腎病用藥100問(wèn)

前言

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，慢性腎臟病已成為一個(gè)威脅全世界公眾健康的主要疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家，如美國(guó)、荷蘭，普通人群中約有6．5％～10％的人患有不同程度的腎臟疾病，在中國(guó)，初步調(diào)查結(jié)果顯示，40歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8％～9％，令人震驚!慢性腎臟病發(fā)病率高，但公眾知曉率極低，專(zhuān)業(yè)人士稱(chēng)其為“靜悄悄的殺手”。值得慶幸的是，世界腎臟病日的確立使人們開(kāi)始了解腎臟、認(rèn)識(shí)腎臟疾病、早期發(fā)現(xiàn)及早治療腎臟疾病。絕大多數(shù)腎臟疾病呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)，而且很多腎臟疾病易復(fù)發(fā)，常常需要長(zhǎng)期用藥治療，所以腎臟病患者更多的時(shí)候是在家中自己服藥、定期復(fù)查，因此保障患者安全、合理地用藥是疾病治療中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。然而，在腎臟疾病的治療過(guò)程中，因患者依從性差造成治療失敗或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的例子比比皆是。因擔(dān)心激素的不良反應(yīng)而很快停藥或用量不足導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)者大有人在；因未能定期復(fù)查、及時(shí)將激素減量而出現(xiàn)股骨頭壞死的例子又不能不讓人惋惜；因盲信偏方亂服藥而加重腎臟疾病的例子更是不勝枚舉為了使廣大腎臟病患者了解常見(jiàn)腎臟疾病的用藥常識(shí)，提高用藥合理性、安全性及依從性，編者組織了臨床一線(xiàn)的醫(yī)師與藥師，結(jié)合工作實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)，匯總腎臟疾病中需關(guān)注的問(wèn)題，尤其是藥物應(yīng)用方面的知識(shí)。

內(nèi)容概要

腎病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在腎病的治療中，藥物有特殊重要的作用。本書(shū)面向普通患者及家屬，詳細(xì)介紹了腎病用藥的有關(guān)問(wèn)題，包括腎病常識(shí)、合理用藥、安全用藥、調(diào)整飲食習(xí)慣、替代療法等。    本書(shū)采用問(wèn)答形式，力求語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容淺顯而精煉，是腎病患者及家屬了解腎病用藥知識(shí)的首選。

書(shū)籍目錄

關(guān)愛(ài)腎臟，從了解開(kāi)始　1. 您了解自己的腎臟嗎？　2. 如何保護(hù)我們的腎臟？　3. 腎臟生病了，有哪些表現(xiàn)？　4. 尿常規(guī)如何提示腎臟生病了？　5. 腎功能檢查如何提示腎臟生病了？　6. 尿腎功如何提示腎臟生病了？　7. 腎臟疾病還有哪些常用的檢查方法？關(guān)愛(ài)腎臟，需合理用藥　8. 常見(jiàn)的腎臟疾病有哪些？　9. 腎臟疾病中常用的藥物有哪些？　10. 慢性腎臟病如何分期？　11. 腎臟疾病治療的原則是什么？　12. 腎臟疾病使用免疫抑制劑的原則是什么？　13. 常用的免疫抑制劑有哪些？　14. 在腎臟疾病中使用免疫抑制劑應(yīng)注意什么？　15. 糖皮質(zhì)激素在腎臟疾病中如何應(yīng)用？　16. 糖皮質(zhì)激素的沖擊治療怎么回事？　17. 糖皮質(zhì)激素治療中的注意事項(xiàng)有哪些？　18. 糖皮質(zhì)激素的副作用有哪些？如何預(yù)防？　19. 環(huán)孢素在腎臟疾病中的應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？　20. 麥考酚嗎乙酯是什么藥？在腎臟疾病中的應(yīng)用有哪些注意事項(xiàng)？　21. 什么是細(xì)胞毒藥物？　22. 如何防治環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)？　23. 甲氨蝶呤有哪些不良反應(yīng)？　24. 慢性腎臟病降壓治療的目標(biāo)是什么？　25. 常用的降壓藥有哪些？　26. 應(yīng)用降壓藥時(shí)需注意的事項(xiàng)有哪些？　27. 高血壓性腎損害與腎性高血壓是一回事嗎？　28. 高血壓性腎損害的用藥原則是什么？　29. 慢性腎臟病患者如何選用降壓藥？　30. 不伴有高血壓的腎病患者可以使用ACEI和ARB嗎？　31. 利尿劑在腎臟疾病中如何應(yīng)用？　32. 應(yīng)用利尿劑的注意事項(xiàng)有哪些？　33. 糖尿病腎病如何分期？　34. 如何防治糖尿病腎病？　35. 糖尿病腎病的治療原則是什么？　36. 糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥？　37. 糖尿病腎病一定伴隨高血壓?jiǎn)幔俊?8. 糖尿病腎病患者如何選擇降壓藥？　39. 糖尿病腎病患者為何應(yīng)盡早使用ACEI？　40. 糖尿病腎病患者應(yīng)用ACEI或ARB時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？糖尿病腎病患者可用利尿藥嗎？　41. 非糖尿病腎病的高血壓患者選擇降壓藥有何原則？　42. 為什么慢性腎臟病患者會(huì)發(fā)生貧血？　43. 促紅細(xì)胞生成素（EPO)在腎性貧血中如何應(yīng)用？　44. 腎性貧血需要補(bǔ)充鐵劑嗎？　45. 為什么慢性腎臟病患者會(huì)發(fā)生腎性骨病？　46. 活性維生素D在腎性骨病中如何應(yīng)用？　47. 在腎性骨病中應(yīng)用活性維生素D時(shí)如何調(diào)整劑量？　48. 慢性腎臟病患者如何應(yīng)用鈣劑？……關(guān)愛(ài)腎臟，還需安全用藥關(guān)愛(ài)腎臟，莫忽視飲食提高生活質(zhì)量，選擇替代治療

