腹部疾病超聲影像圖鑒

內容概要

隨著超聲設備的迅速發(fā)展及診斷技術的日益提高，腹部疾病的超聲檢查范匪被大大拓展，診斷的準確率也大幅上升。目前超聲檢查已普及到各級醫(yī)院，超聲不僅應用于常規(guī)檢查及普查，而且在疑難復雜病例的會診中也發(fā)揮著重要作用。有關腹部超聲診斷的書籍雖已出版不少，但作為影像學的超聲診斷仍存在著鑒別診斷的難題，不少超聲醫(yī)師，特別是基層醫(yī)院醫(yī)師為此深感困惑。鑒于上述目的，我們編寫了這本《腹部疾病超聲影像圖鑒》。    該書共分十章，主要闡述肝、膽、胰、脾、腎、輸尿管、膀胱、腎上腺、胃腸道、腹腔及腹膜后等部位的疾病，均為經過作者精選并經病理學檢查證實的病例，重點以常見病多發(fā)病為主，罕見病、少見病及誤診病例亦屬重要組成部分。無論是正確的經驗，還是錯誤的教訓，都值得借鑒。寫作上以疾病各自的影像特點、診斷及鑒別診斷為主，圖文并茂，簡潔明了。對各種疾病的超聲表現(xiàn)及臨床表現(xiàn)作簡明扼要的闡述，并配以精選的超聲圖片。在討論中，我們參考了大量中外文獻，積極吸取經驗教訓，從更審慎、更全面的角度認真分析了每一病例。本書從中國國情出發(fā)，注重理論聯(lián)系實際，強調系統(tǒng)性、新穎性和對經驗的及時總結    為保證該書的質量和風格的統(tǒng)一，編者控制在適當人數(shù)，編寫人員都具有高級職稱，并從事腹部超聲診斷十幾年以上。在搜集豐富超聲資料的基礎上，我們把長期積累的臨床經驗結合文獻復習整理成書出版，奉獻給廣大超聲同道，若能對大家有所裨益，則將是我們最大的愿望。

作者簡介

李杰，山東大學齊魯醫(yī)院影像中心副主任，超聲科主任，主任醫(yī)師，教授，山東大學碩士生導師，山東省十佳超聲醫(yī)師，超聲醫(yī)學博士。2005年通過美國超聲醫(yī)師注冊考試（ARDMS）。2008年赴美國密西根大學放射科研修1年。主要從事腹部、小器官、外周血管的超聲診斷及超聲引導下介入性診斷和治療，擅長超聲引導下經皮穿刺活檢、囊腫介入治療、腎造瘺等置管引流及腫瘤消融治療等新技術，較早開展肝臟灰階超聲造影研究。承擔山東大學研究生教學任務，擔任《Ultrasound in Medicine and Biology》《中華醫(yī)學超聲雜志》《山東大學學報》等雜志的編委及審稿專家。在《Ultrasound in Medicine and Bi010gy》《journal of Ultrasound in Medicine》《中華超聲影像學雜志》等中外核心期刊發(fā)表數(shù)十篇相關論文，其中第一作者SCI收錄論文6篇。多次參加國內、國際會議。參編著作多部，主持山東省優(yōu)秀中青年科學家科研獎勵基金、山東省自然基金等多項科研課題。主要社會兼職：中國超聲醫(yī)學工程學會介入治療專業(yè)委員會常委、中國超聲醫(yī)學工程學會腹部專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)學影像技術學會介入專業(yè)委員會委員、中華醫(yī)學會超聲分會青年委員、山東省超聲醫(yī)學工程學會介入專業(yè)委員會副主委、山東省生物醫(yī)學工程學會超聲專業(yè)委員會副主委、山東省超聲醫(yī)師協(xié)會介入專業(yè)委員會副主委等。

