現(xiàn)代產(chǎn)科學

前言

本書第一版得到國家科學技術(shù)學術(shù)著作出版基金資助，出版至今已5年，是一本婦產(chǎn)科醫(yī)生喜愛的、實用性很強的?？茀⒖紩?年來，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，婦產(chǎn)科學在理論和實踐方面又有了很多進展，新觀點、新理論使現(xiàn)代產(chǎn)科學的內(nèi)容更加充實和豐富。胚胎學、生物化學、分子生物學、細胞遺傳學、電子技術(shù)和超聲影像學的迅速發(fā)展，以及自20世紀70年代興起的圍生醫(yī)學，使醫(yī)學模式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)科已改變了過去以母體為中心的醫(yī)療體系，建立了母子統(tǒng)一管理的圍生醫(yī)療系統(tǒng)。值得一提的是，近年來各地、各醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建立了產(chǎn)前診斷和圍生監(jiān)護會診中心，使畸胎、先天性異常及時得到診斷和處理，新生兒后遺癥和障礙兒的發(fā)生得到了有效的控制，發(fā)生率有所降低。同時，生殖醫(yī)學的發(fā)展、輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用、試管嬰兒的誕生，使生理產(chǎn)科學的內(nèi)容發(fā)生了質(zhì)的變化，胚胎移植使雙胎、三胎等多胎妊娠明顯增多，而重危妊娠的增加和臨床處理經(jīng)驗的積累，也促進了現(xiàn)代產(chǎn)科學處理方針的改變和進展?！冬F(xiàn)代產(chǎn)科學》第二版的主要編寫人員仍為上海地區(qū)的婦產(chǎn)科專家，如戴鐘英、酆豫增、林其德、朱關(guān)珍、邵敬於、沈月華等，同時還邀請了香港中文大學婦產(chǎn)科學系的梁德楊、王益夫博士等專家繼續(xù)參加本書的編寫。全書由產(chǎn)科學基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科學、病理產(chǎn)科學、產(chǎn)科技術(shù)及其他四部分組成，系統(tǒng)地介紹了現(xiàn)代產(chǎn)科學中的各種問題，分別敘述了各種學術(shù)觀點、理論和不同的處理方法。同時，為了與國際產(chǎn)科專有名詞接軌，特地參考了《williams產(chǎn)科學》一書，對于第一版中的一些專有名詞也做了更改。本書以臨床實用為主，著重于討論高危妊娠，妊娠期和分娩期的合并癥和并發(fā)癥，妊娠期病毒、細菌和性傳播疾病的診斷和處理，也包括孕產(chǎn)期保健、常見的新生兒期疾病，以及產(chǎn)科手術(shù)操作等，故本書可供產(chǎn)科臨床、教學和研究工作人員參考應(yīng)用。本書在編寫過程中可能有考慮不周之處，缺點、疏漏在所難免，敬請廣大讀者批評指正。

內(nèi)容概要

本書詳細介紹了產(chǎn)科學基礎(chǔ)、生理產(chǎn)科學、病理產(chǎn)科學及產(chǎn)科學技術(shù)等知識，內(nèi)容全面、圖文并茂，反映了近年來國內(nèi)外產(chǎn)科學領(lǐng)域的理論及實踐進展，尤其對貼近臨床的部分做了較為精辟的總結(jié)，具有極高的實用性。新版延續(xù)了第一版的特色，加入了近5年來的最新進展，包括新觀點、新理論、新技術(shù)等。為了與國際產(chǎn)科專有名詞接軌，第二版特地參考了《Williams產(chǎn)科學》，對本書第一版中的一些專有名詞做了修改。    本書適合于婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)研究人員參考，亦可作為婦產(chǎn)科專業(yè)人員的參考讀物。

