肝病康復(fù)指南

前言

　　肝病，特別是慢性乙型肝炎，是一種嚴(yán)重危害人民健康的疾病。我國目前約有1.2億乙肝病毒終身攜帶者，其中3000萬人會轉(zhuǎn)變成慢性肝炎、肝硬化、肝癌，每年因肝病而死亡的人約有30萬。近年來隨著人民生活水平的不斷提高，由嗜酒和其他一些因素而引起的脂肪肝也日趨增多。我國每年用于治療各種肝病的醫(yī)療費用高達(dá)400億元人民幣，給國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展造成了很大影響。由于目前尚缺乏特效治療肝炎的方法，如何做好預(yù)防工作，患病后如何早期認(rèn)識、合理休息，如何進(jìn)行飲食調(diào)理，患了慢性肝炎后如何防止復(fù)發(fā)、防止演變成肝硬化乃至肝癌就顯得非常重要。　　結(jié)合自己40多年來的臨床經(jīng)驗及患者最關(guān)心的一些問題，在書中提出了一些防治各種肝病發(fā)生發(fā)展的意見與建議，供讀者參考。若本書對廣大肝病患者的康復(fù)有所幫助，那就是我最大的欣慰。真誠希望廣大肝病患者能早日康復(fù)，不再復(fù)發(fā)?！　逋瓿珊?，承蒙浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院馬亦林教授審閱，提出了許多寶貴意見，特此深表感謝。　　由于撰寫時間倉促，本書錯漏之處在所難免，敬請讀者多提寶貴意見，以便再版時更正。

內(nèi)容概要

　　《肝病康復(fù)指南（第3版）》對廣大肝病患者的康復(fù)有所幫助，那就是我最大的欣慰。真誠希望廣大肝病患者能早日康復(fù)，不再復(fù)發(fā)。如何做好預(yù)防工作，患病后如何早期認(rèn)識、合理休息，如何進(jìn)行飲食調(diào)理，患了慢性肝炎后如何防止復(fù)發(fā)、防止演變成肝硬化乃至肝癌就顯得非常重要。

作者簡介

　　丁永祥，畢業(yè)于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原名浙江醫(yī)科大學(xué)）醫(yī)學(xué)系，畢業(yè)后在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作48年。原為浙江省醫(yī)學(xué)會感染病分會常務(wù)委員多年并兼秘書長工作12年，曾被聘為國際肝病研究協(xié)作交流中心學(xué)術(shù)委員，為歷屆省醫(yī)療事故鑒定成員。先后發(fā)表的醫(yī)學(xué)論文有《干擾素治療丙型肝炎的研究》、《醫(yī)源性傳播病毒性肝炎的嚴(yán)重性及其對策》、《肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療》、《慢性肝炎并發(fā)腎小管性酸中毒》、《病毒性肝炎的肝外表現(xiàn)》、《當(dāng)前細(xì)菌的耐藥情況及其抗生素的選擇》、《發(fā)熱性疾病的診斷程序》、《腦脊液的臨床》、《隱球菌腦膜炎的鑒別診斷》、《利用白細(xì)胞堿性磷酸酶測定鑒別感染與非感染性發(fā)熱》、《一起課間餐引起鼠傷寒沙門氏菌食物中毒346例調(diào)查分析》等數(shù)十篇，主編《肝病康復(fù)指南》第一、二、三版，參與撰寫的有《人類病毒性疾病》、《當(dāng)代肝膽疾病治療學(xué)》、《感染病學(xué)》、《全科醫(yī)學(xué)臨床治療學(xué)》等巨著。　　作者對病毒性肝炎、肝硬化腹水、脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝損傷以及各種黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高等疾病的診斷治療具有較豐富的臨床經(jīng)驗，對肝炎患者的康復(fù)、防止慢性化、防止復(fù)發(fā)、防止向肝硬化乃至肝癌的發(fā)展有一定的研究，同時也擅長干對各種感染性發(fā)熱及腹瀉等疑難雜癥的早期診斷和合理用藥。

