí)施全球醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)達(dá)標(biāo)率，規(guī)范實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)師的臨床帶教工作，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)管理職能。本教程的編寫得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生界同仁的鼎力相助；同時(shí)，我們還借鑒、參考了有關(guān)學(xué)校、專家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在此一并表示由衷的感謝。　　本教程主要供五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)使用，也可作為其他學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)類其他專業(yè)實(shí)習(xí)生以及進(jìn)修醫(yī)師、?？漆t(yī)師的參考用書。鑒于本教程內(nèi)容涉及面廣，加之時(shí)間倉促，不足之處在所難免，期盼廣大專家和讀者給予指正，以便于我們修訂完善。

內(nèi)容概要

　　本教程編者均是在醫(yī)療、教學(xué)、科研第一線工作多年的醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)管理專家，具有豐富的臨床實(shí)踐與管理經(jīng)驗(yàn)。本教程在編寫過程中，以全球醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為主要依據(jù)，始終堅(jiān)持“學(xué)以致用”的原則，力求目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、語言簡練、特點(diǎn)鮮明。本教程涵蓋了臨床實(shí)習(xí)心理、臨床溝通技藝、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、實(shí)習(xí)組織與管理、實(shí)習(xí)各科大綱、實(shí)習(xí)記錄與考核等內(nèi)容。同時(shí)，附錄部分增加了每周實(shí)習(xí)記錄、實(shí)習(xí)課程考核、實(shí)習(xí)總鑒定等有關(guān)表格，表格簡潔明了，便于實(shí)際填寫。本教程實(shí)用性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校各類買習(xí)生均具有廣泛的參考價(jià)值。

書籍目錄

第一章  臨床實(shí)習(xí)的重要性  第一節(jié)  臨床實(shí)習(xí)在終身醫(yī)學(xué)教育中的地位  第二節(jié)  臨床實(shí)習(xí)在在校醫(yī)學(xué)教育中的作用  第三節(jié)  臨床實(shí)習(xí)與執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)第二章  臨床實(shí)習(xí)中的各種心理及應(yīng)對(duì)  第一節(jié)  實(shí)習(xí)醫(yī)師心理  第二節(jié)  臨床各類患者的心理  第三節(jié)  心理應(yīng)對(duì)技術(shù)與技巧第三章  實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床溝通技藝  第一節(jié)  醫(yī)學(xué)溝通的意義和內(nèi)容  第二節(jié)  醫(yī)患溝通的方式  第三節(jié)  問診與信息獲取  第四節(jié)  知情與信息傳達(dá)  第五節(jié)  與各類患者溝通的策略第四章  循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐  第一節(jié)  循證醫(yī)學(xué)概述  第二節(jié)  循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過程  第三節(jié)  系統(tǒng)評(píng)價(jià)  第四節(jié)  Meta分析  第五節(jié)  臨床決策分析  第六節(jié)  臨床實(shí)踐指南第五章  醫(yī)療文書及其書寫規(guī)范  第一節(jié)  住院病歷  第二節(jié)  病歷的格式與內(nèi)容  第三節(jié)  臨床診斷及診斷報(bào)告第六章  臨床實(shí)習(xí)組織與管理  第一節(jié)  臨床實(shí)習(xí)的運(yùn)行  第二節(jié)  臨床實(shí)習(xí)課程的組織  第三節(jié)  臨床實(shí)習(xí)的檢查第七章  臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃  第一節(jié)  臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃  第二節(jié)  崗前培訓(xùn)計(jì)劃第八章  臨床實(shí)習(xí)大綱  第一節(jié)  內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)大綱  第二節(jié)  外科臨床實(shí)習(xí)大綱  第三節(jié)  婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)大綱  第四節(jié)  兒科臨床實(shí)習(xí)大綱  第五節(jié)  眼科臨床實(shí)習(xí)大綱  第六節(jié)  耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)大綱  第七節(jié)  皮膚與性病科臨床實(shí)習(xí)大綱  第八節(jié)  傳染科臨床實(shí)習(xí)大綱  第九節(jié)  急診科臨床實(shí)習(xí)大綱  第十節(jié)  影像科臨床實(shí)習(xí)大綱第九章  臨床實(shí)習(xí)記錄與考核  第一節(jié)  實(shí)習(xí)生每周情況記錄  第二節(jié)  實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)課程考核  第三節(jié)  實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況總鑒定第十章  實(shí)習(xí)生畢業(yè)前綜合能力考核  第一節(jié)  實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力概述  第二節(jié)  客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考核參考文獻(xiàn)附錄1  病歷書寫基本規(guī)范（試行）附錄2  臨床醫(yī)學(xué)生必備診療技術(shù)附錄3  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能考核項(xiàng)目附錄4  常用人體檢驗(yàn)正常參考值附錄5  處方常用拉丁縮略語附錄6  常用醫(yī)學(xué)外文縮寫附錄7  實(shí)習(xí)生每周實(shí)習(xí)情況記錄附錄8  實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)課程考核表附表9  實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況總鑒定表

章節(jié)摘錄

　　第一章　臨床實(shí)習(xí)的重要性　　臨床醫(yī)學(xué)是一門知識(shí)量大、實(shí)踐性強(qiáng)、綜合性顯著的學(xué)科，這決定著接受醫(yī)學(xué)教育過程的高成本、長耗時(shí)、廣泛聯(lián)系等特點(diǎn)。因此，接受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的學(xué)生，必須于畢業(yè)前在較高水平的綜合性醫(yī)院進(jìn)行為期一年的臨床實(shí)習(xí)，以初步培養(yǎng)其綜合利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)去認(rèn)識(shí)和控制疾病的能力，完成對(duì)常見病、多發(fā)病診斷與鑒別診斷的思維訓(xùn)練，掌握對(duì)疾病處理的臨床技能，實(shí)現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)師的初級(jí)轉(zhuǎn)變。因此，臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)在校醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是通向醫(yī)學(xué)殿堂的階梯，是培養(yǎng)高素質(zhì)人才不可或缺的途徑，對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生將產(chǎn)生重大影響?！　〉谝还?jié)　臨床實(shí)習(xí)在終身醫(yī)學(xué)教育中的地位　　醫(yī)學(xué)生在校期問接受的醫(yī)學(xué)教育包括：公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)階段的理論知識(shí)教育和臨床實(shí)踐訓(xùn)練。臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性要求醫(yī)學(xué)生進(jìn)校后能夠盡早地接觸臨床，能夠通過醫(yī)學(xué)理論教學(xué)過程中采取的案例教學(xué)法增強(qiáng)臨床思維能力，并最后通過臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)出具備臨床醫(yī)師的基本素質(zhì)。由于臨床醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的限制性，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和控制水平始終存在從片面到全面、從膚淺到深入、從低級(jí)到高級(jí)的過程。因此，對(duì)走上職業(yè)醫(yī)師道路的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生而言，在其醫(yī)師生涯中還要經(jīng)過臨床技能的磨煉、疾病診治經(jīng)驗(yàn)的積累等實(shí)踐鍛煉和繼續(xù)教育，以完成從初級(jí)到高級(jí)不同階段的在職培養(yǎng)過程。由此可見，完整的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該包括學(xué)院的在校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。繼續(xù)教育是終身教育的最后階段；臨床實(shí)習(xí)作為在校醫(yī)學(xué)教育的重要階段承啟于醫(yī)學(xué)理論的傳遞和臨床技能的訓(xùn)練之間；畢業(yè)后教育可以視為統(tǒng)一要求的繼續(xù)教育，在國際上稱之住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在我國尚需完善制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)?！　　?/pre>








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