藥理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材：藥理學(xué)（第2版）（修訂版）》在第1版的基礎(chǔ)上作了較大調(diào)整，增加了臨床應(yīng)用廣泛的維生素類(lèi)藥物及常見(jiàn)疾病用藥分析案例等內(nèi)容，刪減了各章節(jié)中藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容?！　　镀胀ǜ叩冉逃笆晃濉眹?guó)家級(jí)規(guī)劃教材：藥理學(xué)（第2版）（修訂版）》共38章，體例上設(shè)置了相關(guān)鏈接、處方分析、拓展提高、課堂活動(dòng)和同步測(cè)試等多個(gè)欄日，既擴(kuò)展醫(yī)學(xué)知識(shí)，又結(jié)合臨床，有利于訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力?！　　镀胀ǜ叩冉逃笆晃濉眹?guó)家級(jí)規(guī)劃教材：藥理學(xué)（第2版）（修訂版）》可作為高職高專(zhuān)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)用書(shū)，也可作為社會(huì)從業(yè)人員的參考用書(shū)和培訓(xùn)用書(shū)。

書(shū)籍目錄

緒論 第一章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)藥物作用 第二節(jié)量效關(guān)系 第三節(jié)藥物安全性評(píng)價(jià) 第四節(jié)藥物的作用機(jī)制 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)藥物體內(nèi)過(guò)程 第二節(jié)體內(nèi)藥量變化的時(shí)間過(guò)程 第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)基本參數(shù) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三章影響藥物效應(yīng)的因素 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)藥物方面的因素 第二節(jié)機(jī)體方面的因素 第三節(jié)藥物依賴(lài)性與藥物濫用 第四節(jié)藥物一般知識(shí)介紹 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第四章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第五章擬膽堿藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥 第二節(jié)抗膽堿酯酶藥 第三節(jié) 有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒及解救藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第六章抗膽堿藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)M膽堿受體阻斷藥 第二節(jié)N膽堿受體阻斷藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第七章擬腎上腺素藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)擬腎上腺素藥物的構(gòu)效關(guān)系和分類(lèi) 第二節(jié) 腎上腺素受體激動(dòng)藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第八章抗腎上腺素藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)α受體阻斷藥 第二節(jié)β受體阻斷藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第九章局部麻醉藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十章鎮(zhèn)靜催眠藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十一章控制異常運(yùn)動(dòng)藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗癲癇藥 第二節(jié)抗帕金森病藥 第三節(jié)抗驚厥藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十二章抗精神失常藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗精神病藥 第二節(jié)抗躁狂抑郁癥藥 第三節(jié)抗阿爾茨海默病藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十三章鎮(zhèn)痛藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)阿片生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 第二節(jié)人工合成的阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 第三節(jié)其他鎮(zhèn)痛藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十四章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及抗痛風(fēng)藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共性 第二節(jié)非選擇性環(huán)氧酶抑制劑 第三節(jié)選擇性環(huán)氧酶—2抑制劑 第四節(jié)抗痛風(fēng)藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十五章 中樞興奮藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)主要興奮延髓呼吸中樞的藥物 第二節(jié)主要興奮大腦皮質(zhì)的藥物 第三節(jié)促進(jìn)腦功能恢復(fù)藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十六章抗心律失常藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)心律失常的電生理學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)抗心律失常藥物的基本電生理作用及藥物分類(lèi) 第三節(jié) 常用抗心律失常藥物 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十七章抗慢性心功能不全藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié) CHF的病理生理學(xué)及治療藥物的分類(lèi) 第二節(jié)強(qiáng)心苷 第三節(jié)非強(qiáng)心苷類(lèi)正性肌力藥 第四節(jié)血管擴(kuò)張藥 第五節(jié) 腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)抑制藥 第六節(jié)其他抗慢性心功能不全藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十八章抗心絞痛及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗心絞痛藥 第二節(jié)抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第十九章抗高血壓藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗高血壓藥物的分類(lèi) 第二節(jié)常用抗高血壓藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十章利尿藥與脫水藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)利尿藥 第二節(jié)脫水藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十一章作用于血液及造血器官的藥物 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗凝血藥及溶栓藥 第二節(jié)止血藥 第三節(jié)抗貧血藥 第四節(jié)促白細(xì)胞生成藥 第五節(jié)抗血小板藥 第六節(jié)血容量擴(kuò)充藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十二章抗組胺藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)H1受體阻斷藥 第二節(jié)H2受體阻斷藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十三章呼吸系統(tǒng)用藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)平喘藥 第二節(jié)鎮(zhèn)咳藥 