章節(jié)摘錄

關(guān)愛(ài)腎臟，需合理用藥8. 常見(jiàn)的腎臟疾病有哪些？按照腎臟的組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)，腎臟疾病可分為腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病、腎血管疾病等。腎小球疾病是指病變主要累及雙腎腎小球的疾病，分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性腎小球疾病。原發(fā)性腎小球疾病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為急性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎）、急進(jìn)性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱(chēng)急進(jìn)性腎炎）、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎）、隱匿性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球疾病常病因不明。繼發(fā)性腎小球疾病是指全身性疾病中的腎小球損害，常見(jiàn)的可由系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、系統(tǒng)性血管炎、乙型肝炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿病等引起。遺傳性腎小球疾病為遺傳變異基因所致，如Alport綜合征等。腎小管疾病中最常見(jiàn)的是腎小管酸中毒，分為四型，即遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒、近端型腎小管酸中毒、四型腎小管酸中毒和混合型腎小管酸中毒。腎間質(zhì)疾病包括急性間質(zhì)性腎炎、慢性問(wèn)質(zhì)性腎炎、返流性腎病。腎血管疾病包括腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈栓塞和血栓形成、腎靜脈血栓形成、小動(dòng)脈性腎硬化癥。泌尿系統(tǒng)感染在臨床上也較常見(jiàn)，包括腎盂腎炎（又稱(chēng)為上尿路感染），膀胱炎、尿道炎（二者合稱(chēng)為下尿路感染）。此外，有許多藥物可以引起腎臟損害，稱(chēng)為藥源性腎臟疾病。除了上述腎臟疾病以外，在臨床上常常還會(huì)遇到一組組臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)相似的綜合征，如腎病綜合征、腎炎綜合征、無(wú)癥狀性尿異常、急性腎衰竭和急進(jìn)性腎衰竭綜合征、慢性腎衰竭綜合征等。

編輯推薦

《腎病用藥100問(wèn)》分五個(gè)專(zhuān)題“關(guān)愛(ài)腎臟，從了解開(kāi)始”、“關(guān)愛(ài)腎臟，需合理用藥”、“關(guān)愛(ài)腎臟，還需安全用藥”、“關(guān)愛(ài)腎臟，莫忽視飲食”與“提高生活質(zhì)量，選擇替代治療”進(jìn)行了闡述，向讀者介紹了以下內(nèi)容：關(guān)于腎臟的基本知識(shí)及腎臟功能的檢驗(yàn)檢查、常見(jiàn)腎臟疾病的常用藥物及其注意事項(xiàng)、引起腎損害的藥物及其預(yù)防措施、腎病患者的飲食注意事項(xiàng)、腎臟疾病的替代治療方法等，旨在提高患者用藥的安全性?！赌I病用藥100問(wèn)》也可作為腎內(nèi)科臨床藥師的參考書(shū)，用以協(xié)助指導(dǎo)患者的合理用藥。

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