書籍目錄

第一篇  產(chǎn)科學基礎(chǔ)　第一章  產(chǎn)道解剖學　　第一節(jié)  骨產(chǎn)道　　第二節(jié)  軟產(chǎn)道　第二章  受孕及胚胎發(fā)育　　第一節(jié)  受精　　第二節(jié)  受精卵的輸送、發(fā)育及著床　　第三節(jié)  胎兒發(fā)育及生理變化　第三章  胎兒附屬物的形態(tài)及其功能　　第一節(jié)  胎盤　　第二節(jié)  胎膜　　第三節(jié)  羊水　　第四節(jié)  臍帶　第四章  妊娠期內(nèi)分泌　　第一節(jié)  性腺軸和神經(jīng)內(nèi)分泌　　第二節(jié)  人絨毛膜促性腺激素　　第三節(jié)  人胎盤催乳素　　第四節(jié)  妊娠相關(guān)血漿蛋白A　　第五節(jié)  催產(chǎn)素和血管加壓素　　第六節(jié)  前列腺素　　第七節(jié)  類固醇激素　　第八節(jié)  其他內(nèi)分泌腺的變化第二篇  生理產(chǎn)科學　第五章  正常妊娠　　第一節(jié)  妊娠的診斷　　第二節(jié)  妊娠期母體變化　　第三節(jié)  妊娠期用藥　　第四節(jié)  妊娠期常見癥狀及其處理　第六章  孕期監(jiān)護與保健　　第一節(jié)  孕婦監(jiān)護及孕婦管理　　第二節(jié)  胎兒監(jiān)護　　第三節(jié)  孕期營養(yǎng)　　第四節(jié)  妊娠期的性生活　　第五節(jié)  妊娠婦女心理變化及保健　第七章  正常分娩　　第一節(jié)  分娩動因的研究　　第二節(jié)  決定分娩的三因素　　第三節(jié)  分娩期的生理性變化　　第四節(jié)  枕先露正常分娩機制　　第五節(jié)  分娩的臨床經(jīng)過及處理　第八章  正常產(chǎn)褥及哺乳　　第一節(jié)  產(chǎn)褥期母體變化　　第二節(jié)  產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)　　第三節(jié)  產(chǎn)褥期的處理　　第四節(jié)  產(chǎn)褥期保健　　第五節(jié)  泌乳生理　　第六節(jié)  母乳喂養(yǎng)　　第七節(jié)  哺乳期的用藥問題  　　第三篇  病理產(chǎn)科學　第九章  高危妊娠　　第一節(jié)  高危妊娠定義及范疇　　第二節(jié)  高危妊娠評分　　第三節(jié)  高危妊娠的處理　　第四節(jié)  高齡初產(chǎn)婦　第十章  妊娠劇吐　　第一節(jié)  病因　　第二節(jié)  臨床表現(xiàn)　　第三節(jié)  診斷與鑒別診斷　　第四節(jié)  治療　　第五節(jié)  預(yù)后與并發(fā)癥　第十一章  妊娠期高血壓　　第一節(jié)  病因?qū)W研究　　第二節(jié)  國際及國內(nèi)的臨床分期標準　　第三節(jié)  病理生理變化　　第四節(jié)  臨床表現(xiàn)　　第五節(jié)  診斷和鑒別診斷　　第六節(jié)  治療　　第七節(jié)  預(yù)測和預(yù)防　　第八節(jié)  妊娠期高血壓的并發(fā)癥　第十二章  妊娠合并癥　　第一節(jié)  妊娠合并原發(fā)性高血壓　　第二節(jié)  妊娠合并心臟病　　第三節(jié)  妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病　　第四節(jié)  妊娠合并消化系統(tǒng)疾病　　第五節(jié)  妊娠合并貧血、血液病　　第六節(jié)  妊娠合并肝臟疾病　　第七節(jié)  妊娠合并泌尿系統(tǒng)疾病　　第八節(jié)  妊娠合并糖尿病　　第九節(jié)  妊娠合并甲狀腺疾病　　第十節(jié)  妊娠合并垂體及腎上腺疾病　　第十一節(jié)  妊娠合并重癥肌無力　　第十二節(jié)  妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡　　第十三節(jié)  妊娠合并皮膚病　　第十四節(jié)  妊娠合并癲癇　　第十五節(jié)  妊娠合并生殖道發(fā)育異?！　〉谑?jié)  妊娠合并卵巢腫瘤　　第十七節(jié)  妊娠合并子宮肌瘤　　第十八節(jié)  妊娠合并子宮頸癌　　第十九節(jié)  妊娠合并其他生殖道腫瘤　　第二十節(jié)  妊娠合并子宮脫垂　　第二十一節(jié)  妊娠合并眼科疾病　　第二十二節(jié)  妊娠合并脊柱畸形　第十三章  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥　第十四章  多胎妊娠　第十五章  早產(chǎn)　　第一節(jié)  病因　　第二節(jié)  臨產(chǎn)的機制　　第三節(jié)  病理生理　　第四節(jié)  臨床表現(xiàn)和診斷　　第五節(jié)  圍生兒預(yù)后　　第六節(jié)  處理　第十六章  過期妊娠　第十七章  妊娠晚期出血　　第一節(jié)  前置胎盤　　第二節(jié)  胎盤早期剝離　　第三節(jié)  輪廓狀胎盤　　第四節(jié)  前置血管　第十八章  胎兒附屬物疾病　　第一節(jié)  羊水過多　　第二節(jié)  羊水過少　　第三節(jié)  臍帶異常　　第四節(jié)  胎盤異?！　