第三節(jié)祛痰藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十四章消化系統(tǒng)用藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗消化性潰瘍藥 第二節(jié)助消化藥 第三節(jié)止吐藥與促胃動(dòng)力藥 第四節(jié)瀉藥與止瀉藥 第五節(jié)肝膽疾病用藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十五章子官平滑肌興奮藥和抑制藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié) 子宮平滑肌興奮藥 第二節(jié)子宮平滑肌抑制藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十六章腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)糖皮質(zhì)激素 第二節(jié)促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥 第三節(jié)鹽皮質(zhì)激素類(lèi)藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十七章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)甲狀腺激素類(lèi)藥 第二節(jié)抗甲狀腺藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十八章降血糖藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)胰島素 第二節(jié)口服降血糖藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第二十九章性激素類(lèi)藥及避孕藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)雌激素類(lèi)藥及抗雌激素類(lèi)藥 第二節(jié) 孕激素類(lèi)藥及抗孕激素類(lèi)藥 第三節(jié)雄激素類(lèi)藥和同化激素類(lèi)藥 第四節(jié)避孕藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十章抗菌藥物概論 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十一章抗生素 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素 第二節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)及其他抗生素 第三節(jié)氨基糖苷類(lèi)抗生素 第四節(jié)四環(huán)素類(lèi)及氯霉素 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十二章人工合成抗菌藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)喹諾酮類(lèi)藥物 第二節(jié)磺胺類(lèi)藥 第三節(jié)其他合成抗菌藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十三章抗真菌藥和抗病毒藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗真菌藥 第二節(jié)抗病毒藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十四章抗結(jié)核病藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十五章抗寄生蟲(chóng)藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗瘧藥 第二節(jié)抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)病藥 第三節(jié) 抗血吸蟲(chóng)病藥和抗絲蟲(chóng)病藥 第四節(jié)抗腸蠕蟲(chóng)病藥 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十六章抗惡性腫瘤藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 第一節(jié)抗惡性腫瘤藥的作用及分類(lèi) 第二節(jié)常用的抗腫瘤藥物 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十七章免疫功能調(diào)節(jié)藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 第三十八章維生素類(lèi)藥 學(xué)習(xí)目標(biāo) 本章小結(jié) 同步測(cè)試 附錄1 臨床常見(jiàn)疾病藥物治療分析案例 附錄2藥理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn) 參考答案 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   3.負(fù)性傳導(dǎo)作用（減慢房室傳導(dǎo)） 因興奮迷走神經(jīng)而減少房室結(jié)Ca2+內(nèi)流，使房室傳導(dǎo)減慢；中毒量時(shí)，可直接抑制Na+—K+—ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)失鉀，最大舒張電位減小，而減慢傳導(dǎo)速度。 4.其他 強(qiáng)心苷對(duì)心力衰竭患者尚具有利尿和擴(kuò)血管作用。 （臨床應(yīng)用） 1.慢性心功能不全 強(qiáng)心苷控制心衰的療效隨病因和心衰程度而異。對(duì)伴有心房纖顫或撲動(dòng)的心功能不全療效最好；對(duì)心瓣膜病、某些先天性心臟病、高血壓等引起的心功能不全療效較好；對(duì)繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、維生素B1缺乏癥所致的高排血量性心功能不全療效較差；對(duì)肺源性心臟病、活動(dòng)性心肌炎或嚴(yán)重心肌損傷者，不但療效較差，而且易引起強(qiáng)心苷中毒；對(duì)嚴(yán)重二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎等疾病所致的心功能不全療效不佳，宜采用外科治療。 2.某些心律失常 （1）心房纖顫 系心房各部位發(fā)生過(guò)多紊亂而細(xì)弱的纖維性顫動(dòng)，可達(dá)400～600次／min。心房過(guò)多的沖動(dòng)下傳到心室，引起心室頻率過(guò)快，妨礙心室排血，可導(dǎo)致循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷通過(guò)抑制房室傳導(dǎo)，使心室率減慢，增加心排血量，從而緩解循環(huán)障礙。 （2）心房撲動(dòng)源于心房的沖動(dòng)與房顫時(shí)相比較少而強(qiáng)、且規(guī)則，可達(dá)250～300次／min，更易傳入心室，使心室率過(guò)快而難以控制。強(qiáng)心苷通過(guò)縮短心房的不應(yīng)期，使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫，然后再發(fā)揮治療心房纖顫的作用。某些患者在轉(zhuǎn)為房顫后，停用強(qiáng)心苷，有可能恢復(fù)竇性節(jié)律。 （3）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 強(qiáng)心苷可通過(guò)興奮迷走神經(jīng)的作用，控制陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。 （不良反應(yīng)及其防治） 本類(lèi)藥物安全范圍小，對(duì)藥物敏感性個(gè)體差異大，一般治療量已接近中毒量的60％。 1.消化道反應(yīng) 消化道反應(yīng)較為常見(jiàn)，是強(qiáng)心苷中毒的最早期表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為畏食、惡心、嘔吐、腹瀉等。為強(qiáng)心苷興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的結(jié)果。應(yīng)注意與心力衰竭未被控制所致的胃腸道癥狀相鑒別，后者由胃腸道淤血所引起。 2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為眩暈、頭痛、乏力、失眠、譫妄等。黃視、綠視等視覺(jué)異常是強(qiáng)心苷中毒的特有癥狀。 3.心臟毒性 心臟毒性包括原有心力衰竭癥狀的加重和各種類(lèi)型心律失常的發(fā)生。最常見(jiàn)及最早出現(xiàn)的心律失常是室性前收縮，其次為房室傳導(dǎo)阻滯和竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重者可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即搶救，否則可導(dǎo)致心室纖顫。

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