書籍目錄

第1章　肝疾病　第一節(jié)　肝破裂　第二節(jié)　肝良性占位性病變    一、肝血管平滑肌脂肪瘤    二、肝局灶性結節(jié)　性增生(FNH)    三、肝囊腫    四、肝細胞腺瘤    五、肝血管瘤　第三節(jié)　肝彌漫性疾病  　一、肝豆狀核變性  　二、肝糖原貯積癥  　三、慢性肝病  　四、肝硬化  　五、血吸蟲性肝硬化  　六、淤血肝  　七、脂肪肝　第四節(jié)　肝先天性病變    一、多囊肝    二、內臟轉位　第五節(jié)　肝血管性病變  　一、肝總動脈真性動脈瘤  　二、布一加綜合征  　三、肝內門靜脈瘤  　四、門靜脈海綿樣變性  　五、門靜脈血栓形成　第六節(jié)　肝炎性病變及肝寄生蟲?。? 　一、肝棘球蚴病  　二、肝結核  　三、肝膿腫  　四、肝炎性假瘤    五、肝局灶性壞死與炎癥  第七節(jié)　肝原發(fā)性惡性腫瘤    一、原發(fā)性肝癌    二、肝母細胞瘤    三、肝其他惡性腫瘤  第八節(jié)　肝轉移瘤第2章　膽道系統(tǒng)疾病  第一節(jié)　膽道系統(tǒng)炎癥  第二節(jié)　膽囊結石  第三節(jié)　肝內外膽管結石  第四節(jié)　先天性膽管囊狀擴張  第五節(jié)　膽囊腺肌增生癥  第六節(jié)　膽囊癌  第七節(jié)　膽管癌  第八節(jié)　膽囊發(fā)育異常第3章　胰腺疾病  第一節(jié)　胰腺囊腫  第二節(jié)　急性胰腺炎  第三節(jié)　慢性胰腺炎  第四節(jié)　胰腺破裂  第五節(jié)　胰腺腫瘤第4章　脾疾病  第一節(jié)　脾囊腫  第二節(jié)　脾梗死  第三節(jié)　脾腫瘤  第四節(jié)　脾形態(tài)變異  第五節(jié)　脾結核第5章　腎疾病  第一節(jié)　腎先天性疾病    一、單腎    二、分葉腎    三、腎旋轉異常    四、異位腎    五、腎發(fā)育不全    六、融合腎    七、重復腎  第二節(jié)　  腎結石與鈣質沉著癥     一、腎結石    二、腎鈣質沉著癥  第三節(jié)　腎囊性病    一、腎度質囊腫    二、腎髓質囊腫    三、腎實質外腎囊腫    四、多囊腎  第四節(jié)　腎感染性疾病    一、腎結核 　二、腎雕腫  第五節(jié)　腎腫瘤    一、腎細胞癌    二、腎母細胞瘤    三、腎盂癌    四、腎良性腫瘤  第六節(jié)　腎外傷第6章　輸尿管疾病  第一節(jié)　輸尿管結石  第二節(jié)　輸尿管腫瘤  第三節(jié)　輸尿管囊腫  第四節(jié)　輸尿管狹窄第7章　膀胱疾病  第一節(jié)　膀胱腫瘤  第二節(jié)　膀胱結石  第三節(jié)　膀胱憩室  第四節(jié)　膀胱炎    第五節(jié)　膀胱異物和血塊  第六節(jié)　膀胱脂肪過多癥  第七節(jié)　神經源性膀胱第8章　腎上腺疾病  第一節(jié)　腎上腺結核  第二節(jié)　腎上腺囊腫  第三節(jié)　  腎上腺皮質腫瘤    一、Cushing瘤        二、原發(fā)性醛固酮瘤(原醛)    三、腎上腺無功能腺瘤        四、腎上腺多發(fā)腺瘤　　……第9章　胃腸道疾病第10章　腹腔及腹膜后疾病參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：胃惡性淋巴瘤按其細胞成分分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，后者又分為漿細胞型、網織細胞型及淋巴細胞型，國內以淋巴細胞型和網織細胞型多見，漿細胞型罕見?；羝娼鸩∫草^少見。由于胃的淋巴組織廣泛分布于黏膜固有層和黏膜下層，胃惡性淋巴瘤主要起自黏膜下層的淋巴濾泡，沿黏膜下層浸潤生長向黏膜下浸潤，使胃壁增厚，與胃的長軸一致，黏膜粗大及腫塊形成，黏膜表面可保持完整，也可產生淺而大的潰瘍，而胃壁外緣光滑規(guī)則。胃壁的環(huán)周及胃內多部位受累與胃淋巴瘤的黏膜下浸潤有關。盡管胃壁增厚明顯且呈彌漫性，但胃梗阻很少見，這是由于腫瘤細胞增生但不破壞正常細胞及缺少成纖維反應，故胃壁線條柔和，有一定的擴張度。相反，胃癌細胞增生破壞正常胃細胞，細胞死亡誘發(fā)顯著的成纖維反應，易引起胃梗阻及胃壁僵硬。臨床上由于胃惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)都較晚，以彌漫型最常見，占80％以上，聲像圖表現(xiàn)為胃壁廣泛增厚，平均厚度超過2cm，多累及胃部兩個區(qū)域以上，同時累及胃底和胃體最常見，其次是胃體和胃竇，與胃癌好發(fā)于胃遠端不同。在聲像圖上，按胃壁侵犯的范圍可將胃惡性淋巴瘤分為3型。①彌漫浸潤型：表現(xiàn)為胃壁廣泛增厚，范圍侵及胃的一半以上；②節(jié)段浸潤型：表現(xiàn)為胃壁節(jié)段增厚，范圍小于胃的一半；③局灶型或息肉型：表現(xiàn)為凸向胃腔內的息肉樣腫塊。胃壁增厚與胃的長軸一致。增厚的胃壁或腫物內呈低回聲，透聲好，后方回聲略強，由于腫塊質地較軟，胃腔狹窄不明顯，胃壁線條柔和，有一定的擴張度，可見胃蠕動波。胃內壁不甚光滑，有時可見粗大黏膜皺襞，胃壁外緣光滑規(guī)則。彩色多普勒顯示血流信號，并能引出動脈頻譜。本病須與胃癌鑒別。胃惡性淋巴瘤多累及胃底和胃體，病變較軟，引起胃的變形較輕，胃壁仍保持一定韌性，無明顯僵硬感?；颊咭话闱闆r好。而胃癌多發(fā)生于胃竇和賁門，多為單發(fā)，病變邊界不清，胃壁僵硬較明顯，局部蠕動消失，胃腔容量縮小，易引起梗阻。但胃惡性淋巴瘤中單個結節(jié)腫塊或單個潰瘍在聲像圖上難與胃癌鑒別，確診需依據(jù)病理學檢查。

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《腹部疾病超聲影像圖鑒》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。

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