〉谖骞?jié)  胎膜早破　第十九章  胎兒生長受限　　第一節(jié)  正常胎兒生長　　第二節(jié)  FGR的定義　　第三節(jié)  病率和死亡率　　第四節(jié)  病因　　第五節(jié)  FGR的類型　　第六節(jié)  病理生理　　第七節(jié)  診斷與鑒別診斷　　第八節(jié)  預(yù)防與處理　第二十章  母兒血型不合　　第一節(jié)  母兒血型不合的發(fā)病機制　　第二節(jié)  胎兒成紅細胞增多癥的發(fā)病機制　　第三節(jié)  成紅細胞增多癥的分類和進展　　第四節(jié)  常見與少見的母兒血型不合　　第五節(jié)  妊娠期診斷　　第六節(jié)  產(chǎn)后診斷　　第七節(jié)  處理　第二十一章  妊娠與病毒、細菌感染　　第一節(jié)  風疹　　第二節(jié)  巨細胞病毒　　第三節(jié)  單純性皰疹病毒　　第四節(jié)  人細小病毒B19　　第五節(jié)  人乳頭狀瘤病毒　　第六節(jié)  流行性感冒病毒　　第七節(jié)  ?？刹《尽　〉诎斯?jié)  柯薩奇病毒　　第九節(jié)  流行性腮腺炎病毒　　第十節(jié)  水痘一帶狀皰疹病毒　　第十一節(jié)  嚴重急性呼吸綜合征　　第十二節(jié)  B組鏈球菌（無乳鏈球菌）感染　　第十三節(jié)  利斯特菌感染　　第十四節(jié)  沙門菌感染　第二十二章  妊娠與弓形蟲病　　第一節(jié)  病原學　　第二節(jié)  流行病學　　第三節(jié)  診斷　　第四節(jié)  防治　第二十三章  妊娠與支原體、衣原體感染　　第一節(jié)  妊娠與支原體感染　　第二節(jié)  妊娠與衣原體感染　第二十四章  妊娠與寄生蟲病　　第一節(jié)  血吸蟲病　　第二節(jié)  瘧疾　　第三節(jié)  鉤蟲病　第二十五章  妊娠與性傳播疾病　　第一節(jié)  妊娠與梅毒　　第二節(jié)  妊娠與淋病　　第三節(jié)  妊娠與性病性淋巴肉芽腫　　第四節(jié)  妊娠與軟下疳　　第五節(jié)  妊娠與艾滋病　第二十六章  異常分娩　　第一節(jié)  產(chǎn)力異?！　〉诙?jié)  產(chǎn)道異?！　〉谌?jié)  胎位及胎兒異常　　第四節(jié)  難產(chǎn)的處理　第二十七章  分娩過程中的胎兒窘迫　　第一節(jié)  病因　　第二節(jié)  病理生理　　第三節(jié)  診斷　　第四節(jié)  處理　第二十八章  分娩期并發(fā)癥　　第一節(jié)  子宮破裂　　第二節(jié)  宮頸及陰道裂傷　　第三節(jié)  產(chǎn)后出血　　第四節(jié)  羊水栓塞　　第五節(jié)  子宮內(nèi)翻　　第六節(jié)  產(chǎn)科休克　　第七節(jié)  產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血　　第八節(jié)  羊膜腔感染綜合征　第二十九章  產(chǎn)褥期異?！　〉谝还?jié)  產(chǎn)褥感染　　第二節(jié)  晚期產(chǎn)后出血　　第三節(jié)  產(chǎn)褥中暑　　第四節(jié)  產(chǎn)褥期精神異?！〉谌? 產(chǎn)前診斷及胎兒宮內(nèi)治療　　第一節(jié)  產(chǎn)前診斷適應(yīng)證　　第二節(jié)  產(chǎn)前診斷方法　　第三節(jié)  產(chǎn)前篩查　　第四節(jié)  染色體檢查　　第五節(jié)  遺傳咨詢　　第六節(jié)  胎兒宮內(nèi)治療　第三十一章  新生兒學　　第一節(jié)  正常新生兒生理特點及處理　　第二節(jié)  早產(chǎn)兒特點和護理　　第三節(jié)  新生兒窒息　　第四節(jié)  常見的新生兒疾病　　第五節(jié)  新生兒溶血病　　第六節(jié)  產(chǎn)傷  　　第四篇  產(chǎn)科技術(shù)及其他　第三十二章  產(chǎn)科麻醉和止痛　　第一節(jié)  無痛分娩　　第二節(jié)  部位麻醉　　第三節(jié)  全身麻醉　第三十三章  產(chǎn)科手術(shù)　　第一節(jié)  會陰切開縫合術(shù)　　第二節(jié)  外陰陰道血腫處理　　第三節(jié)  陰道手術(shù)分娩　　第四節(jié)  剖宮產(chǎn)術(shù)　　第五節(jié)  人工剝離胎盤術(shù)　　第六節(jié)  產(chǎn)科腹部特殊手術(shù)　　第七節(jié)  產(chǎn)后子宮內(nèi)翻糾正術(shù)　　第八節(jié)  經(jīng)腹緊急止血術(shù)　　第九節(jié)  產(chǎn)后感染的經(jīng)腹手術(shù)　　第十節(jié)  妊娠期宮頸環(huán)扎術(shù)　第三十四章  催產(chǎn)與引產(chǎn)　第三十五章  超聲技術(shù)在產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用　　第一節(jié)  正常早期妊娠的超聲診斷　　第二節(jié)  異常早期妊娠的超聲診斷　　第三節(jié)  正常中晚期妊娠聲像圖　　第四節(jié)  雙胎妊娠　　第五節(jié)  正常胎盤及其附屬物聲像圖　　第六節(jié)  羊水超聲檢測　　第七節(jié)  胎兒畸形及異常的超聲診斷　　第八節(jié)  胎盤及其附屬物異常超聲診斷　　第九節(jié)  彩色多普勒超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用　　第十節(jié)  三維超聲技術(shù)在產(chǎn)科的應(yīng)用漢英對照索引

