檢驗與臨床診斷骨髓檢驗分冊

內(nèi)容概要

本書包括骨髓檢驗質(zhì)量管理和WHO分類標準兩部分，上篇對骨髓現(xiàn)代檢查全過程標準化管理進行詳細的論述，包括多個橫向和縱向過程；臨床醫(yī)師和檢驗醫(yī)師應(yīng)熟練掌握骨髓標本的正確采集和要求；護工應(yīng)知道標本運送中需要注意的事項；檢驗技師或檢驗醫(yī)師的技術(shù)培訓和臨床培訓等。下篇介紹 WHO的分類和診斷標準，尤其是與形態(tài)學現(xiàn)代檢查（骨髓檢查優(yōu)化組合模式）相關(guān)的疾病。詳細介紹WHO造血和淋巴組織腫瘤的分類、原有病名的取舍歸類、新的疾病類型（病名）的添加和疾病界定、診斷標準，以及疾病分子病理、細胞生物行為、臨床行為與疾病類型、亞型與治療和預(yù)后的關(guān)系?！　”緯状握撌龉撬铏z查操作規(guī)范和質(zhì)量管理、造血系統(tǒng)疾病分類和診斷的標準，先進性和實用性兼俱，適合血液科、檢驗科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師閱讀。

作者簡介

盧興國，出生于1953年12月。自1972年至今，于浙江大學醫(yī)學院（原浙江醫(yī)科大學）附屬第二醫(yī)院從事醫(yī)學檢驗，專職血液形態(tài)學診斷、血液病理學診斷和止血血栓學檢驗與研究34年。先后發(fā)表論文150余篇（SCI收錄3篇），組織并主講血液形態(tài)學學習班和研討班25期，出版主編著作7部、合編或參編著作6部，獲浙江省科技進步獎三等獎2項、浙江省高?？蒲谐晒劧泉?項、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎二等獎2項?，F(xiàn)任《中國實驗診斷學雜志》編委、《中國微循環(huán)雜志》編委、《實用醫(yī)技雜志》編委、《浙江檢驗醫(yī)學雜志》常務(wù)編委，中華醫(yī)學會檢驗分會血液學體液學專家委員會委員，杭州市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。

書籍目錄

上篇　骨髓檢查規(guī)程和質(zhì)量管理　第1章　醫(yī)師選擇檢驗項目和提供患者檢查前信息　　第一節(jié)　醫(yī)師選擇正確的檢驗項目和填寫送檢單要求　　第二節(jié)　提供患者檢查前的信息　第2章　實驗室標本采集規(guī)程和了解病況　　第一節(jié)　標本采集前準備　　第二節(jié)　采集標本——骨髓穿刺和涂片制備　　第三節(jié)　標本采集——骨髓活檢和印片制備　第3章　標本處理、染色與質(zhì)量管理　　第一節(jié)　標本運送和查對制度　　第二節(jié)　標本分理原則　　第三節(jié)　染色方法和質(zhì)量管理　第4章　骨髓涂片鏡檢與報告和質(zhì)量管理　　第一節(jié)　鏡檢前質(zhì)量管理　　第二節(jié)　鏡檢要求和質(zhì)量管理　　第三節(jié)　診斷報告要求和質(zhì)量管理　第5章　骨髓活檢、印片和血片質(zhì)量管理　　第一節(jié)　骨髓活組織檢查　　第二節(jié)　骨髓組織印片和外周血涂片質(zhì)量管理　第6章　骨髓檢查實驗室其他管理制度　　第一節(jié)　標本保存、會診和外借制度　　第二節(jié)　建立讀片和室間質(zhì)量評價制度　　第三節(jié)　學習、教育和培訓制度　　第四節(jié)　骨髓檢查實驗室的結(jié)構(gòu)和管理　　第五節(jié)　附胸腹水脫落細胞學檢驗規(guī)程和質(zhì)量管理下篇　造血和淋巴組織腫瘤WHO分類和診斷標準　第7章　造血和淋巴組織腫瘤WHO分類　　第一節(jié)　造血和淋巴組織腫瘤分類框架　　第二節(jié)　髓系腫瘤分類　　第三節(jié)　淋巴組織腫瘤分類　　第四節(jié)　肥大細胞增生癥、組織細胞和樹突細胞腫瘤分類　　第五節(jié)　造血和淋巴組織腫瘤不能分類　第8章　慢性骨髓增殖性疾病　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　慢性粒細胞白血病　　第三節(jié)　慢性中性粒細胞白血病　　第四節(jié)　慢性嗜酸粒細胞白血病和高嗜酸粒細胞綜合征　　第五節(jié)　真性紅細胞增多癥　　第六節(jié)　慢性特發(fā)性骨髓纖維化　　第七節(jié)　特發(fā)性血小板增多癥　　第八節(jié)　慢性骨髓增殖性疾病不能分類型　第9章　骨髓增生異常綜合征　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　形態(tài)學、細胞遺傳學和診斷標準　　第三節(jié)　MDS類型　第10章　骨髓增生異常-骨髓增殖性疾病　　第一節(jié)　概述　　第二節(jié)　慢性粒單細胞白血病　　第三節(jié)　不典型慢性料細胸白血病　　第四節(jié)　幼年型粒單細胞白血病　　第五節(jié)　骨髓增生異常－骨髓增殖性疾病不能分類型　第11章　急性髓細胞白血病　第12章　前B、T淋巴組織腫瘤（ALL/淋巴瘤）　第13章　成熟B細胞腫瘤（白血性/播散性）　第14章　成熟T和NK細胞腫瘤　第15章　組織細胞和樹突細胞腫瘤　第16章　肥大細胞增生癥參考文獻英文縮寫詞

