臨床血液學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集

內(nèi)容概要

夏薇主編的《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》是一門理論性和實(shí)踐性強(qiáng)而又發(fā)展迅速的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程之一。為了深刻理解所學(xué)內(nèi)容、把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，應(yīng)廣大師生的要求，人民衛(wèi)生出版社組織編寫了檢驗(yàn)專業(yè)本科規(guī)劃教材《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的配套教材《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》。

書籍目錄

第一章  血液學(xué)概述和發(fā)展史
第二章  血液學(xué)與臨床的關(guān)系
第三章  造血檢驗(yàn)的基礎(chǔ)理論
第四章  造血檢驗(yàn)的基本方法
第五章  紅細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法
第六章  紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用
第七章  白細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法
第八章  白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用
第九章  血栓與止血檢驗(yàn)的基本理論
第十章  血栓與止血檢驗(yàn)的方法和臨床應(yīng)用

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第五章 紅細(xì)胞檢驗(yàn)的基本方法 第一部分 學(xué)習(xí)要點(diǎn) 紅細(xì)胞疾病的檢驗(yàn)，主要是針對(duì)紅細(xì)胞減少（貧血）和紅細(xì)胞增多兩大類疾病的檢驗(yàn)。臨床上紅細(xì)胞疾病以貧血最為常見。貧血疾病的正確診斷，需要綜合分析病史、臨床癥狀、體征和各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果才能獲得。而實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷貧血的主要依據(jù)。 貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷思路是：首先選擇血液學(xué)一般檢查，必要時(shí)進(jìn)行骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及病理組織學(xué)檢查，以明確有無貧血、貧血的程度和類型。其次，按照初步檢查所提示的線索，選擇某類貧血疾病檢驗(yàn)項(xiàng)目中敏感性高的試驗(yàn)進(jìn)行篩查，再進(jìn)一步選擇特異性強(qiáng)的試驗(yàn)進(jìn)行確診試驗(yàn)，最后結(jié)合病史、臨床癥狀、體征等臨床資料綜合分析，查明貧血的病因或原發(fā)病。 對(duì)貧血類疾病的診斷，主要是查明貧血的性質(zhì)和病因。根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制，貧血可分為紅細(xì)胞生成減少、破壞過多和丟失增加3大類。貧血的檢驗(yàn)項(xiàng)目，可根據(jù)針對(duì)某種或某類貧血病因的檢驗(yàn)進(jìn)行分類，要點(diǎn)如下： 1.反映鐵代謝的檢測(cè)指標(biāo) （1）血清鐵（SI）：指血清中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵，是一項(xiàng)直接反映體內(nèi)運(yùn)輸鐵含量的指標(biāo)，但生理波動(dòng)大，受炎癥和感染影響。其在反映機(jī)體鐵貯存量方面不夠準(zhǔn)確。 （2）血清鐵蛋白（SF）：含量穩(wěn)定，是判斷體內(nèi)鐵貯存和鐵營養(yǎng)狀況最可靠、最敏感的指標(biāo)，其與骨髓鐵染色結(jié)果有良好的相關(guān)性，且更準(zhǔn)確，一般在缺鐵性貧血早期即可出現(xiàn)血清鐵蛋白減低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標(biāo)和重要依據(jù)。 （3）總鐵結(jié)合力（TIBC）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）：TIBC是指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）能與鐵結(jié)合的總量。血清鐵占總鐵結(jié)合力的百分比為TS。TIBC結(jié)果較穩(wěn)定，可反映機(jī)體Tf水平，但反映儲(chǔ)存鐵變化的敏感性低于SF。TS對(duì)缺鐵診斷的準(zhǔn)確性次于SF和紅細(xì)胞堿性鐵蛋白（EF），可作為缺鐵性紅細(xì)胞生成的指標(biāo)之一，但不宜用于缺鐵的早期診斷。TIBC與SF、SI及TS呈負(fù)相關(guān)。 （4）血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（Tf）：在反映鐵代謝方面的意義同TIBC。Tf也可作為肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)；異質(zhì)Tf還可作為肝癌標(biāo)記物；尿微量Tf測(cè)定可作為腎小球損傷的早期診斷指標(biāo)，且比清蛋白更敏感。 （5）血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）：可作為缺鐵性紅細(xì)胞生成的診斷指標(biāo)，對(duì)缺鐵性貧血和慢性疾病所致貧血的診斷有鑒別價(jià)值。還可用于臨床觀察骨髓增生狀況和治療反應(yīng)。 （6）紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）：當(dāng)鐵缺乏或不能利用時(shí)，血紅素合成受影響可致FEP增高，可以間接反映鐵的缺乏，敏感性僅次于SF和EF。

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《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材?全國高等學(xué)校配套教材:臨床血液學(xué)檢驗(yàn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集(供醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)用)》適合同學(xué)全面復(fù)習(xí)、鞏固理解并扎實(shí)掌握所學(xué)知識(shí)。同時(shí)也希望能為從事檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的各級(jí)和各類專業(yè)人員參加各類考試提供一本有價(jià)值的參考資料。

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