精神科用藥

前言

我國目前精神類疾病患者約有1600萬人，還有約600萬名癲癇患者。神經(jīng)精神類疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20％。此外，受到情緒障礙和行為問題困擾的17歲以下兒童和青少年約3000萬人。隨著人民生活水平的提高，人們對健康有了更高的要求，因此如何使藥品安全有效地用于精神類疾病，成為人們的愿望。我們采取了以病帶藥的寫法，通過對疾病約簡單描述將精神科所使用的藥物做全面的介紹。為了便于讀者對治療方案有較為全面的了解，我們也將各類型藥物的用藥原則、換藥問題、聯(lián)合用藥及特殊人群治療在每個章節(jié)中做洋細(xì)的介紹。近年來，精神類疾病的治療方法取得了前昕未有的發(fā)展，尤其在藥物的治療上。發(fā)展了一系列稱之為第二代的抗精神病藥與抗抑郁藥，使得一些精神類疾病有了較好的控制方法。

內(nèi)容概要

本書是簡明臨床用藥口袋叢書之一，根據(jù)精神類常見疾病分為八章，共收錄精神類臨床治療常用藥物百余種。收載的藥品既包括臨床常用的成熟品種，也有較新的藥品，內(nèi)容緊密結(jié)合臨床工作，重點介紹醫(yī)護(hù)工作者在實際應(yīng)用藥品時(開藥、發(fā)藥等)涉及到的藥品信息，偏重于藥品的使用方法和用藥提示。主要為臨床專科醫(yī)生、護(hù)士、藥師(主要是臨床?？漆t(yī)生)提供用藥參考信息。

書籍目錄

第一章  精神分裂癥和其他精神病性精神障礙第二章  雙相障礙第三章  抑郁障礙第四章  焦慮障礙第五章  睡眠障礙第六章  注意缺陷與多動障礙第七章  老年性癡呆第八章  藥物依賴與防治

章節(jié)摘錄

甲狀腺激素主要有甲碘氨（T3）和甲狀腺素（T4）。與心境穩(wěn)定劑聯(lián)用治療難治性雙相快速循環(huán)型，也可作為抗抑郁劑的增效劑治療雙相Ⅱ型障礙的難治性抑郁患者。吲哚洛爾對RRRIS抗抑郁劑的增效作用已有一些開放性研究說明其有效。藥物聯(lián)合治療的組合要注意藥物的相互作用，常用的組合有：碳酸鋰可與丙戊酸鹽、傳統(tǒng)或第二代抗精神病藥、拉莫三嗪、加巴噴丁、苯二氮革類藥聯(lián)用。丙戊酸鹽可與傳統(tǒng)或第二代抗精神病藥、拉莫三嗪、加巴噴丁、苯二氮革類藥聯(lián)用?？R西平可與第二代抗精神病藥、拉莫三嗪、加巴噴丁、苯二氮革類藥聯(lián)用。卡馬西平可使托吡酯的血藥濃度下降約50％，不宜聯(lián)用。 （四）雙相障礙的維持治療雙相障礙是一種復(fù)發(fā)性情感障礙，極少單次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)。首次發(fā)作在癥狀緩解后應(yīng)鞏固治療3～6個月，特別是雙相抑郁發(fā)作應(yīng)鞏固治療6個月以上。在第二次發(fā)作后就應(yīng)該開始預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療。如首次發(fā)作嚴(yán)重并帶有分裂特點，或發(fā)病急又沒有明顯誘因，此種情況復(fù)發(fā)的危險性更大，首次發(fā)作后也應(yīng)進(jìn)行維持治療。在維持治療期，對原治療措施在密切觀察下進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，減去在聯(lián)合治療中的非心境穩(wěn)定劑，或相應(yīng)減少心境穩(wěn)定劑的劑量。不能驟停碳酸鋰，否則可能出現(xiàn)撤藥性躁狂發(fā)作。臨床實踐經(jīng)驗說明，使用接近治療劑量者比低于治療劑量者的防復(fù)發(fā)放果要好。

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