書籍目錄

肝臟生理1 肝臟的生理功能是什么2 肝臟的代謝功能是什么3 膽汁是怎樣生成的4 膽汁的作用是什么5 肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能是什么6 肝臟在膽紅素代謝中有哪些作用肝病分類7 常見肝病和肝硬化的種類有哪些8 病毒性肝炎分為哪幾種9 各種肝炎的傳播途徑有哪些10 丙型肝炎病毒是如何傳播的11 乙型肝炎病毒是如何傳播的12 各種肝炎的流行特征怎樣13 什么是急性肝炎14 什么是慢性肝炎15 什么是乙型肝炎16 何謂自身免疫性肝炎肝炎常識17 如何看肝功能化驗單、18 如何看乙肝三系（“兩對半”）化驗單19 檢測乙型肝炎病毒前SI抗原有什么意義20 肝病患者如何看B超報告單21 檢查HBV-DNA有何重要意義22 你是否感染過乙肝病毒23 總膽汁酸意義何在24 y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的臨床意義如何25 乙肝病毒進(jìn)入體內(nèi)是怎樣引起發(fā)病的26 什么叫乙肝病毒復(fù)制27 乙肝病毒是怎樣進(jìn)行復(fù)制的28 肝炎病毒進(jìn)入人體多少時間會發(fā)病29 首次查出乙肝表面抗原陽性怎么辦30 高考體檢發(fā)現(xiàn)乙肝陽性怎么辦31 什么是無癥狀乙肝病毒感染狀態(tài)32 何謂乙肝病毒攜帶者33 無癥狀乙肝病毒感染狀態(tài)分為哪幾種情況34 如何看待乙肝病毒表面抗原陽性者35 怎么看待乙肝病毒攜帶者的社會問題36 怎樣判斷乙肝病毒正在復(fù)制37 無癥狀乙肝病毒感染狀態(tài)要注意哪些事項38 為什么乙肝病毒攜帶者一定要堅持定期復(fù)查39 乙肝表面抗原陽性，肝功能一直正常者要不要治療40 乙肝表面抗原陽性者可以結(jié)婚嗎41 乙肝病毒攜帶者能否生育42 婦女在乙肝患病期間可否懷孕43 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高一定是肝炎嗎44 血清轉(zhuǎn)氨酶升高意味著什么45 核心抗體IgM陽性有何臨床意義46 皮膚發(fā)黃一定是肝炎嗎47 病毒性肝炎有哪些特點48 戊型肝炎有哪些特征49 庚型肝炎有哪些特征50 丙型肝炎是怎么傳染的51 你是不是丙肝病毒感染的高危人群52 丙肝病毒感染后的可能轉(zhuǎn)歸是怎樣的53 如何早期發(fā)現(xiàn)肝炎54 為什么乙型肝炎發(fā)病總是男多于女55 肝大有哪些原因56 “肝疼”有哪些原因57 為什么有些人患肝炎后會轉(zhuǎn)成慢性58 乙肝病毒感染后的可能轉(zhuǎn)歸是怎樣的59 哪些人容易患肝癌60 肝炎是否黃疸越深傳染性越強(qiáng)61 皮膚上可以發(fā)現(xiàn)哪些肝病信號62 乙型肝炎有哪些肝外表現(xiàn)63 怎么知道自己的肝病有否惡化64 如何早期發(fā)現(xiàn)重型乙型肝炎常見肝病65 肝臟為什么會硬化66 為何藥物性肝損不容忽視67 為什么少數(shù)肝炎會轉(zhuǎn)為肝硬化68 有蜘蛛痣就一定是肝硬化嗎69 肝硬化患者皮膚為何會變黑70 肝硬化患者為何容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥71 肝硬化患者應(yīng)注意什么72 怎樣才能防止慢性肝炎、肝硬化演變?yōu)楦伟?3 甲胎蛋白增高一定是肝癌嗎74 甲胎蛋白在肝癌中的診斷價值如何75 什么情況肝硬化患者應(yīng)懷疑肝癌76 肝癌患者手術(shù)后如何防止復(fù)發(fā)77 病毒性肝炎對妊娠有何影響78 什么是酒精性肝病79 飲酒多少量、多少年才會引起酒精性肝病80 為什么喝混酒更容易得脂肪肝81 為什么酒后立即運(yùn)動易傷肝82 血脂偏高怎么辦83 脂肪肝、高血脂為何要慎用降血脂藥物84 什么是脂肪肝85 怎么認(rèn)識肥胖的評價指標(biāo)及其危害86 肥胖與肝病有何關(guān)系87 為什么脂肪肝是現(xiàn)代人的好發(fā)病88 主食吃得不多、不吃肉類等油膩食物為何還會患上脂肪肝89 常用空調(diào)為何會使人發(fā)胖90 肥胖相關(guān)肝病的防治對策有哪些91 治療脂肪肝的原則是什么92 怎么進(jìn)行脂肪肝的運(yùn)動療法93 抗乙肝病毒治療適時是什么意思94 中度以上的脂肪肝意味著什么95 脂肪肝的可能轉(zhuǎn)歸是怎樣的96 防治脂肪肝的食物有哪些97 脂肪肝患者怎么進(jìn)行飲食治療98 脂肪肝患者不宜多吃哪些食物……休息備忘飲食調(diào)養(yǎng)日常注意事項運(yùn)動康復(fù)家庭護(hù)理治療措施肝炎預(yù)防

章節(jié)摘錄

　?。?）分類酒精所致的肝損害主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化?！　?）酒精性脂肪肝　　肉眼可見肝外觀呈黃色，潤滑而堅實，肝臟腫大，早期一旦戒酒則可復(fù)原（可逆性）?！　?）酒精性肝炎　　先是脂肪變性壞死，進(jìn)一步可發(fā)展為肝硬化?！　?）酒精性肝硬化　　隨著酒精的不斷攝人，肝細(xì)胞日益受到破壞，纖維組織出現(xiàn)在損傷部位，久之則發(fā)生肝硬化。這是一種進(jìn)行性疾病，但只要馬上戒酒并加以適宜治療，可阻止其發(fā)展，肝功能可有明顯改善，但肝組織學(xué)及部分肝功能異常可持續(xù)6個月或更長時間。　　酒精性肝硬化常呈靜止?fàn)顟B(tài)，起病隱匿，約有10％的病例在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。大多無明顯的自覺不適，一般飲用過量酒精10年以上方出現(xiàn)癥狀，如厭食、營養(yǎng)不良、體重減輕、消瘦、乏力等，最終導(dǎo)致肝功能障礙，出現(xiàn)腹水、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)，包括進(jìn)行性黃疸、胃底食管靜脈曲張破裂出血、腹水和肝昏迷等。　?。?）治療　　1）戒酒研究發(fā)現(xiàn)，長期飲酒者的肝在脂肪變性的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)小葉中心纖維化，此時若繼續(xù)飲酒，病變可在較快的時間內(nèi)發(fā)生變化。此階段若能停止飲酒，病變可逆轉(zhuǎn)，故早期診斷、立刻戒酒非常重要?！　?）飲食長期飲酒者常因消化、吸收不佳而導(dǎo)致繼發(fā)性營.養(yǎng)不良，因此給予高熱量、高蛋白質(zhì)及含維生素豐富的飲食很有必要。

圖書封面

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