章節(jié)摘錄

　　上篇　骨髓檢查規(guī)程和質(zhì)量管理　　第1章　醫(yī)師選擇檢驗項目和提供患者檢查前信息　　現(xiàn)在，造血和淋巴組織腫瘤的實驗診斷可歸納為2個層次：其一是常規(guī)方法，即形態(tài)學檢查（morphology，M）；其二是現(xiàn)代新技術(shù)的應(yīng)用，包括流式細胞儀的細胞免疫學（immunology，I）、（分子）細胞遺傳學（cytogenetic，c）、分子生物學（molecular biology，M）檢查，兩者合稱MICM診斷。后者結(jié)合分子細胞遺傳學等技術(shù)又可分為分子（molecule，M）和基（gene，G）診斷，即構(gòu)成MICMG診斷。形態(tài)學是血液學診斷的基礎(chǔ)，我們總結(jié)出1種比較完善的細胞形態(tài)學和組織形態(tài)學結(jié)合的骨髓檢查診斷模式：外周血涂片、骨髓涂片、骨髓活組織切片和印片（簡稱骨髓切片和骨髓印片），稱之四片聯(lián)檢加細胞免疫化學染色。這一檢查模式，可在1個檢查室內(nèi)進行，標本采集一步到位，以骨髓涂片為主進行同步聯(lián)檢的優(yōu)化組合（取長補短），比原先的分離檢查更有優(yōu)越性。結(jié)合每個病人的臨床特點和其他檢查，可以最大限度地達到確定診斷而排除其他可能性（否定診斷）的要求，可謂是當前臨床血液病學診斷中最簡便實用、又符合時代要求的常規(guī)方法，也是WHO造血和淋巴組織腫瘤診斷中的基本手段（細胞學診斷和病理學診斷）。因此，應(yīng)改變我國由病理科做單一骨髓活檢，檢驗科做單一骨髓涂片檢查的現(xiàn)狀，避免因檢查分離而造成的低評估力，同時臨床醫(yī)生又應(yīng)在熟悉檢查信息的基礎(chǔ)上，增加對這一診斷模式疊加價值的了解?！按缬兴L，尺有所短”，特異性和靈敏度總是一對矛盾，任何檢查都會有它的不足和局限。　　……

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