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇 產(chǎn)科學基礎(chǔ)第一章 產(chǎn)道解剖學第一節(jié) 骨產(chǎn)道骨產(chǎn)道即骨盆。骨盆上承軀干，下接下肢，中藏生殖器官及臨近器官與組織，起著重力傳遞、均衡和保護臟器的作用，在產(chǎn)科分娩過程中，又是胎兒娩出必由之道。因此，了解母體骨盆的形態(tài)和大小，特別是其形態(tài)和大小能否適應(yīng)胎兒是決定分娩順利與否的關(guān)鍵。產(chǎn)科工作者應(yīng)該很好地掌握有關(guān)骨盆（骨產(chǎn)道）的知識。一、骨盆的組成成年婦女的骨盆（pelvis）是由四塊骨，即骶骨、尾骨和左、右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又是由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。兩塊髖骨借骶髂軟骨與骶骨連接，并在恥骨聯(lián)合處互相接合（圖1-1）。二、骨盆的關(guān)節(jié)與韌帶在上面，骨盆的骨是由恥骨聯(lián)合接合在一起的．恥骨聯(lián)合（symphysis pubis）是由纖維軟骨和上恥骨韌帶（superior pubic ligament）以及下恥骨韌帶（往往稱為恥骨弓狀韌帶，ligarcuatum pubis）所組成（圖1-2）。恥骨聯(lián)合有一定程度的可動性，此可動性在妊娠時增加，特別在經(jīng)產(chǎn)婦中增加更多。

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《現(xiàn)代產(chǎn)科學》由科學出版社出版。

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